王成
- 作品数：80 被引量：490H指数：11
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省重大专项广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双重阻断肾素-血管紧张素系统对慢性肾脏疾病血压、蛋白尿和肾功能的影响被引量：36
- 2006年
- 目的观察长程应用ACEI联合ARB治疗慢性肾脏疾病的疗效和安全性。方法60例慢性肾脏疾病患者随机分为3组:ACEI组、ARB组和联合组,ACEI组接受贝那普利治疗, ARB组接受缬沙坦治疗,联合组接受贝那普利联合缬沙坦治疗。观察治疗后1、3、6、9和12个月的相关临床指标变化,并进行评价。结果3组患者经过12个月治疗后,24 h尿蛋白从(1．08±0．68)g降至(0．27±0．29)g,P<0．05;收缩压从(129±24)mm Hg降至(116±18)mm Hg (P<0．05);肾小球滤过率从(67．5±30．2) ml／min升至(69.3±34．6)ml／min(P>0．05);血钾变化不大(P>0．05);不良反应轻微。3组相比,联合组有最强的减少尿蛋白和降低舒张压作用(P< 0．05),而在肾功能改善、血钾变化及不良反应方面,3组间差异无统计学意义(P>0．05)。结论长期联合治疗双重阻断RAS系统有更强地降低蛋白尿和舒张压作用,而不良反应轻微。
- 王成娄探奇唐骅彭晖刘迅游宇平陈珠江余学清
- 关键词：肾素-血管紧张素系统血压蛋白尿血管紧张素转换酶抑制药
- 终末期肾病患者左心室结构与功能改变及影响因素
- 2008年
- 目的探讨维持性血液透析患者左心室结构与功能的改变及其影响因素。方法本组收集50例维持性血液透析患者的超声心动图结果以及血压、血红蛋白、白蛋白、血脂、钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)和尿酸水平,并分析它们之间的关系。结果其中41例(82%)患者有左心室肥厚,左心室肥厚组与无左心室肥厚组相比,收缩压、舒张压、血红蛋白和PTH水平有显著差异(P<0.05);12例(24%)患者有左心室收缩功能障碍,左心室功能障碍组与无左心室功能障碍组相比,血清白蛋白、甘油三酯、钙、尿酸、肌酐和尿素氮等指标有显著性差异(P<0.05);31例(62%)患者有左心室舒张功能障碍。左心室舒张功能障碍组与无左心室舒张功能障碍组相比,收缩压、舒张压、血红蛋白和白蛋白水平有显著性差异(P<0.05)。结论维持性血液透析患者左心室结构与功能异常发生率较高,血压、贫血和营养状况与之相关。
- 赵锋王成娄探奇
- 关键词：血液透析左心室
- CKD患者反勺型血压与靶器官损伤密切相关
- 龚文玉王成娄探奇
- 应用DNA280免疫吸附器治疗30例系统性红斑狼疮患者的临床观察
- 免疫吸附(immunoadsorption IA)疗法是近十几年发展起来的一种血液净化技术,它将抗原、抗体或某些具有特定物理化学亲和力的物质作为配基与载体结合,制成吸附柱,利用其特异性吸附性能,选择性或特异性地清除患者血...
- 汤颖娄探奇陈珠江王成刘迅
- 关键词：免疫吸附疗法系统性红斑狼疮
- 文献传递
- IgA1与系膜细胞共培养上清对足细胞分泌TNF-α的影响及机制探讨被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨IgA肾病血清IgA1与系膜细胞共培养上清对足细胞分泌TNF-α的影响及机制。方法:Jacalin亲和层析柱和Sephacryl S-200分子筛用来纯化蛋白,单体IgA1(mIgA1)热聚合为聚合体IgA1(aIgA1),同步化的系膜细胞与患者和健康对照来源的aIgA1共培养,收集上清,分别与同步化的足细胞作用;ELISA检测足细胞上清TNF-α水平,real time PCR检测凋亡相关基因Ang、ACE mRNA表达情况。结果:IgAN患者来源的aIgA1与系膜细胞共培养得到上清可刺激足细胞分泌TNF-α,其水平显著高于对照组[(12.47±1.45)ng/Lvs(2.33±0.65)ng/L,P<0.05]。与对照和健康上清组相比,该上清可上调足细胞Ang和ACE mRNA显著升高(P<0.05)。依那普利拉(10-5mol/L)可使该上清作用后的足细胞分泌的TNF-α显著下降至(7.52±1.12)ng/L(P<0.05);而缬沙坦(10-5mol/L)则使之下降至(6.64±0.68)ng/L(P<0.05);而依那普利拉(0.5×10-5mol/L)和缬沙坦(0.5×10-5mol/L)联合治疗可使足细胞TNF-α下降至(2.72±0.55)ng/L,与对照无显著差异(P>0.05)。结论:IgA肾病患者血清IgA1与系膜细胞共培养上清可通过激活肾素-血管紧张素系统而刺激足细胞TNF-α分泌,参与IgAN的进展。
- 王成刘迅彭晖唐骅叶增纯娄探奇
- 关键词：肾小球肾炎IGA足细胞肿瘤坏死因子
- CKD患者夜间血压的管理
- 内容提要概述流行病学机制与器官损伤关系治疗结语1322例CKD住院患者高血压发生率1322例CKD住院患者高血压发生率高血压:肾脏损伤的关键因素高血压:器官损伤的病理生理机制the systemic BP "load";...
