王国年 作品数:129 被引量:637 H指数:12 供职机构: 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 黑龙江省自然科学基金 黑龙江省海外学人科研资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 哲学宗教 更多>>
预防性多模式镇痛在老年患者围术期的应用 被引量:5 2019年 高龄患者手术的安全性和术后生活质量是当前医学面临的重大挑战。近年来,加速外科康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的围术期系列优化措施取得了显著成效,其核心是外科损伤最小化、应激控制最大化,旨在促进康复,改善预后。作为其不可或缺的组成部分,预防性多模式镇痛策略贯穿围术期始终,有效地降低了患者术后急性疼痛的发生率及疼痛程度。本文主要针对预防性多模式镇痛在老年患者围术期的应用进行综述,为老年患者提供最佳镇痛方案。 徐冰倩 王国年关键词:术后疼痛 围术期 老年人 两种麻醉方法对红细胞膜酶活性的影响 被引量:1 2004年 目的 研究不同麻醉方法对红细胞膜Na+ K+ ATP酶 (Na+ K+ ATPase)活性的影响。方法 6 0例甲状腺癌根治术病人随机分为两组 ,丙泊酚静脉复合麻醉组 (PGA组 )和异氟醚吸入麻醉组 (IGA组 )。于术前、切皮后 1h、术毕、术后 2 4h采血。测Na+ K+ ATPase、Ca2 + ATPase、Mg2 + ATPase。结果 两组数值只有在术毕时差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,PGA组酶活性在术后 2 4h与术前比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。IGA组酶活性在术毕和术后 2 4h与麻醉前比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉对红细胞膜酶活性影响要小于异氟醚吸入麻醉(P <0 0 5 ) 姜丽华 陈燕宁 郑丽红 郑方 修平 王国年关键词:麻醉 丙泊酚 异氟醚 戊乙奎醚对鼠小肠运动功能的影响 被引量:1 2009年 目的评价戊乙奎醚对鼠小肠运动功能的影响。方法实验Ⅰ:昆明小鼠24只,体重17~22g,雌雄不拘,随机分为3组(n=8):对照组(C1组)、阿托品组(A1组)和戊乙奎醚组(P1组)。A1组腹腔注射阿托品0.3mg/kg,P1组腹腔注射戊乙奎醚0.3mg/kg,C1组腹腔注射等容量生理盐水。给药后15min以营养性半固体糊0.8ml灌胃行小肠推进实验,灌胃后20min处死,取小肠,测量小肠全长(幽门至回盲部距离)及幽门至营养性半固体糊推进的距离,计算小肠推进百分比。实验Ⅱ:Wistar大鼠24只,体重170~220g,雌雄不拘,随机分为3组(n=8):对照组(C2组)、阿托品组(A2组)和戊乙奎醚组(P1组)。A2组腹腔注射阿托品2mg/kg,P2组腹腔注射戊乙奎醚2mg/kg,C2组腹腔注射等容量生理盐水。给药后30min取左心室血样,采用放免法测定血浆胃动素浓度。结果与C2组比较,A1组小肠推进百分比降低(P〈0.05),P1组小肠推进百分比差异无统计学意义(P〉0.05);与A1组比较,P1组小肠推进百分比升高(P〈0.05)。与C2比较,A2组血浆胃动素浓度降低(P〈0.05),P2组血浆胃动素浓度差异无统计学意义(P〉0.05);与A1组比较,P1组血浆胃动素浓度升高(P〈0.05)。结论戊乙奎醚对鼠小肠运动功能没有明显影响。 刘志杰 武建斌 齐玉华 王国年关键词:奎宁环类 胃肠活动 小肠 组织与血清中MG7和胃蛋白酶的表达及对胃癌前病变癌变风险预报的临床意义 2008年 目的通过检测不同类型患者胃黏膜活检组织和血清中MG7和胃蛋白酶(PG)的表达,研究两者的相关性及对胃癌前病变癌变风险预报的临床应用价值。