潘小东
- 作品数：4 被引量：13H指数：2
- 供职机构：温州医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：温州市科技局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 长期机械通气老年患者撤机的影响因素分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨长期机械通气的老年患者撤机的影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2010年6月内科重症监护病房(MICU)收治的136例长期机械通气的老年患者。根据撤机成败判定标准将全部病例分为撤机成功组(72例)和撤机失败组(64例),比较两组患者机械通气时间、年龄、住院时间、气管切开例数、基础疾病和入科第1天及第10天的急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅲ评分及各项生理指标,采用logistic回归分析法对各指标进行分析,并运用受试者工作特征(ROC)曲线对第10天的APACHE Ⅲ评分及血乳酸水平预测长期机械通气的老年患者撤机成功与否作评价。结果两组患者住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),撤机成功组患者第1天仅APACHE Ⅲ评分、白蛋白水平优于撤机失败组(P均<0.05);第10天APACHE Ⅲ评分、氧合指数、平均动脉压、肺泡-动脉血氧分压差、血乳酸、白细胞、血小板、总胆红素、谷丙转氨酶、肌酐、白蛋白、血糖、血钠水平均优于撤机失败组(P均<0.05)。logistic分析示第10天APACHEⅢ评分>60分、第10天血乳酸>2.0mmol/L是影响撤机成功与否的独立危险因素,其ROC曲线下面积分别为0.894(95%可信区间:0.836～0.951)、0.738(95%可信区间:0.648～0.828)。结论 APACHE Ⅲ评分、血乳酸水平对预测长期机械通气患者能否成功撤机有一定影响。
- 潘小东赵晓琴陈强
- 关键词：通气机撤除法老年人
- 影响长期机械通气老年患者撤机的因素分析
- 目的分析长期机械通气(≥10天)的老年患者(年龄≥60岁)撤机的影响因素,探讨撤机的策略。 方法回顾性调查广西医科大学第一附属医院内科ICU长期机械通气的老年患者入院时一般情况、气管切开、原发病情况,入院第1及第10天的...
- 潘小东
- 关键词：机械通气撤机影响因素
- 文献传递
- 乌司他丁联合抗菌药对创伤弧菌脓毒症大鼠心肌的保护作用被引量：2
- 2012年
- 目的观察创伤弧菌脓毒症大鼠的心肌酶变化及心肌超微结构的病理改变,探讨乌司他丁联合抗菌药物对创伤弧菌脓毒症大鼠心肌损伤的干预作用。方法对60只成年雌性大鼠采用腹腔内注射创伤弧菌悬液建立脓毒症模型,将其分为四组,每组15只,分别为脓毒症对照组(C组)、氧氟沙星治疗组(K组)、乌司他丁治疗组(U组)、乌司他丁联合氧氟沙星治疗组(L组)。C组大鼠出现休克症状后观察各组大鼠心肌组织透射电镜下超微结构改变。同时留取血液标本,采用酶联免疫吸附剂测定法行心肌酶学检测。结果 L组天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)值均明显低于其他三组(P均<0.01)。K组、U组仅CK值显著低于C组(P均<0.01),而其AST、LDH、HBDH水平与C组比较均无统计学意义(P均>0.05);U组与K组AST、CK、LDH、HBDH的水平差异无统计学意义(P均>0.05)。C组大鼠心肌细胞的超微结构病变最重,K组心肌纤维的超微结构改变较少,U组心肌纤维的超微结构改变较K组多,而L组心肌纤维的结构基本正常。结论乌司他丁伍用抗菌药治疗对创伤弧菌脓毒症大鼠急性心脏损伤具有明显的保护作用。
- 孙来芳徐俊南曾潍贤潘小东龚裕强应斌宇
- 关键词：脓毒症弧菌创伤心脏损伤乌司他丁
- 不同撤机组老年患者呼吸机撤离的影响因素分析被引量：5
- 2013年
- 目的分析影响长期机械通气(≥10天)的老年患者(年龄≥60岁)撤机困难程度的因素,探讨撤机的策略。方法回顾性调查广西医科大学第一附属医院内科ICU长期机械通气的老年患者入院时一般情况、气管切开、原发病情况,入院第1天(d1)及第10天(d10)的生命体征(心率、血压、体温、呼吸频率、尿量等),辅助检查(血常规、肝肾功能、动脉血气等)。根据撤机的困难程度和时间将撤机成功的病人分为简单撤机组、困难撤机组、延迟撤机组,对3组资料进行对比分析。对影响长期机械通气撤机困难程度的因素进行Logistic回归分析。结果共收集72例患者,简单撤机组14例,困难撤机组27例,延迟撤机组31例,血乳酸(d10)、血浆白蛋白(d10)3组比较差异有统计学意义,两两比较发现单纯撤机组与延迟撤机组血乳酸差异有统计学意义,单纯撤机组与困难撤机组比较血浆白蛋白差异有统计学意义(P<0.05);多分类变量Logistic分析示血乳酸(d10)>2.0mmol/L是影响撤机难易程度的独立因素(OR=11.584,P<0.05)。结论 机械通气后血乳酸>2.0mmol/L是影响撤机难易程度的独立因素。
- 潘小东赵晓琴陈强
- 关键词：机械通气撤机影响因素回顾性分析
