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王楠: 作品数：59 被引量：368H指数：11; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：解放军总医院临床科研扶持基金国家自然科学基金国家社会科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术哲学宗教农业科学更多>>

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某部队医院铜绿假单胞菌的分布和耐药性调查被引量：5: 2019年; 目的分析医院铜绿假单胞菌的临床分布及其耐药性,加强重点区域的防控,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院2018-01至2018-12住院患者临床标本中分离出铜绿假单胞菌的来源及分布特征,统计分析药敏试验结果。结果共检出160株铜绿假单胞菌,从痰标本中分离得到的铜绿假单胞菌最多,为131株(占81. 88%)。检出率排名前三位的为神外科53株、ICU48株、呼吸科13株。药敏结果显示,对多黏菌素B最敏感,敏感率为95. 0%;对替卡西林/克拉维酸的耐药率最高,为51. 2%。结论铜绿假单胞菌对多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感,应加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测,强化临床用药的合理性,针对耐药机制寻找新的抗菌途径。; 王楠张翠薛婧; 关键词：铜绿假单胞菌耐药性多黏菌素B

纳米白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗晚期及复发子宫颈癌效果观察被引量：18: 2020年; 目的探讨纳米白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期和复发子宫颈癌患者的效果及安全性。方法采用回顾性队列研究方法,选取延安大学附属医院2013年1月至2018年1月诊治的晚期、复发子宫颈癌患者52例作为研究对象,采用纳米白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂方案治疗,分析疗效及不良反应发生情况。结果52例晚期、复发子宫颈癌患者总客观缓解率为67.3%(35/52),疾病控制率为88.5%(46/52),无进展生存期为(11.7±3.6)个月。接受过放疗者和距前次化疗时间>12个月者的客观缓解率分别高于未接受过放疗者和距前次化疗时间≤12个月者[76.9%(30/39)比46.2%(6/13),χ2=4.333,P=0.037;78.9%(15/19)比43.8%(7/16),χ2=4.609,P=0.032]。晚期、复发、是否接受过放疗、是否接受过化疗和距前次化疗时间对疾病控制率均无影响(均P>0.05)。接受过放疗者和距前次化疗时间>12个月高于者治疗后无进展生存期分别长于未接受过放疗者和距前次化疗时间≤12个月者[(13.0±4.4)个月比(8.7±2.9)个月,t=3.029,P=0.004;(12.8±3.1)个月比(9.6±4.0)个月,t=2.665,P=0.012]。不良反应中发生率较高的是骨髓抑制(82.7%,43/52)和胃肠道反应(65.4%,34/52),且Ⅲ~Ⅳ级不良反应中以骨髓抑制最多(20例)。结论纳米白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期、复发子宫颈癌患者安全有效。; 魏建勋李彦荣呼改琴王楠; 关键词：晚期复发白蛋白结合型紫杉醇

住院患者血糖血脂化验结果知晓度调查: 2010年; 目的调查分析住院患者血糖、血脂知晓度,探讨对住院患者进行健康服务的必要性和措施。方法对北京某三级甲等医院1071名诊疗结束的住院患者进行问卷调查,调查信息通过EPiData录入,使用SAS6.12软件进行统计描述和分析。结果住院患者中血糖、血脂知晓率及糖尿病、高脂血症患病知晓率均较低,进而对提高知晓率的干预措施进行探讨。结论住院患者在专科疾病治疗的同时,对其所患的非专科慢性病或高危状态进行有效干预,已经成为住院患者的健康需求,对提高医院服务质量具有重要意义。; 王楠季之欣国家喜; 关键词：住院血糖血脂知晓率

达芬奇机器人盆腔廓清术在妇科肿瘤患者中的应用被引量：2: 2023年; 目的分析达芬奇机器人盆腔廓清术(pelvic exenteration,PE)在妇科部分晚期癌、复发癌患者治疗中的应用价值。方法选取2014年9月至2021年12月期间解放军总医院第一医学中心妇产科诊治的19例接受机器人PE患者作为研究对象。总结并分析患者的一般资料、围手术期相关指标和随访情况;复习文献,讨论并分享相关经验。结果19例达芬奇机器人PE患者中,初治患者占21.05%、复发患者占78.95%;17例患者接受机器人多学科诊疗模式(multi disciplinary team,MDT)协作手术治疗,其中70.59%为两科联合手术、29.41%为三科联合手术;R0切除率为89.47%,先期化学药物治疗患者占52.63%,严重并发症发生率为10.53%。不同类型机器人PE分析比较,前盆腔PE占52.63%、后盆腔PE占31.58%、全盆腔PE占15.79%;三组的平均手术时间、肿瘤切除最大径、输血率、R0切除率、中转开腹率比较,差异无统计学意义(P>0.05);全盆腔PE组术中出血量最多,后盆腔PE组略少,前盆腔PE组最少[(700±444.41)mL比(375±271.57)mL比(147±86.16)mL,P=0.019];前盆腔PE组术后平均住院时间少于全盆腔PE组[(13.80±5.71)d比(22.33±5.13)d,P=0.046]。所有患者平均随访时间(33.05±25.73)个月,中位随访时间23个月;1年、2年总生存率分别为84.21%、63.16%。结论达芬奇机器人PE治疗部分晚期癌、复发癌患者疗效确切,合理把握手术指征、高水平的机器人手术MDT、科学的围手术期管理、个体化的综合治疗方案能够令更多患者获益。; 王楠李立安李立安范文生马鑫刘洪一赵之明; 关键词：机器人手术晚期癌复发癌

