王国胜 作品数:21 被引量:119 H指数:7 供职机构: 郑州大学第五附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技攻关计划 河南省教育厅自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
虚拟现实技术对脑卒中偏瘫患者平衡稳定性的影响 被引量:7 2023年 目的:探讨虚拟现实技术(virtual reality,VR)对脑卒中偏瘫患者平衡稳定性的影响。方法:采用随机数字表法,将40例脑卒中偏瘫患者随机分为试验组和对照组各20例,对照组给予传统平衡康复训练,试验组给予虚拟现实技术训练治疗。观察分析治疗前、治疗4周后部分核心肌群表面肌电图(surface electromyography,sEMG)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、Dynstable系统中的“Assessment”(评测)程序稳定极限(limits of stability)、稳定时间(time to stability)。结果:治疗前两组受试者一般资料及s EMG、BBS、稳定极限、稳定时间无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,两组BBS较治疗前显著改善(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05);竖脊肌、多裂肌以及腹直肌的s EMG、稳定极限及稳定时间均较治疗前改善(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。结论:虚拟现实技术可更有效地改善脑卒中偏瘫患者平衡稳定性。 曹永生 李哲 李哲 郝道剑关键词:脑卒中 虚拟现实 偏瘫 神经干细胞移植治疗大鼠恢复期脊髓损伤 被引量:3 2013年 背景:研究发现,脊髓损伤后细胞外信号调节激酶在反应性胶质细胞中存在上调现象,且磷酸化的细胞外信号调节激酶急剧增多。目的:验证神经干细胞移植对恢复期脊髓损伤大鼠的功能影响及其在病灶局部的分化及机制。方法:90只SD大鼠被随机分为3组,每组30只。对照组大鼠造模但不进行神经干细胞移植;静脉移植组及局部移植组造模后分别进行神经干细胞移植,分别于移植后的1,2,4,12,24周对各组随机抽取的6只动物后肢功能进行BBB评分及免疫组织化学染色。结果与结论:神经干细胞移植后,静脉移植组和局部移植组病灶局部可见Brdu阳性细胞;大鼠BBB评分逐渐提高,移植4周后静脉移植组和局部移植组BBB评分明显高于同期对照组;大鼠脊髓胶质纤维酸性蛋白、细胞外信号调节激酶1/2逐渐提高,4周达最大值,移植12周后胶质纤维酸性蛋白、细胞外信号调节激酶1/2较同期减少(P<0.05);微管相关蛋白2逐渐提高,4周达最大值,4周以后呈下降趋势,12周后不再有明显变化,但微管相关蛋白2较同期对照组增多(P<0.01)。结果提示,神经干细胞移植后可在病灶局部增殖分化为神经元和神经胶质细胞;两种移植方式的作用没有明显区别;神经胶质细胞再生的过程和细胞外信号调节激酶通路密切相关。 李哲 申利坊 王国胜 郭钢花关键词:干细胞 神经干细胞 细胞外信号调节激酶1 微管相关蛋白2 脊髓损伤 细胞外信号调节激酶通路 不同频率重复经颅磁刺激对急性脑梗死后吞咽障碍的康复效果比较 被引量:3 2024年 目的对急性脑梗死后吞咽障碍选用不同频率的重复经颅磁刺激(rTMS),研究其康复效果差异。方法采取前瞻性随机分组对照试验,选取2021年7月~2023年1月就诊于医院的急性脑梗死后吞咽障碍患者160例为研究对象,采取随机数字表法分为对照组、低频组(1 Hz)、中频组(5 Hz)、高频组(10 Hz),每组40例。在常规治疗基础上各组患者进行不同频率的rTMS治疗,连续干预14天。在治疗前后参考功能性经口摄食量表(FOIS)和吞咽生活质量量表(SWAL-QOL)评估其经口摄食能力和生活质量水平;采取洼田饮水试验评价吞咽困难治疗效果;治疗前后采取彩色超声经颅多普勒血管检查仪检测大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)的血流速度和搏动指数;观察各组不良反应发生率。结果治疗后,各组经口摄食评分均高于治疗前(P<0.05),洼田饮水试验评分均低于治疗前(P<0.05),且经口摄食评分:高频组>中频组>低频组>对照组(P<0.05),洼田饮水试验评分:高频组<中频组<低频组<对照组(P<0.05)。各组吞咽障碍治疗效果等级和总有效率:高频组>中频组>低频组>对照组(P<0.05),且低频组、中频组、高频组>对照组(P<0.05)。各组生活质量评分:治疗后>治疗前(P<0.05),且高频组>中频组>低频组>对照组(P<0.05)。治疗后,低频组、中频组和高频组MCA和VA血流速度均高于治疗前且高频组>中频组>低频组>对照组(P<0.05),搏动指数低于治疗前且高频组<中频组<低频组<对照组(P<0.05)。