王春燕
- 作品数：32 被引量：237H指数：7
- 供职机构：山西医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：山西省科技攻关计划项目北京医学奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉注射不同剂量右美托咪定对老年脑科手术病人喉镜和气管插管时血流动力学的影响被引量：10
- 2020年
- 目的比较不同剂量右美托咪定对老年病人气管插管期间血流动力学的影响。方法选取美国麻醉医师协会(ASA)麻醉分级Ⅰ~Ⅱ级且年龄≥60岁的90例病人,随机分为3组:Ⅰ组(生理盐水)30例,Ⅱ组[右美托咪定(0.5μg/kg)]30例,Ⅲ组[右美托咪定(1.0μg/kg)]30例。在诱导前输注右美托咪定10 min。比较输注前(T0)、输注结束时(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后(T3)、气管插管后5 min(T4)和气管插管后10 min(T5)血流动力学指标。结果T1~T4时,Ⅱ组与Ⅲ组心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T4、T5时,Ⅱ组与Ⅲ组收缩压比较差异有统计学意义(P<0.05)。T2、T4、T5时,Ⅱ组与Ⅲ组舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时,Ⅱ组血氧饱和度、警觉/镇静评分优于Ⅲ组(P<0.05)。结论与插管期间1.0μg/kg右美托咪定相比,0.5μg/kg右美托咪定呈现更可接受的血流动力学变化。
- 李波王春燕
- 关键词：脑科手术血流动力学
- 不同镇静深度下瑞马唑仑对区域麻醉患者外显记忆和内隐记忆的影响
- 2023年
- 目的观察瑞马唑仑在不同镇静深度下对区域麻醉手术患者外显记忆(EM)和内隐记忆(IM)的影响。方法选择区域麻醉下择期手术患者34例,男19例,女15例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:浅镇静组(M组)和深镇静组(D组),每组17例。术中以0.1 mg·kg^(-1)·h^(-1)的起始剂量持续泵注瑞马唑仑1 mg/ml镇静,以0.1 mg·kg^(-1)·h^(-1)的梯度逐渐增加药量,M组维持BIS 60~80,D组维持BIS 40~60,术中在相应范围保持3 min以上,予以听词学习。停药后4~24 h记录简单问卷采访结果,包含测试和排除测试命中率、命中频率。使用加工分离程序(PDP)扩展测试模型评估EM和IM得分。记录镇静过程中托下颌面罩加压给氧,使用麻黄碱、阿托品等干预的不良事件发生情况。结果两组简单问卷采访结果无特殊,包含测试和排除测试命中率与命中频率差异无统计学意义。M组EM得分为0.041(-0.015~0.076),IM得分为0.198(0.043~0.353)。D组EM得分为0.080(0.004~0.151),IM得分为0.062(-0.003~0.114)。M组IM得分明显大于0(P<0.05)。两组镇静过程中未发生托下颌面罩加压给氧,使用麻黄碱、阿托品等干预的不良事件。结论瑞马唑仑在维持BIS 60~80的浅镇静状态下可以消除外显记忆,BIS 40~60的深镇静状态下可以同时消除外显记忆和内隐记忆。
- 张林锋郭志佳王春燕张超常悦
- 关键词：内隐记忆外显记忆区域麻醉加工分离程序
- 剖宫产术患者蛛网膜下隙应用布比卡因与左旋布比卡因效果的比较
- 2010年
- 目的评价布比卡因与左旋布比卡因用于剖宫产术患者蛛网膜下隙阻滞的效果。方法择期剖宫产术患者80例,随机双盲分为2组:A组为布比卡因组,蛛网膜下隙注射布比卡因10mg;B组为左旋布比卡因组,蛛网膜下隙注射左旋布比卡因10mg,观察感觉阻滞效果,运动阻滞效果和腹肌松弛度评价。结果两组患者在感觉、运动阻滞效果之间的差异无统计学意义(P(0.05);同时两组在腹肌松弛度的对比上也未见有统计学意义的差异(P>0.05)。结论左旋布比卡因用于剖宫产术患者蛛网膜下隙注射,可取得与布比卡因相似的阻滞效果。左旋布比卡因较小的心脏毒性用于剖宫产术患者具有更高的安全性。
- 王春燕凡浙录
- 关键词：左旋布比卡因剖宫产术硬膜外麻醉
- 全身麻醉术后对中老年病人认知功能的影响被引量：128
- 2002年
- 目的 研究全身麻醉对非心脏外科术后认知功能的影响。方法 随机选择40例无神经、精神系统疾病史或服用相应药物的择期非心脏外科手术病人（ASAI-Ⅱ）,其中20例施行全身麻醉,20例施行全身麻醉复合硬膜外阻滞,分别就7项认知功能于术前、术后3d和7d进行测定评分。7项测试项目中至少2项,其中单项测试值低于基础值20％以上者即确定为认知功能损害。结果 40例病人术后3d和7d认知功能紊乱发生率分别为65.2％和40％。术后早期认知功能紊乱全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻组间无显著性差异。年龄与术后认知功能测试项目中的视觉再生（γ=-0.49）和钉板试验（γ= 0.49）有相关关系（P<0.05）。结论 非心脏外科手术后病人特别是高龄病人早期存在认知功能紊乱,应当引起临床医生的足够重视。
