王昆鹏
- 作品数：27 被引量：146H指数：6
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 下肢手术患者罗哌卡因与布比卡因蛛网膜——下腔阻滞效果的比较前瞻性、多中心、随机、双盲研究被引量：23
- 2008年
- 目的比较单侧下肢手术患者罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞的效果。方法本试验为前瞻性、多中心、随机、双盲的临床研究。拟行单侧下肢手术患者218例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18—64岁，体重指数18—24kg/m^2，性别不限。随机分为2组，R组（n=110）蛛网膜下腔注射5mg/ml罗哌卡因3．5ml；B组（n=108）蛛网膜下腔注射5mg／ml布比卡因2．5ml。采用改良的Bromage评分法评估非术侧下肢的运动阻滞效果，记录起效时间和维持时间；采用针刺法评估感觉阻滞效果，记录起效时间和维持时间；评估术中麻醉质量与肌松效果；记录不良反应的发生情况。结果与B组比较，R组运动阻滞起效时间延长，运动阻滞和感觉阻滞维持时间缩短（P〈0．05或0．01），感觉阻滞起效时间差异无统计学意义（P〉0．05）；两组运动阻滞和感觉阻滞有效率差异无统计学意义（P〉0．05）；两组麻醉质量和肌松效果均较好，麻醉质量比较差异无统计学意义（P〉0．05），R组肌松效果优于B组（P〈0．05）；两组不良事件发生率均较低，且差异无统计学意义（P〉0．05）。结论下肢手术患者采用罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞时，术中麻醉质量及肌松效果良好，且其运动阻滞维持时间较布比卡因短，有利于术后的恢复，其临床效果更具优越性。
- 叶铁虎王俊科王祥瑞薛张纲熊利泽佘守章易杰薛杨江伟王昆鹏何振洲金琳路志红刘继云崔德荣张晖
- 关键词：酰胺类布比卡因
- 异丙酚和七氟醚麻醉对颅内占位病人颅内压的影响被引量：12
- 2004年
- 目的 :观察异丙酚和七氟醚麻醉对颅内占位病人颅内压的影响。方法 :ASAI～II级、格拉斯哥评分 15分、行择期开颅手术病人 2 4例 ,随机分为七氟醚组 (n =12 )和异丙酚组 (n =12 )。用依托咪酯、芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导。麻醉维持七氟醚组吸入 2 %七氟醚 ,异丙酚组先静注异丙酚 1.5mg/kg ,后以 8～ 10mg·kg- 1·h- 1维持麻醉 ,记录诱导前、插管后、给药后 5,10和 2 0min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和脑脊液压 ,计算脑灌注压值。结果 :异丙酚组给药后 5,10和 2 0min时比诱导前平均动脉压分别下降 12 .2 8%、13 .3 6%和 9.64% ,七氟醚组分别下降 8.2 6%、11.1%和 10 .94% ,两组差异显著 (P <0 .0 5) ;异丙酚组脑灌注压分别下降 12 .3 4 %、10 .76%和11.0 % ,七氟醚组分别下降 4.1%、7.5%和 8.54% ,两组差异显著 (P<0 .0 5)。结论 :对颅内占位病人异丙酚麻醉维持能使平均动脉压、脑灌注压和颅内压下降。七氟醚麻醉维持对血流动力学影响较轻 ,但颅内压有轻度升高 。
- 金玄玉王昆鹏李岩王俊科
- 关键词：异丙酚七氟醚颅内压
- 自体血回输在非体外循环冠脉搭桥手术中的应用被引量：3
- 2008年