各组治疗期间均未发生严重不良反应,且各组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性脑梗死后吞咽障碍患者使用各频率rTMS治疗,效果、安全性均可兼顾,其中10 Hz频率在增强患者经口摄食、吞咽能力、提高生活质量及改善脑血流参数方面效果最佳。 吕志剑 李敬亮 王国胜关键词:磁刺激 急性脑梗死 吞咽障碍 血流速度 基于Bobath理念的全身振动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢痉挛的影响 被引量:11 2018年 目的观察基于Bobath理念的全身振动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢痉挛的影响。方法选取脑卒中后偏瘫上肢痉挛患者33例,随机分为治疗组17例和对照组16例。两组均给予常规康复训练,治疗组在此基础上给予全身振动疗法。两组患者均于治疗前、治疗2周后、治疗4周后分别采用改良Ashworth分级法(MAS)、表面肌电图均方根值(RMS)、Fugl-Meyer运动评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评定患肢痉挛程度、运动功能和日常生活活动能力。结果治疗2周、4周后,两组患者偏瘫侧上肢的MAS评分以及肱二头肌、腕屈肌群RMS均显著低于治疗前,FMA、MBI评分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的MAS评分、肱二头肌及腕屈肌群RMS、FMA评分、MBI评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Bobath理念的全身振动疗法用于治疗脑卒中偏瘫上肢痉挛,能有效降低痉挛程度,改善偏瘫侧上肢的运动功能,提高患者日常生活能力。 王国胜 郭钢花 李哲 梁英姿关键词:脑卒中 痉挛 上肢运动功能 痉挛性斜颈对偏瘫患者平衡能力康复预后的影响 郭钢花 王国胜 李哲神经干细胞移植对脊髓损伤大鼠血管生成的影响 被引量:4 2014年 目的 观察神经干细胞(NSC)移植对脊髓损伤(SCI)大鼠血管生成的影响.方法 选取90只健康成年SD大鼠,其中60只采用改良Allen&#39;s打击法制成脊髓损伤模型,按随机数字表法分为NSC组和对照组,每组30只,经尾静脉分别给予NSC和等量的磷酸盐缓冲液(PBS),另30只未造模大鼠经尾静脉给予NSC设为正常组.分别移植前、移植后第7天和第14天,采用BBB(Basso,Beattie and Bresnahan)运动功能评分法对各组大鼠后肢功能进行评定,并行血管性血友病因子(vWF)免疫荧光及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的Western Blot分析.结果 正常组各时间点BBB评分均为21分.NSC组和对照组大鼠移植前BBB评分均为0分;随着时间的推移,2组大鼠BBB评分逐渐提高,至移植后第7天,NSC组的BBB评分[(2.76±0.86)分]与对照组[(2.44±0.75)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05);移植后第14天,NSC组大鼠的BBB评分[(6.72±1.07)分]较对照组[(5.23±0.97)分]有明显提高(P<0.05).移植后第7天和第14天,正常组大鼠的vWF阳性血管数[(70.34±5.74)、(71.51 ±7.84)个/HP]明显多于NSC组[(52.07 ±6.30)、(58.37 ±5.75)个/HP]和对照组[(37.11±5.59)、(40.82 ±4.42)个/HP-,而NSC组的vWF阳性血管数较对照组多,且差异均有统计学意义(P<0.05);正常组的VEGF蛋白表达[(0.295±0.009)、(0.293±0.009)]明显低于NSC组[(0.643 ±0.015)、(0.691±0.021)]和对照组[(0.532±0.008)、(0.421 ±0.011)],对照组VEGF蛋白表达亦较NSC组低,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NSC移植可能通过诱导VEGF的表达促进脊髓损伤大鼠的血管生成,并能促进肢体运动功能恢复. 李哲 王国胜 郭钢花 关晨霞 乐琳关键词:神经干细胞 脊髓损伤 血管生成 针刺联合康复运动治疗对脑卒中后认知障碍、运动功能和应激反应的影响 被引量:5 2023年 目的 观察针刺联合康复运动治疗对脑卒中后认知障碍、运动功能和应激反应的影响。方法 选取2019年4月至2022年4月诊治的90例脑卒中患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组45例和联合组45例,对照组采用康复运动治疗,联合组采用针刺联合康复运动治疗。比较两组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、认知功能[蒙特利认知评估量表(MoCA)评分]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表评分(FMA评分)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)]、疗效以及不良反应发生率。