- 王春燕吴新民
- 关键词：全身麻醉术后中老年病人术后并发症
- 不同剂量利多卡因对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者麻醉诱导时QTc的影响被引量：9
- 2021年
- 目的分析不同剂量利多卡因对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者麻醉诱导期间按心率校正的QT间期(QTc)的影响。方法纳入2019年6月~2019年12月在山西医科大学第一医院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者共80例,采用随机数字表法分配到4组(等容积但不同剂量利多卡因或生理盐水),分别为:A组(空白剂量组,生理盐水)、B组(低剂量组,利多卡因0.5 mg/kg)、C组(中剂量组,利多卡因1 mg/kg)及D组(高剂量组,利多卡因1.5 mg/kg),每组20例,在麻醉诱导后静脉注射。记录麻醉诱导前(T0)、诱导药给予2 min后(T1)、气管插管后1 min(T2)、气管插管后3 min(T3)及气管插管后6 min(T4),5个时刻的动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及心电图(ECG)的QTc。结果D组气管插管后SBP、DBP、MAP和HR未见明显波动,组内差异性小;麻醉诱导后各组QTc值均有延长,但D组在气管插管后的T2和T3时刻QTc值短于其他三组,一定程度上抑制了QTc的延长。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术患者麻醉诱导后高剂量组诱导期间血流动力学更稳定,可抑制麻醉诱导期间的QTc延长。
- 苏海霞王晨光王春燕
- 关键词：利多卡因腹腔镜子宫肌瘤切除术麻醉诱导QTC间期
- 布比卡因用于小儿术后硬膜外镇痛的临床观察
- 2002年
- 聂彩萍郝丽萍王春燕
- 关键词：儿童硬膜外镇痛布比卡因
- 脑氧饱和度监测在嗜铬细胞瘤围术期中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨脑氧饱和度(rScO2)监测在后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术中脑保护的意义。方法回顾性收集2018年3月至2019年9月择期行后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术患者共55例的临床资料,A组34例,B组21例,A组患者术中监测rScO2,B组不监测rScO2,分别记录两组患者:T1(切除瘤体前)、T2(切除瘤体中)、T3(切除瘤体后)、T4(关气腹前5 min)时刻,中心静脉压(CVP),A组患者的rScO2。检测并记录T1~T4即刻的血气PaCO2、PaO2、PH、Hb、血乳酸浓度(Lac)、血糖等数据。分别于术前1 d与术后7 d评估蒙特利尔认知评价量表(MoCA),入室即刻与术后3 d检测血浆S-100β蛋白浓度。结果两组患者CVP与T1、2、4时刻比较,T3时刻明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);rScO2与T1、4时刻比较,T2时刻明显升高,与T1、4时刻比较,T3时刻明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);Lac与T1、2、4时刻比较,T3时刻明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),T1~T4组间及组内PaCO2、PaO2、pH、Hb比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后3 d S-100β蛋白浓度低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者S-100β蛋白与入室即刻比较,术后3 d均明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者MoCA评分与术前1 d比较,术后7 d均明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05);A组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术中监测rScO2并及时处理脑氧供/需失衡,具有脑保护、降低POCD发生率的作用。