- 观察106例非体外循环冠脉搭桥手术(OPCAB)患者术中应用自体血回输的效果。此项技术对于OPCAB是一种安全有效的血液保护方法,可广泛应用。
- 孙新艳王昆鹏马虹王国柱谷天祥
- 关键词：自体血回输非体外循环冠脉搭桥手术凝血功能血液保护
- 异丙酚对内毒素血症大鼠肺中TNF-α作用影响的研究被引量：3
- 2004年
- 目的 研究异丙酚对内毒素血症大鼠TNF α作用的影响。方法 72只Waster雄性大鼠分为 3组 :对照组 (C组 ) ,内毒素组 (L组 )和异丙酚 +内毒素组 (P组 )。L组在腹腔内注入内毒素 1 0mg·kg-1 ;P组在皮下缓慢注入异丙酚 2 0mg·kg-1 ·h-1后再注入内毒素 1 0mg·kg-1 ;C组腹腔内注入等量生理盐水。分别在注射后 30、90、1 80、36 0min时处死动物 ,C组在不同时间点留取 3ml静脉血后 ,于 36 0min处死留取肺组织。测定血清和肺组织TNF α、肺组织TNF αmRNA表达、TNF α免疫反应物质。结果 L组注射内毒素后 30min血清和肺组织中TNF α浓度升高 ,90min达到高峰后逐渐下降 ,36 0min后仍高于正常水平。P组各时点血清和肺组织中TNF α浓度明显低于L组 (P <0 .0 0 1 )。L组注射内毒素后 30min肺组织TNF αmRNA表达上升并达到高峰 ,后缓慢下降 ,36 0min仍高于正常水平。P组各时点肺组织中TNF αmRNA的表达明显低于L组 (P <0 .0 0 1 )。结论 异丙酚可显著抑制内毒素血症时TNF α的合成、分泌 ,是其抗内毒素血症作用的机制之一。
- 金玄玉戚其学王昆鹏
- 关键词：异丙酚内毒素血症TNF-Α肿瘤坏死因子
- 下肢手术病人超声引导腰丛-坐骨神经联合阻滞的效果被引量：5
- 2008年
- 腰丛-坐骨神经联合阻滞广泛用于下肢手术，其效果取决于准确的神经定位和局麻药的均匀扩散，临床常规采用异感法进行神经定位，但此方法易引起神经损伤、局麻药误人血管或硬膜外腔等并发症。虽然神经刺激器有助于神经定位，但难于确保局麻药均匀扩散，仍有一定的失败率。超声引导坐骨神经阻滞取得了良好的效果。本研究拟评价下肢手术病人超声引导腰丛-坐骨神经联合阻滞的效果。
- 朱俊超王昆鹏马虹王俊科
- 关键词：腰丛-坐骨神经联合阻滞超声引导手术病人神经定位坐骨神经阻滞神经刺激器
- 内毒素预处理对内毒素血症鼠的作用及机制被引量：2
- 2012年
- 目的观察内毒素(LPS)预处理对内毒素血症鼠的作用并探讨其机制。方法将雄性Wistar大鼠72只随机分为生理盐水组(N组,n=24)、LPS对照组(L组,n=24)、LPS预处理组(P组,n=24),P组首先腹腔注射LPS,24 h后再经腹腔注射LPS,N组和L组在上述两时点均给予等容量生理盐水,72 h后L组和P组分别静脉注射LPS,N组给予等容量NS。各组分别取6只大鼠用于持续观察血流动力学改变,并于造模后2、4、6 h时分别另取6只大鼠采血测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(NO)含量,并于造模后6 h取动物心、肺、肝、肾、小肠等脏器组织,观察其形态学变化。结果 LPS预处理可明显逆转大鼠内毒素血症时的血流动力学如平均动脉压、心率和呼吸频率的改变:P组与L组比较差异有统计学意义,而与N组差异无统计学意义。L组大鼠血浆中TNF-α、NO的含量较N组、P组明显升高(P<0.05),但N组与P组间差异无统计学意义。HE染色发现LPS预处理可减轻大鼠内毒素血症时心、肺、肝、肾、小肠的病理变化。结论 LPS预处理可能通过减少TNF-α和NO的释放,对鼠LPS血症起到保护作用。
- 王昆鹏刘贵明丁学琴裴凌王俊科宫建
