潘思波
- 作品数:61 被引量:206H指数:8
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- 急诊贲门周围血管离断术治疗门脉高压症并发上消化道大出血
- 2009年
- 目的探讨门脉高压症并发上消化道大出血行急诊贲门周围血管离断术的临床疗效。方法50例均急诊行贲门周围血管离断术。结果手术后门静脉压力与术前相比,降低41例,升高9例,围术期死亡2例,手术病死率4%,其余48例术后获得确切止血效果,临床治愈出院,治愈率96%。出院病人获1~6年随访,发生再出血3例,术后远期再出血率为6%,无肝性脑病发生,部分患者术后肝功能得到不同程度改善,大部分患者术后食管静脉曲张消失或减轻。结论贲门周围血管离断术急诊应用时,合理选择适应证,确切断流,注重围术期合并症的处理,可以取得满意的临床疗效。
- 潘思波叶观瑞车斯尧
- 关键词:断流术门脉高压症上消化道大出血
- 半肝血流阻断在肝癌半肝切除中的临床研究被引量:12
- 2015年
- 目的探讨半肝血流阻断与第一肝门阻断技术在肝癌半肝切除中的优点与缺点,为临床半肝切除血流阻断方法的选择提供参考。方法将34例肝癌行半肝切除的患者分为半肝血流阻断组(HVC组,n=19)和第一肝门阻断组(Pringle组,n=15),比较两组患者的手术时间、术中出血量,术前及术后第1、5天谷丙转氨酶、总胆红素、血清白蛋白的变化以及术后并发症的发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量及术后白蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05),HVC组术后1 d、5 d谷丙转氨酶及总胆红素恢复较Pringle组快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半肝血流阻断较第一肝门阻断操作相对复杂,但安全、可行,对肝功能损害轻,更有利于术后肝功能恢复。
- 黎福良车斯尧黄思敏潘思波陈钦寿何龙光
- 关键词:肝癌肝切除术半肝血流阻断第一肝门阻断
- 胆道镜联合B超诊治术后胆管残余结石
- 2003年
- 目的 为降低B超和胆道镜对术后胆管残余结石的漏诊 ,从而提高术后胆管残余结石的取净率。方法 总结 5 8例胆管残余结石病人的B超、胆道镜及二者术中联合应用的诊断情况。结果 5 8例残余结石中 ,B超诊断准确率 86 .2 %。胆道镜诊断准确率 93.1%。二者术中联用准确率为 10 0 %。结论 B超和胆道镜是胆石术后诊断的常用方法 ,但由于受影响的因素较多而出现假阴性而造成漏诊 ,术中二者结合可有效预防结石漏诊并提高结石的取尽率。
- 李美荣叶观瑞李运福潘思波黄燕金陈钦寿
- 关键词:B超胆道镜胆管残余结石
- 脾脏恶性肿瘤并发脾脓肿2例
- 2000年
- 例1,男,57岁。1个月前出现左上腹胀痛不适,伴畏寒、发热(体温波动在37.5~38.5C),曾在当地卫生院就诊,查B超示脾脏液实性占位病变,血象示白细胞升高,拟诊“脾脓肿”行剖腹探查术,术中可见脾上、下极各一大小约5×5×4cm脓肿,余未发现特殊病变,遂行脾脓肿切开引流术。术后畏寒、发热症状消失,但仍觉左上腹胀痛,呈进行性加重,于1997年5月1日来本院就诊入院。既往2年前因乙状结肠癌在本院行左半结肠切除术。
- 潘思波叶观瑞李运福
- 关键词:脾脏肿瘤并发症脾脓肿病例报告
- 肝胆管结石并肝萎缩肥大复合征的处理被引量:2
- 2003年
- 目的 总结手术治疗肝胆管结石并肝萎缩 -肥大复合征的经验。方法 对 37例肝胆管结石并肝萎缩 -肥大复合征患者进行手术并随访。结果 术后残石率为 2 1 6 % (8/37) ,经胆道镜取石 ,最后降为 16 2 % (6 /37)。随访 37例 ,时间 7个月至 5年 10个月 ,平均 3年 5个月 ,其中 2年 6个月以上者 2 5例 ,在随访中 ,有 4例出现不同程度的胆管炎 ,效果优良者占 88%。结论 肝胆管的充分显露和切开是手术成功的关键 ;术式选择取决于结石、胆管狭窄的位置及数量、肝脏的病理改变及术中患者状况。