- 梁仁芮崔晓媛王春燕凡浙录
- 关键词：嗜铬细胞瘤脑氧饱和度脑保护认知功能障碍
- 应用MADB-106乳腺癌细胞构建大鼠转移性骨癌痛模型被引量：4
- 2011年
- 目的应用MADB-106大鼠乳腺癌细胞构建转移性骨癌痛模型，通过对该模型痛行为学、影像学、组织学观察等检测进行治疗研究。方法将MADB-106大鼠乳腺癌细胞接种到SD大鼠胫骨上段骨髓腔内，构建骨癌痛动物模型。以大鼠自发性缩足反射次数评估大鼠自发性痛情况，以自由活动时下肢跛行程度评分观察大鼠行走诱发痛，以热痛觉阈值观察大鼠热痛觉过敏情况，以X线、骨组织病理学检测观察癌细胞对骨结构的破坏程度。结果造模组大鼠术后第15天自发缩足反射次数为（14．42±1．24）次，第22天为（18．33±1．37）次，第25天为（21．25±1．54）次，与术前比较差异有统计学意义（均P〈0．001）；术后第15天热刺激痛觉阈值为（11．86±1．63）S，第22天为（8．38±1．05）S，第25天为（7．47±1．25）s（P〈0．001）；术后第15天自由行走痛评分为（1．25±0．62）分，第22天为（2．00±0．95）分，第25天为（2．33±1．07）分。术后第15天开始出现明显的自发性痛、热痛觉过敏和行走诱发痛，胫骨X线片显示明显的骨破坏，组织学研究显示骨髓腔内肿瘤生长，向外侵蚀破坏骨皮质。结论成功应用MADB-106乳腺癌细胞构建大鼠骨癌痛模型，造模2周后可以用于癌痛治疗的评价。
- 李华艳杨保仲聂丽霞潘喻飞王春燕张彦清
- 关键词：疼痛测定
- 帕瑞昔布钠复合右美托咪定滴鼻在儿童扁桃体切除术后的临床观察被引量：5
- 2019年
- 为探索帕瑞昔布钠与右美托咪定在儿童患者手术中的应用,设定本研究,并报告如下.1资料与方法1.1临床资料:选择2018年4月至8月,来自山西医科大学第一医院行扁桃体摘除术40例.美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,男童25例,女童15例,年龄4~11岁,体质量14~38 kg.无阿司匹林过敏、胃肠溃疡、严重血液疾病和出血倾向的病史,近期无镇静、镇痛药史.根据随机数字表将40例儿童分为联合组(A组)、单用右美托咪定滴鼻液组(B组),每组20例.该计划得到了我院伦理委员会的批准,监护人签署了知情同意书.
- 李波王春燕
- 关键词：扁桃体摘除术帕瑞昔布滴鼻液切除术后
- 不同程度低血压对双侧颈动脉中度狭窄模型家兔脑损伤的影响被引量：2
- 2015年
- 目的通过观察不同程度低血压对双侧颈动脉中度狭窄模型家兔血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（neumn-specific enolase，NSE）的表达及海马CA1区神经元超微结构的影响，探讨低血压与脑损伤的关系。方法采用完全随机分组方法将30只新西兰家兔分为6组（每组5只）：空白对照组（E组）不做任何处理，其余25只制备成双侧颈动脉中度狭窄模型；丙泊酚1组（B1组）和硝酸甘油1组（A1组）降低其基础血压的10％-15％，丙泊酚2组（B2组）和硝酸甘油2组（A2组）降低其基础血压的15％。20％，各组降压维持30min后恢复基础血压；单纯狭窄组（D组）不做降压处理。留取恢复血压后12、24、48h血液，酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测血清S100β和NSE；在恢复血压48h后，断头取脑，透射电子显微镜（电镜）观察海马CA1区神经元的超微结构。结果①家兔平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）为（120．1±3．7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。②各时间点各组（除E组外）与D组比较，S100β和NSE的表达增高（P〈0．05）；A2组与A1组、B2组与B1组比较，各时间点S100β和NSE的表达增高（P〈0．05）；硝酸甘油组与丙泊酚组比较，各时间点S100β和NSE的表达增高（P〈0．05）。③电镜发现：E组、D组神经元细胞核膜清晰，核仁完整，胞质内细胞器结构完整。A1组和B1组神经元细胞核膜轻微皱缩，胞质内细胞器未见明显异常；B2组神经元细胞核膜皱缩明显，胞质内细胞器排列紊乱，线粒体水肿呈椭圆形；A2组神经元细胞核膜皱缩严重，胞质内细胞器减少，线粒体水肿呈圆形。④48h时，与E组、D组、A1组、B1组比较，A2组、B2组家兔海马CA1区神经元细胞出现了早期脑损伤改变，此时A2组S100β浓度为（O．468±0．021）μg／L、NSE浓度为（18．51±0．85）μg／L，B2组S100β浓度为（0．42
- 王春燕薛朝霞杨春艳方爱莉凡浙录孟永生张鹏
- 关键词：低血压颈动脉中度狭窄S100Β特异性烯醇化酶脑损伤