- 关键词：内毒素内毒素血症肿瘤坏死因子一氧化氮
- γ-促分泌酶抑制剂对脑缺血再灌注小鼠海马肿瘤坏死因子-α表达的影响被引量：1
- 2014年
- 目的研究γ-促分泌酶抑制剂MW167阻断Notch信号对脑缺血再灌注小鼠海马肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法 72只昆明小鼠分为假手术组(Sham,8只)、γ-促分泌酶抑制剂组(MW167,32只)、缺血再灌注组(I/R,32只)。γ-促分泌酶抑制剂组和I/R组依据缺血后再灌注的不同时间点再细分为1、3、7、14d4个亚组。应用免疫组织化学法、蛋白印迹法检测各组小鼠海马TNF-α蛋白的表达。结果免疫组织化学和蛋白印迹法结果发现,缺血处理后的各个时间点,TNF-α表达持续增高,与假手术组相比差异有统计学意义(P<0.01);与相同时间点的缺血组比较,MW167组的TNF-α蛋白阳性表达明显降低(P<0.05)。结论调节炎性因子TNF-α蛋白的表达可能是Notch信号通路参与脑缺血再灌注损伤的机制之一。
- 王昆鹏朱宏王键蔡大升汤如荣
- 关键词：小鼠肿瘤坏死因子Α
- 神经刺激器用于肌间沟臂丛神经定位阻滞的临床观察被引量：34
- 2001年
- 王昆鹏王俊科
- 关键词：神经刺激器神经阻滞
- 丙泊酚和异氟醚对颅内肿瘤患者抗炎性因子的影响被引量：10
- 2012年
- 目的：观察丙泊酚、异氟醚对颅内肿瘤患者抗炎性因子白细胞介素（IL）-4、IL-10及IL-13的影响。方法：择期全麻下行颅内肿瘤手术患者106例，ASAI或Ⅱ级，随机分为丙泊酚组（P）和异氟醚（I）组各53例，P组采用血浆靶控输注丙泊酚3-6mg／L，I组使用l％-2％的异氟醚持续吸人，2组术中均按需静脉给予芬太尼和维库溴铵，并于手术结束前5rain分别停止丙泊酚输注和异氟醚吸人。2组均于麻醉诱导前（T0）、术后0h（T1）、24h（T2）和48h（T3）各时点抽取静脉血，测定血清IL-4、IL-10和IL-13水平。结果：P组和I组比较，T0、T1时，IL-4、IL-10和IL-13的水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）；T2时，P组IL-10和IL-13的水平均高于I组（均P〈0．01）；T3时，P组IL-4、IL-10和IL-13的水平均高于I组（均P〈0．01）；P组、I组患者血清IL-4、IL-10和IL-13的水平自TO。T2时逐渐上升，T3时均较rr2时明显下降（均P〈0．01）。结论：丙泊酚靶控输注较异氟醚吸人可更好地增强颅内肿瘤患者术后抗炎性水平，这可能是丙}白酚较异氟醚发挥脑保护作用强的原因之一。
- 王昆鹏宫建白宇
- 关键词：异氟醚白细胞介素4白细胞介素10白细胞介素13丙泊酚
- 短时程背根神经节电刺激治疗带状疱疹相关性疼痛的疗效观察
- 2023年
- 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染,常伴有或遗留明显的带状疱疹神经痛。临床上常根据病人患病时间,将带状疱疹相关性疼痛(zoster-associated pain,ZAP)进行分期:患病时间<1个月为急性期;疱疹愈合后疼痛时间>3个月称为后遗神经痛期;患病时间处于两者之间称为亚急性期[1]。在我国,带状疱疹发病率在1.90‰~6.42‰,好发于老年人,带状疱疹后神经痛期(postherpetic neuralgia,PHN)发病率在2.4%~40.2%[2]。随着病程延长,治疗也更加困难。
- 徐佳丽王昆鹏奚奇刘妍张博涵陶学恕宋涛
- 关键词：患病时间带状疱疹后神经痛带状疱疹神经痛电刺激治疗背根神经节ZOSTER