- 李运福叶观瑞潘思波李美荣
- 关键词:肝胆管结石并发症手术治疗手术方式
- 肝脏少见良性占位病变的诊断与治疗被引量:2
- 1999年
- 目的 为提高肝脏少见良性占位性病变的诊治水平。方法 分析自 1990年 1月~ 1999年 1月经病理证实的肝脏少见的原发性良性占位性病变 15例 (肝腺瘤 8例、肝炎性假性瘤 1例 ,肝炎性肉芽肿 2例 ,肝结核瘤 2例 ,肝脂肪瘤 1例、肝纤维瘤 1例 ) ,结合文献对该类肝占位病变的临床特点和诊断治疗进行探讨。结果 肝脏少见占位性病变临床表现无特异性 ,术前易误、漏诊 ,本组 15例病理检查前均误诊为肝癌。结论 B超引导下多径路肝穿刺活检及剖腹探查可确诊肝脏少见良性占位病变 。
- 李美荣叶观瑞何友钊李运福潘思波黄燕金
- 关键词:肝肿瘤良性占位病变
- 肝细胞癌侵入胆管致阻塞性黄疸的诊断和治疗(附6例报告)被引量:1
- 1999年
- 报告6例肝细胞癌侵入胆管致阻塞性黄疸。术前正确诊断3例。肝癌切除连同胆管内癌栓清除4例。6例同时行肝动脉结扎并插管。术后半年、1年和2年生存率分别为100%、60%、20%。增强对肝细胞癌合并胆管癌栓的认识是提高诊断正确性的关键;对于肝脏有占位同时胆道有占位的梗阻性黄疸患者应作详细的B超以及AFP检查以排除肝癌;PTC和ERCP对诊断有帮助。我们对这种患者的治疗方式具有如下优点:切除了肝癌,防止癌栓继续侵入胆道,降低了胆道压力,避免了梗阻性黄疸对肝脏的进一步损害;为后续治疗创造了条件。
- 何友钊叶观瑞李美荣李运福潘思波黄燕金
- 关键词:肝细胞癌肝切除术梗阻性黄疸
- 姑息性切除治疗中晚期肝癌
- 2001年
- 目的 评价姑息切除在中晚期肝癌治疗中的作用。方法 将 1996年 3月~ 2 0 0 0年 1月收治的 98例 (术中证实不能行根治性切除者 )中晚期肝癌患者行癌肿大部分切除加肝动脉置管埋泵化疗等综合治疗 49例 (治疗组 ) ;行肝动脉置管埋泵化疗等综合治疗 49例(对照组 )。结果 治疗组及对照组的AFP下降率分别为 6 0 0 %和 31 7% (P <0 .0 5 ) ;0 5 ,1,3年的生存率分别为 85 7% (4 2 /4 9) ,6 0 5 % (2 3/2 8) ,45 4% (10 /2 2 )和 6 7 3%(33/4 9) ,32 5 % (13/4 0 ) ,10 % (2 /2 0 ) ,(P <0 .0 5 )。
- 李运福叶观瑞李美荣黄燕金潘思波
- 关键词:姑息性切除术肝癌
- 腹腔镜肝囊肿开窗引流术50例临床分析被引量:7
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜肝囊肿开窗引流术的临床应用价值。方法:对我院收治的50例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者进行回顾性分析。结果:手术均获成功,无一例中转开腹,术后住院时间3~6d,无并发症发生,术后复发2例。结论:严格掌握手术指征,掌握手术要点,腹腔镜肝囊肿开窗引流术是一种安全、有效的术式,具有创伤小、疼痛小、恢复快的优点。
- 潘思波叶观瑞车斯尧
- 关键词:腹腔镜肝囊肿开窗引流术
- 肝细胞腺瘤误诊为肝癌9例分析
- 2004年
- 目的为了提高肝细胞腺瘤的诊断水平。方法回顾分析1990年1月至2002年10月收治的肝细胞腺瘤误诊为原发性肝癌9例的过程和教训。结果肝细胞腺瘤在临床上缺乏特异性表现,在未作病理学检查之前很难与肝癌鉴别。结论病理学检查是肝细胞腺瘤的确诊关键。
- 潘思波叶观瑞车斯尧
- 关键词:肝细胞腺瘤肝癌误诊病理学检查手术治疗