结果 联合组总有效率为95.56%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后联合组NIHSS评分、MDA、8-OHdG水平均低于对照组(P<0.05),MoCA评分、FMA评分、GSH-Px水平均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺联合康复运动治疗脑卒中患者可改善神经功能,提高认知能力和运动功能,降低氧化应激损伤,疗效显著,安全性高。 田艳敏 毛玲娣 杨爱春 王国胜关键词:针刺 康复运动 脑卒中 经鼻及经口球囊扩张术在环咽肌失弛缓应用中的比较 被引量:5 2014年 目的 探讨经鼻腔和经口腔进行球囊扩张术在治疗环咽肌失弛缓症患者的应用比较.方法 将60例脑卒中及脑外伤环咽肌失迟缓所致吞咽障碍患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予经口腔行球囊扩张术,对照组给予经鼻腔行球囊扩张术.2组患者在行扩张治疗时监测患者血氧饱和度、心率变化情况,每次治疗结束后观察患者鼻黏膜出血、水肿、疼痛等并发症发生情况,治疗2周后统计患者对该治疗方法接受率,治疗前、治疗2周后患者的焦虑状态进行评估,并将数据进行统计学分析比较.结果 球囊扩张术插管前,治疗组和对照组患者的血氧饱和度分别为(95.78±2.96)%和(95.24±2.73)%,差别无统计学意义(P>0.05);插管时和拔管时对照组患者的血氧饱和度明显下降,分别为(90.35±2.87)%和(91.74±2.93)%,与治疗组(95.56±3.15)%和(96.34 ±3.01)%相比,明显低于治疗组;与组内患者插管前相比,明显低于插管前(P<0.05);拔管后即刻,2组患者的血氧饱和度均高于扩张术插管前,治疗组为(99.78±2.56)%,对照组为(98.38±3.05)%,且差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者焦虑状态采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后(治疗后),2组患者的HAMA评分较组内治疗前均有明显降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后的HAMA评分明显低于与治疗后对照组(P<0.01).插管时,治疗组患者心率的增加次数(11.31±2.21)次,明显低于对照组(25.47 ±2.34)次,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,治疗组患者对该治疗方法的接受率为98.2%,对照组患者为80.3%,治疗组患者明显高于对照组(P<0.05).球囊扩张术后,治疗组患者发生鼻黏膜出血、水肿、疼痛评分为0例、1例、(0.9±0.8)分;对照组则分别为3例、20例、� 郭君 郭钢花 李哲 王国胜关键词:吞咽障碍 意识障碍患者意识水平评估方法研究进展 被引量:1 2022年 意识障碍(disorders of consciousness, DOC)是指严重脑损伤导致的意识丧失状态。DOC患者的意识水平决定了其预后判断及康复方案制订,因此,对DOC患者意识水平的精准评估成为了康复评估的重点。目前有很多针对DOC患者意识水平的评估方法,但各方法均具有一定的优点及局限性。本文主要就当前各DOC患者意识水平评估方法的优缺点进行简要综述。 宋薛艺 李哲 王国胜 方明珠 刘明月关键词:脑电图 神经源性吞咽障碍伴痉挛性斜颈的临床治疗观察 2012年 目的观察痉挛性斜颈对神经源性吞咽障碍患者康复预后的影响及不同治疗方法的疗效比较。方法选取神经源性吞咽障碍患者103例,其中伴有痉挛性斜颈患者82例,采用随机数字表法分为单纯训练组(21例,仅给予常规吞咽康复训练)、药物训练组(21例,给予常规吞咽康复训练及药物治疗)、支持训练组(20例,给予常规吞咽康复训练及一般性支持治疗)及联合治疗组(20例,给予常规吞咽康复训练、药物及一般性支持治疗),余21例无痉挛性斜颈的神经源性吞咽障碍患者则归人无斜颈组(给予常规吞咽康复训练)。于治疗前、治疗2个月对各组患者吞咽功能改善情况进行评定。结果治疗前药物训练组、支持训练组、联合治疗组和单纯训练组吞咽功能均显著低于无斜颈组(P〈0.05);各组患者分别经2个月治疗后,发现5组患者吞咽功能均较治疗前显著改善(P〈0.05),其中药物训练组、支持训练组、联合治疗组和无斜颈组吞咽功能均显著优于单纯训练组(P〈0.05);联合治疗组吞咽功能亦显著优于药物训练组及支持训练组(P〈0.05);联合治疗组和无斜颈组吞咽功能组问差异无统计学意义(P〉0.05)。结论痉挛性斜颈能影响神经源性吞咽障碍患者吞咽功能恢复,对痉挛性斜颈进行治疗可明显提高神经源性吞咽障碍患者吞咽功能。 郭钢花 王国胜 李哲关键词:斜颈 吞咽障碍