方法125例中正常胃黏膜12例,浅表性胃炎21例,胃黏膜糜烂溃疡24例,萎缩性胃炎15例,异型增生22例,胃癌31例,采用SP免疫组织化学二步法检测胃黏膜标本中MG7和PGC的表达情况;采用酶联免疫吸附实验检测血清中MG7、PGA和PGC的含量。结果1.从正常胃黏膜-浅表性胃炎或胃糜烂溃疡-萎缩性胃炎或异型增生-胃癌,组织中MG7表达率依次逐渐上升,差异有统计学意义(P〈0.05),血清中MG7含量亦有升高趋势(P〈0.01),两者具有良好的相关性(r=0.346,P=0.001)。2.从正常胃黏膜-浅表性胃炎或胃糜烂溃疡-萎缩性胃炎或异型增生-胃癌,组织中PGC表达率依次逐渐下降,差异有统计学意义(P〈0.05);血清中MG7含量逐渐升高,PGA含量依次降低,但均无统计学意义(P〉0.05);各组PGA/PGC比值依次下降,浅表性胃炎组与胃癌组比较差异有极显著意义(P〈0.01),与萎缩性胃炎/异型增生组相比差异显著(P〈0.05);PGA/PGC的比值随着其病变组织中PGC表达的降低而明显下降(P〈0.05),两者具有良好的相关性(r=0.287,P:0.001)。结论1.胃黏膜细胞恶性程度与MG7表达呈正相关而与PGC表达呈负相关,有望将MG7、PGC作为胃癌前病变随访、进行癌变风险预测以及早期癌诊断的预警标志物。2.血清中MG7与组织中MG7表达有良好的相关性,血清中PGA/PGC与组织中PGC表达亦有良好的相关性,以血清为标本代替组织检测具有取材方便、依从性好等优点,便于临床推广应用。 吴华星 吴瑾 刘丹 赵宁 李北莉 王国年关键词:胃癌 肿瘤抗原 胃蛋白酶原类 血清 MG7和PGC在胃癌及癌前疾病中的表达及意义 被引量:4 2009年 [目的]探讨胃癌相关抗原(MG7)和胃蛋白酶原C(PGC)在不同胃疾病中的动态表达,并对其在胃癌前疾病及胃癌诊断中的价值评价。[方法]采用免疫组织化学染色检测125例胃黏膜标本中MG7和PGC的表达情况。[结果]①MG7-Ag在12例正常胃黏膜中无表达,在31例胃癌中表达率为93.55%,由浅表性胃炎或胃糜烂溃疡→萎缩性胃炎或异型增生→胃癌,MG7-Ag表达率依次逐渐上升(P<0.05)。PGC-Ag在12例正常胃黏膜中全部阳性表达(100%),在31例胃癌中表达率显著下降(6.45%),从浅表性胃炎或胃糜烂溃疡→萎缩性胃炎或异型增生→胃癌,PGC-Ag表达率依次逐渐下降(P<0.05)。②单独应用MG7和PGC诊断试验的灵敏度高;将MG7和PGC联合进行串联试验,提高了诊断胃癌的特异度和准确度。[结论]①MG7抗原和PGC抗原两个指标与胃疾病的发生发展有良好的相关性。②MG7抗原和PGC抗原联合检测可以提高特异度,可以用于胃癌的诊断和癌前疾病的筛查。 刘丹 吴瑾 吴华星 李北莉 王国年关键词:胃蛋白酶原C 胃肿瘤 地佐辛复合右美托咪定用于高血压患者全麻诱导的效果 被引量:10 2016年 目的:观察地佐辛复合右美托咪定用于高血压患者乳腺癌手术全麻诱导的临床效果。方法:选择我院择期行乳腺癌改良根治术的患者90例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,n=30。Ⅰ组给予芬太尼2~5μg/kg,Ⅱ组给予地佐辛0.2~0.3 mg/kg,Ⅲ组持续输注右美托咪定1μg/(kg·h)10 min后给予地佐辛0.2~0.3 mg/kg,三组患者均常规行全麻诱导。记录围插管期的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并测定T0、T1、T2、T3时血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的浓度,同时记录患者拔管即刻、拔管后1 min的MAP、HR及术中给予的心血管活性药物的总剂量等情况。