前言:在急性心肌梗死等致死性较高的疾病中,ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)是胸痛中心主要的救治对象,目前经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)是STEMI再灌注治疗的首选方案,而患者从到达医院以后到手术中首次球囊扩张的时间即门–球时间(door to balloon time,D to B时间)与院内的疾病死亡率是呈明显相关的。目的:分析优化院内综合急救流程后对行直接冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死门–球时间的影响,探究院内综合急救流程的主要因素和改进措施,探索在救治中影响结果最为重要的时间节点,为进一步完善院内综合急救流程提供理论指导和建议。方法:选取2017.07~2018.03期间青岛大学附属医院在常规流程下92例行急诊PCI且符合纳入标准的STEMI患者组成改进前组,选取2018.04~2018.12在我院建设胸痛中心背景下,优化综合急救流程后的87例行直接PCI且符合纳入标准的STEMI患者组成改进后组。通过观察D to B时间,并将D to B时间分为6个时间节点,将节点进行相关性分析。结果:研究结果显示改进前组和改进后组的一般资料差异均无统计学意义(P >0.05)。改进后组节点1、节点2、节点3、节点4、节点5、D-to-B时间短于改进前组,两组差异有统计学意义(P 0.05)。改进前组结果显示,节点2与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.233,P <0.05;节点3与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.873,P <0.01;节点4与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.653,P <0.01;节点5与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.293,P <0.01;改进后组结果显示,节点1与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.333,P <0.01;节点3与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.549,P <0.01;节点4与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.270,P <0.05;节点5与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.245,P <0.05。结论:优化院�
