王康武
- 作品数：36 被引量：92H指数：5
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胸腔镜下老年肺癌患者术中脑氧饱和度变化与PEEP水平相关性的研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨胸腔镜老年肺癌患者术中使用不同水平呼气末正压(PEEP)与脑氧饱和度(rSO2)变化的相关性。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2019年10月—2020年2月老年胸腔镜肺叶切除患者60例,按入院先后顺序分为A组、B组、C组,每组20例。单肺通气时,3组患者潮气量(VT)设为5 mL/kg,A、B、C组PEEP分别设为0、5、10 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)。观察记录患者麻醉诱导后15 min(T0)和单肺通气10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及恢复双肺通气20 min(T4)5个时点的脉氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Ppeak)、肺动态顺应性(Cdyn)、氧分压(PaO2)及脑氧饱和度数值(rSO2)。结果 B组rSO2最小值,rSO2平均值较A、C组明显升高(均P<0.05),B组rSO2最大百分比较A、C组明显降低(均P<0.05)。T2~T4时点B组rSO2高于A、C组,其中C组高于A组(均P<0.05)。T1~T4时点B组Ppeak较A、C组降低(均P<0.05)。T1~T4时点B组Cydn高于A组,T1时点B组Cydn高于A、C组(均P<0.05)。T2~T4时点B、C组PaO2显著高于A组(均P<0.05),3组患者T0~T4时点SpO2差异无统计学意义(均P>0.05)。结论胸腔镜老年肺癌切除术患者单肺通气时脑氧饱和度数值变化与PEEP水平具有相关性,且5 cm H2O PEEP具有较好的rSO2水平。
- 于汝梁启胜刘磊符炜姜玉玉王康武
- 关键词：呼气末正压单肺通气胸腔镜手术局部脑氧饱和度
- 心脏不停跳连续缝合法行二尖瓣置换术97例分析
- 2010年
- 目的:探讨浅低温体外循环心脏不停跳连续缝合行二尖瓣置换术的应用效果。方法:对97例风湿性心脏病二尖瓣病变患者,在浅低温体外循环心脏不停跳的情况下,采用连续缝合方法进行人工机械二尖瓣置换术。术中仅阻断上、下腔静脉,不阻断主动脉,在心脏缓慢空跳下,采用右心房-房间隔切口径路,加强左、右心吸引,保持术野清晰,用一根2-0 Prolene双头针带小垫片的缝线连续缝合行二尖瓣置换。同期合并手术有:三尖瓣环De Vega环缩术29例,左心房血栓清除术5例。结果:术后瓣周漏1例,再次手术修补成功,其余患者手术顺利,术后无低心排血量综合征、严重心律失常、气栓、血栓、卡瓣等发生,均治愈出院,随访2～24个月,效果满意。结论:浅低温体外循环心脏不停跳连续缝合法行二尖瓣置换术,缩短手术时间,采用较接近生理状态的心肌保护方法,减少手术并发症,具有良好的心肌保护效果。
- 张雷刘学刚刘戈李新亚王康武唐震王祖义
- 关键词：心脏不停跳二尖瓣置换
- 翻转支气管U形瓣在肺部肿瘤外科治疗中的应用
- 2016年
- 目的探讨翻转支气管U形瓣在肺部肿瘤外科治疗中气管、支气管成形时的应用。方法肺或支气管原发肿瘤侵犯主支气管口或叶支气管口一侧壁，肺叶或全肺切除同时行受累的一侧支气管壁切除，将保留对侧健康的支气管壁修剪成适当大小的U形瓣，翻转并覆盖缺损后连续缝合重建气道。结果15例肺部肿瘤患者施行了翻转支气管U形瓣的气管、支气管成形术，全部获得成功。长期随访，15例患者中，7例术后10-31个月死于复发或转移，3例术后6年仍健在，5例术后分别随访4、9、10、15和18个月仍健在。结论本术式适用于肺部肿瘤累及支气管或支气管腔内原发肿瘤侵犯超出主支气管口或叶支气管口，且未侵犯气管、支气管全周的患者，可代替部分支气管隆突切除、部分主支气管切除及切除部分叶支气管壁的气道重建术。既能彻底切除病变，又能最大限度地保留健康肺组织，降低了术后吻合口瘘及气道狭窄的风险，提高了患者的生活质量和生存期。
- 黎传奎王祖义汪国文陶涛王康武
- 关键词：肺部肿瘤气道重建
- 胸腔镜肺叶切除联合加速康复外科实践治疗非小细胞肺癌的临床研究被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨加速康复外科(ERAS)应用于胸腔镜非小细胞肺癌(NSCLC)手术治疗的临床效果。方法:选取50例NSCLC拟行胸腔镜手术根治的病人,将其随机分为对照组(25例)及观察组(25例)。对照组采取单纯胸腔镜手术根治,观察组采取胸腔镜手术根治联合ERAS流程治疗模式进行治疗,比较2组病人术后肺部感染发生率、疼痛程度、肺不张发生率、胸腔积液发生率、术后住院时间及住院总费用等情况。结果:与对照组相比,观察组术后1、6及12 h疼痛评分明显降低(P<0.01),观察组内各时点内比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症的发生率为4.0%,低于对照组的20.0%(P>0.05)。与对照组相比,观察组病人的住院时间明显缩短(P<0.05)。结论:胸腔镜联合ERAS方案对于NSCLC病人来说,能有效加快其术后康复,预防并发症,从而缩短长时间住院,降低住院费用,值得临床进一步推广应用。
- 王康武王祖义段贵新王安生陶涛
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜加速康复外科
- 肺切除术后不可耐受性咳嗽的危险因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨肺切除术后发生不可耐受性咳嗽(ICAP)的危险因素。方法回顾性队列研究。纳入蚌埠医学院第一附属医院2019年1—12月行肺切除术的365例患者的临床资料,男211例、女154例,年龄24~83岁。根据术后是否出现ICAP,将患者分为ICAP组61例和非ICAP组304例。患者肺切除术后出现ICAP的危险因素分析采用单因素分析和多因素logistic回归分析。结果单因素分析结果显示:2组患者性别、吸烟史、气管树周围淋巴结切除、术前咳嗽及手术侧别的差异均有统计学意义(χ^(2)=8.50、15.25、12.15、4.20、4.95,P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:女性、无吸烟史、右肺手术、气管树周围淋巴结切除,以及术前咳嗽,均为术后ICAP的独立危险因素(优势比=4.036、6.243、2.311、3.347、1.953,95%可信区间为2.077~7.845、3.030~12.864、1.184~4.512、1.732~6.467、1.039~3.668,P值均<0.05)。结论女性、无吸烟史、右肺手术、气管树周围淋巴结切除以及术前咳嗽可能会导致肺切除术后ICAP的发生,是其独立危险因素。
- 李理响汪国文王康武桑海威陶涛李其才王祖义
- 关键词：肺切除术咳嗽
- CT引导下穿刺针在肺磨玻璃结节定位中的临床应用
- 2022年
- 目的研究CT引导下穿刺针在肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGN)定位中的临床应用。方法回顾性分析2021年11月—2022年6月在蚌埠医学院第一附属医院介入科接受GGN定位的患者103例。收集患者手术前后临床、影像学资料,统计患者定位时间及成功率、并发症发生率和胸腔镜术后相应指标。结果103例患者定位成功率99.09%(109/110);定位手术时间10.37(8.41,12.92)min;定位术后气胸率19.09%(21/110),肺内出血29.09%(32/110),胸膜反应率0.91%(1/110),疼痛率13.64%(15/110)。胸腔镜术所需时间61.00(45.25,86.00)min,术后胸腔引流管拔除时间3.00(3.00,5.00)d,术后住院时间4.00(3.00,5.00)d,术后未发生相关并发症。结论CT引导下穿刺针在GGN定位中具有操作简便、时间短、成功率高和手术准确率高等优点,但存在相关并发症。
- 秦中强刘志远吴迪徐衡范龙飞张兰王康武袁牧
- 关键词：CT引导穿刺针并发症
- 单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC患者的临床效果研究被引量：1
- 2022年