结果:Ⅰ组患者MAP、HR在T1、T2、T5时刻的数值及围插管期血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度变化分别与其前一时点相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。Ⅱ、Ⅲ两组围插管期血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度虽然都有波动,但与前一时点比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:地佐辛复合右美托咪定用于高血压患者乳腺癌手术全麻诱导不仅可以有效抑制气管插管应激反应,维持术中血流动力学稳定,降低患者术后对疼痛的敏感性,而且对患者术后意识、呼吸等恢复没有影响。 王玮暄 黄宁 王国年 张建 成雪梅关键词:地佐辛 高血压 应激反应 大麻素受体2在吗啡耐受中的作用 2015年 吗啡在疼痛治疗中广泛应用,但其长期使用可以导致耐受,这大大影响了其临床应用价值,吗啡耐受是临床亟待解决的问题。研究发现大麻素受体2(cannabinoid receptor 2,CB2受体)参与吗啡耐受的发生与发展。CB2受体选择性激活剂与吗啡联合使用,可以减弱吗啡诱导产生的痛觉过敏和异常疼痛,抑制吗啡耐受的发生与发展。激活CB2受体抑制吗啡耐受的机制尚未明确,本文将就CB2受体在吗啡耐受中作用的研究现状作一综述。 马敏 张明月 何沙沙 文雯 王国年关键词:吗啡耐受 大麻素受体2 胶质细胞 阿片类药物与5-羟色胺综合征的研究进展 被引量:9 2015年 5-羟色胺(5-HT)综合征(serotonin syndrome)又称血清素综合征,是一种少见但能危及生命的不良药物反应,是由药物使用或药物相互作用所致的神经系统5-HT功能亢进。5-HT综合征主要表现包括精神状态、神经肌肉和自主功能的改变。5-HT综合征的早期报道认为是异丙烟肼和杜冷丁相互作用而导致血清素过量,只描述为5-HT能药物的不良反应而未定义为一种特殊的综合征。 蔡燕妮 迟猛 王国年关键词:5-羟色胺综合征 阿片类药物 5-HT综合征 药物相互作用 不良药物反应 功能亢进 气管插管全麻后声音嘶哑的原因与防治 被引量:11 2012年 背景术后声音嘶哑是气管插管并发症之一,影响患者生活质量,治疗较为困难,容易引起医疗纠纷,故应予以重视。目的了解声音嘶哑的形成原因,有助于预防和治疗术后声音嘶哑。内容咽喉损伤、声带麻痹和环杓关节脱位是形成该并发症的主要原因。趋向现就气管插管后声音嘶哑的成因与防治作一综述,为临床麻醉提供理论依据。 王坤 王玉 王国年关键词:气管插管 声音嘶哑 声带麻痹 环杓关节脱位 肺癌手术后不同药物镇痛效应的临床观察 2008年 目的观察肺切除手术后用舒芬太尼复合布比卡因行患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效应,并与等效价的芬太尼进行比较。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级肺癌手术患者,随机分为2组,每组30例。两组术后均用PCEA。F组镇痛用药为3.3μg/mL芬太尼+0.125%布比卡因;SF组为0.5μg/mL舒芬太尼+0.125%布比卡因。术后测定VAS评分、记录首次使用PCEA时间、PCEA有效按压次数、镇痛药用量及不良反应。结果SF组在术后3、4、6、8、12h监测点VAS评分显著低于F组(P〈0.05)。首次使用PCEA时间:SF组明显晚于F组(P〈0.05)。PCEA有效按压次数:SF组在术后18、24、36、48 h明显少于F组(P〈0.05)。术后镇痛药累积用量:SF组明显少于F组(P〈0.05)。两组布比卡因用量,不良反应无明显差异。结论肺切除手术后患者采用0.5μg/mL舒芬太尼+0.125%布比卡因进行PCEA,镇痛效果满意,安全可行。 聂焱 王国年 修萍关键词:硬膜外 镇痛 肺切除手术 舒芬太尼