和谐社会中的矛盾音符:临终关怀及安乐死被引量：2: 2010年; 通过对国内外临终关怀的发展及安乐死立法的回顾分析,指出不同国家对濒临死亡者的临终关怀表达的方式不同,提出我国应结合实际国情,建立有中国特色的临终关怀制度,包括有关安乐死的立法。; 王楠王宇; 关键词：临终关怀安乐死医学伦理

Robo2调控后肾间充质和肾脏输尿管芽形态发生的分子机制研究: 李清刚陆慰宁陈香美季佳瑶万嘉嘉王楠冯哲崔少远付博吕扬谢院生

高场磁共振成像对先天性子宫畸形的诊断价值被引量：6: 2019年; 目的:探讨3.0T高场磁共振成像(MRI)对先天性子宫畸形的诊断价值。方法:回顾性分析医院收治的16例先天性子宫畸形患者的高场MRI图像资料,分析高场MRI对先天性子宫畸形的显示能力和诊断价值,并与B超诊断相比较。结果:所获16例患者磁共振图像均以T2WI为主要序列,多角度观察,对先天性子宫畸形的显示清楚、诊断明确。16例患者的高场MRI均给出明确诊断,诊断准确率为100%(16/16);超声诊断准确率为43.75%(7/16),经统计学计算,高场MRI诊断准确率明显高于超声,其差异有统计学意义(采用Fisher精确检验,P<0.05)。结论:高场MRI可以显示不同子宫畸形的形态、结构及宫腔内、外观相关改变,对显示复杂子宫畸形及并发的其他改变优势明显,是诊断先天性子宫畸形的可靠方法。; 史丽静左拥军陆伟张琨王楠郭勇; 关键词：先天性子宫畸形磁共振成像超声成像

低分子肝素联合小剂量阿司匹林在双胎妊娠合并高危因素产妇预防子痫前期中的应用被引量：14: 2020年; 目的探讨低分子肝素(LMWH)联合小剂量阿司匹林(LDA)疗法在预防双胎妊娠合并高危因素产妇并发子痫前期中的临床价值。方法选取山西省荣军医院2013年1月至2017年12月诊治的双胎妊娠合并子痫前期高危因素病例为研究对象,按照建档顺序编号(对应随机数)并根据随机数字表法分为两组,观察组(n=53)采用LMWH联合LDA预防子痫前期,对照组(n=53)采用LDA预防子痫前期,比较两组子痫前期发生情况与妊娠结局。结果观察组重度子痫前期发生率为5.7%,低于对照组的18.9%(χ2=4.296,P<0.05);两组分娩孕周情况差异有统计学意义(χ2=7.993,P<0.05);两组子痫前期、胎盘早剥、产后出血和胎儿生长受限(FGR)发生情况均差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组新生儿转新生儿重症监护病房(NICU)率为18.3%,低于对照组的30.7%(χ2=4.289,P<0.05);两组围生儿病死率、新生儿窒息发生率均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论与单一使用LDA相比,LMWH联合LDA预防能够有效降低双胎妊娠合并高危因素产妇重度子痫前期的发生率,推迟双胎产妇终止妊娠时间,并降低新生儿转NICU率。; 霍燕王萍云张秀萍王楠; 关键词：子痫阿司匹林胎盘早剥

卵巢生长性畸胎瘤综合征诊治进展: 2023年; 卵巢生长性畸胎瘤综合征(OGTS)是一类罕发且生物学行为特殊的临床综合征,继发于女性恶性生殖细胞肿瘤。OGTS发病机制尚不明确,血清学标志物处于正常或接近正常水平,CT(增强)检查能明确病灶部位、大小及与周围组织的毗邻关系,病理特征表现为病灶均为成熟畸胎瘤成分。OGTS病灶通常局限于盆腔、腹腔及腹膜后,多表现为迟发性起病,病程长,并且能多次复发。该病对放疗和化疗均不敏感,手术是主要治疗方法。推荐由多学科团队评估病情以及肿瘤转移情况,计划并实施手术,彻底切除盆腹腔转移瘤。该病预后较好,建议长期随访,警惕恶性变可能;有生育需求者在综合评估及患者充分知晓病情后可行保育手术。; 王楠李立安; 关键词：恶性生殖细胞肿瘤畸胎瘤

机器人手术大子宫切除的临床对比研究被引量：3: 2020年; 目的:探讨采用机器人手术大子宫切除的相关临床经验和优势。方法:选取2017年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心妇产科收冶的大子宫(子宫体积≥12孕周)患者,将接受机器人手术大子宫切除者纳入机器人手术组(n=42),将接受腹腔镜(含腹腔镜辅助阴式)手术大子宫切除者纳入腹腔镜手术组(n=57),分析比较相关病例资料。结果:子宫体积>16孕周者:机器人手术组的手术时间、出血量均显著少于腹腔镜手术组[手术时间:(91. 7±27. 8) min vs (126. 1±44. 9) min,P<0. 001;出血量:(97. 3±41. 4) ml vs (138. 1±56. 2) ml,P<0. 001];子宫体积12~16孕周者:两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0. 05),机器人手术组的手术出血量显著少于腹腔镜手术组[(65. 8±29. 0) ml vs (80. 4±26. 5) ml,P=0. 011]。机器人手术组的住院天数显著少于腹腔镜手术组[(6. 1±1. 2) d vs (6. 9±1. 5) d,P=0. 005]。两组的输血率、术中转开腹情况,以及泌尿系损伤、感染、深静脉血栓和肠梗阻发生率比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论:相比腹腔镜,机器人手术实施巨大子宫切除具有机械臂灵活性、3-D手术视野和操控稳定性等优势,手术时间更短、出血量更少且住院时间更短。; 张海艳王楠范文生孟元光; 关键词：机器人手术腹腔镜子宫切除大子宫微创手术

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