- 目的研究单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法回顾性分析进行手术治疗的112例非小细胞肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者采用传统开放肺叶切除术治疗,观察组患者采用单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗。对比两组患者的手术指标、术后恢复指标、术后并发症发生情况、术后1年生存率。结果观察组的手术时间(106.07±5.72)min明显短于对照组的(132.77±8.37)min,术中出血量(77.98±16.47)ml明显少于对照组的(140.02±19.75)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分(2.00±0.63)分明显低于对照组的(4.39±1.38)分,术后24 h引流量(166.69±18.95)ml明显少于对照组的(347.63±19.92)ml,术后引流时间(2.71±0.93)d、术后镇痛时间(2.09±0.64)d和术后住院时间(4.20±0.90)d均明显短于对照组的(4.91±0.77)、(4.13±0.99)、(5.57±0.60)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率5.36%明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后1年生存率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果优于传统开放肺叶切除术。
- 陈力维汪国文王祖义王康武
- 关键词：非小细胞肺癌
- 肺血减少型先天性心脏病远端肺血管的病理形态学变化
- 2011年
- 目的:观察肺血减少型先天性心脏病远端肺细小动脉的病理学形态变化特点。方法:对28例肺血减少型先天性心脏病患者(研究组)及28例同年龄非心源性且对心脏及肺血管发育无直接影响疾病开胸手术的患者(对照组),于开胸后取右肺中叶小块肺组织约1 cm×1 cm×1 cm,Weihgt弹性纤维+Van Gieson染色,光学显微镜连接生物医学图像分析,选择直径≤100μm、断面较圆整的5支肺细小动脉测量外径、内径,取平均值后计算平均中膜厚度百分比(mMTPA),并计算肺细小动脉的血管总面积(外弹力板以内)、血管腔面积(内膜表面以内)、血管壁面积(外弹力板与内膜表面之间)、血管壁面积/血管总面积(WA/TA)、血管腔面积/血管总面积(EA/TA)、单位面积肺细小动脉数目(APSC)。结果:研究组肺细小动脉外径与对照组差异无统计学意义(P>0.05),且肺细小动脉内径明显高于对照组(P<0.01),肺细小动脉mMTPA、WA/TA和APSC均明显低于对照组(P<0.01)。结论:肺血减少型先天性心脏病肺细小动脉中膜変薄、管腔扩张、APSC减少。
- 王康武刘学刚刘戈张雷唐震王祖义刘以尧李小军
- 关键词：心脏病先天性肺动脉疾病病理形态
- 一种用于脏器机能保护液的添加组合物
- 本发明涉及一种用于脏器机能保护液的添加组合物。它包括50重量份的抗凝血药和有机酸，抗凝血药和有机酸的重量比为(15—35)∶(35—15)。作为本发明的优化，所述抗凝血药为天然水蛭素或重组水蛭素，所述有机酸为柠檬酸。将本...
- 梁颖段贵新张志涛谢长好张翠玲钱江华王康武刘学刚蒋志文
- 文献传递
- 改良Nissen术治疗滑动性食管裂孔疝22例被引量：1
- 2017年
- 目的探讨改良Nissen胃底折叠手术治疗滑动性食管裂孔疝的临床效果。方法 2012年3月~2017年3月我科对22例滑动性食管裂孔疝行改良Nissen术(经胸入路手术18例,腹腔镜手术4例),即胃底上提至贲门口上方2~3cm,包绕双层缝合固定食管180°,并置于膈肌下方。结果手术时间平均72 min(59~117 min),术后24~48 h进食流质饮食。除1例术后出现轻度食管返流经口服抑酸剂缓解外,其余无严重并发症及死亡,均顺利恢复出院,术后住院时间7~14 d,平均9 d。22例术后2周平卧头低位下X线钡餐检查,无胃食管反流;胃镜下食管黏膜形态分级明显优于术前(Z=-4.884,P=0.000);24 h食管pH连续监测,DeMeester评分术前(32.30±11.98)分,明显高于术后2周(5.20±2.33)分(t=11.824,P=0.000)。胃食管反流问卷调查表术前就诊时(8.5±2.3)分,明显高于术后2周(6.7±2.8)分(t=4.002,P=0.000),提示患者症状明显缓解或消失。22例随访2周~5年,中位时间32个月,未见食管裂孔疝复发,无明显反流症状。结论改良Nissen手术是治疗滑动性食管裂孔疝安全有效的方法,简化手术流程,减少标准Nissen手术包绕缝合食管360°所带来的食管狭窄并发症,同时抗反流效果也明显提高。
- 王康武刘学刚王祖义施超刘戈张雷王安生
- 关键词：食管裂孔疝