- 王成
- 长期应用不同钙离子浓度透析液对血液透析患者血压影响的对照研究被引量：6
- 2007年
- 目的 探讨长期应用不同钙离子浓度透析液对维持性血液透析患者血压的影响。方法对近期无低血压发生的15例维持性血液透析患者首先给予钙离子浓度为1．75mmol／L（Dcal．75）的透析液治疗6个月，然后接受钙离子浓度为1．25mmol／L（Dcal．25）的透析液治疗6个月。检测两种透析液单用治疗前以及治疗后1、2、3和4h血清钙、磷、尿素氮和肌酐水平，并记录血压变化。结果 使用Dcal．25透析液单次透析治疗4h，患者的收缩压和舒张压均较透析前下降（P均〈0．05），收缩压较舒张压下降更明显（P〈0．05）；而接受Dcal．75透析液治疗的患者收缩压和舒张压均较透析前升高（P均〈0．05），收缩压较舒张压升高更明显（P〈0．05）。收缩压、舒张压和平均血压与血清总钙的变化均呈正相关（r1=0．326，P1=0．054．r2=0．383，P2=0．037．r3=0．391，P3=0．032）。使用Dcal．25透析液治疗6个月，患者收缩压和舒张压均有所下降，但差异均无显著性（P均〉0．05）；使用Dcal．75透析液治疗6个月，患者血压有所升高，其中收缩压升高显著（P〈0．05）。两种钙离子浓度透析液长期治疗引起的收缩压变化相比差异有显著性（P〈0．05）。结论 单次应用低钙透析可明显降低收缩压，减少高血压的发生率。
- 王成娄探奇陈珠江唐骅石成钢余学清尹培达
- 关键词：血液透析钙离子血压
- PI3K/Akt信号通路在VEGF破坏肾小球内皮细胞紧密连接中的作用
- 叶增纯彭晖王成李灿明刘迅唐骅娄探奇
- 临床常用肾小球滤过率评估方程在2型糖尿病患者中的效能比较被引量：10
- 2012年
- 目的评价目前临床常用的肾小球滤过率（GFR）评估方程在2型糖尿病患者中的准确性和适用性。方法入选2007年10月至2010年12月在广州中山大学附属第三医院肾内科及内分泌科住院的2型糖尿病患者224例，其中男133例，女91例，平均年龄（60±13）岁。测定血清肌酐和胱抑素C水平，以体表面积标化的锝-二乙三胺五乙酸（^99mTcDTPA）测得的GFR（sGFR）为标准，采用肾脏病膳食改良试验方程（MDRD）、中国方程、Cockcroft—Gault方程、慢性肾脏病流行病合作组方程（EPI方程）、瑞金方程、慢性肾脏病流行病合作组胱抑素方程（EPI—Cysl方程及EPI-Cys2方程）以及MacIsaac胱抑素方程估测GFR值。应用Bland—Altman分析、线性相关分析及受试者工作特征曲线进行数据统计。结果（1）Bland—Altman分析显示，EPI—Cysl方程、EPI—Cys2方程及MacIsaac胱抑素方程估测的GFR与sGFR的一致性最好，所有方程估测的GFR与sGFR的一致性限度均超过预定的界值；EPI．Cysl方程、EPI—Cys2方程及MacIsaac胱抑素方程与x轴的斜率分别为0．168、0．183、0．186；MacIsaac胱抑素方程与Y轴的截距最小。（2）胱抑素C推导的3个方程偏差较小，30％符合率达60％以上，50％符合率达85％；EPI．Cysl方程和EPI-Cys2方程低估GFR，血肌酐推导的5个方程高估GFR。（3）诊断慢性肾病的效能方面，EPI—Cysl方程及EPI-Cys2方程的准确性和敏感度较高（分别为88％和94％），MacIsaac胱抑素方程和瑞金方程的截点值分别为62．4、64．9ml·min-1·1．73m-1，与原分割点（60ml·min-1·1．73m-2）吻合度较高。结论8个GFR方程估算的GFR均存在不同程度的误差，胱抑素C推导方程总体效能高于血肌酐推导方程，瑞金方程在血肌酐推导方程中效能较高。在今后广泛用于临床前，所有方程仍需进一步进行校正。
- 李明陈慧卿刘迅唐骅王成李灿明赵文波娄探奇
- 关键词：糖尿病肾病肾小球滤过率
- 中国肾小球滤过率评估方程应用于老年慢性肾脏病患者评价被引量：2
- 2009年
- 目的评价现有在中国人群基础上开发的肾小球滤过率(GFR)评估方程对老年慢性肾脏病(CKD)患者的适用性。方法选择103例老年CKD患者,用中国方程、瑞金方程分别预测GFR值,与体表面积标准化99mTc DTPA测的GFR(sGFR)进行比较。结果Bland-Altman分析显示瑞金方程估计的GFR和sGFR的一致性最好,但所有方程估计的GFR和sGFR的一致性限度均超过事先规定的专业界值。线性回归结果显示,瑞金方程估测的GFR与X轴的斜率比其他方程更小。瑞金方程、MDRD1方程和中国5方程估测GFR15%符合率、30%符合率和50%符合率均较高,但所有方程估测GFR30%符合率依然低于70%。在CKD的不同分期中,瑞金方程和MDRD1方程估测GFR15%符合率、30%符合率和50%符合率均较高。结论当血肌酐的测定方法为酶法时,如果直接应用目前在中国人群基础上开发出的GFR评估方程预测老年CKD患者的GFR,可能会产生明显的偏差。
- 刘迅王成唐骅陈珠江彭晖娄探奇
- 关键词：肾疾病肾小球滤过率
