王炳勋
- 作品数：31 被引量：95H指数：6
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经微导管注射凝血酶治疗冠状动脉远端穿孔一例被引量：2
- 2015年
- 患者女性,70岁,因阵发性胸痛2年,加重2个月于2013年4月12日入院.患者2年前活动时发生心前区疼痛,持续5 -6 min,休息后缓解.2个月前上述症状发作较前频繁,活动及休息时均可发作.既往有高血压病史.入院查体：血压146/78 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）;双肺呼吸音清;心率70次/min,律齐.心电图示Ⅰ、aVL、V5和V6导联ST段压低0.05 -0.10 mV.入院诊断为不稳定性心绞痛和高血压病.入院后口服阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg,随后口服阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d.冠状动脉造影示：左主干正常;左前降支弥漫病变,最重处狭窄60％;左回旋支远端狭窄90％,钝缘支近段狭窄80％;右冠状动脉多处病变,最重处狭窄60％.
- 戴士鹏徐泽升张建刚王炳勋刘永兴李亚耿涛袁永刚马增才宋志远彭万忠
- 关键词：远端狭窄凝血酶高血压病史导联ST段压低不稳定性心绞痛
- 经桡动脉急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的优势与不足被引量：4
- 2009年
- 急诊经皮冠状动脉介入治疗是治疗急性心肌梗死,挽救濒死心肌的重要手段。虽然经桡动脉急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死存在一些不足,但实践证明,经桡动脉入路是安全、可行的,并存在很大的优势。它正在成为治疗急性心肌梗死,挽救濒死心肌,开通罪犯血管的最有效方法。
- 耿涛李亚王炳勋徐泽升
- 关键词：桡动脉股动脉急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死
- Guidezilla ^(TM)导引延长导管在复杂冠状动脉病变中的初步应用经验被引量：7
- 2017年
- 目的观察Guidezilla?导引延长导管在复杂冠状动脉病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法 13例患者均为冠状动脉复杂病变,PCI术中球囊或支架难以送达靶病变时,应用Guidezilla?导引延长导管技术。结果 13例患者中慢性完全闭塞病变7例,钙化病变7例,迂曲病变6例,弥漫病变8例,远段病变8例,靶血管有支架置入史8例。13例患者手术均获成功,术后靶血管残余狭窄<20%,TIMI血流Ⅲ级。1例术中发生Guidezilla?导管嵌顿,于该处置入支架后改善。无血管夹层或破裂、急性支架内血栓、导丝所致的穿孔和心脏压塞等事件发生。结论 Guidezilla?导引延长导管用于复杂冠状动脉病变行PCI是安全、有效的。
- 王炳勋宋志远彭万忠马增才耿涛袁永刚刘华徐泽升
- 关键词：复杂冠状动脉病变经皮冠状动脉介入治疗
- 冠状动脉介入术中并发心室颤动原因分析及随访被引量：2
- 2010年
- 目的:总结冠状动脉造影、择期经皮冠脉介入治疗(PCI)、急诊PCI术中并发心室颤动(VF)的原因及抢救措施,旨在提出预防措施。方法:2005年1月～2008年12月完成冠状动脉造影、择期PCI、急诊PCI共10800例,其中55例术中并发心室颤动(VF),分析VF发生原因和抢救措施。结果:10800例冠脉介入手术并发VF55例(0.51%),其中冠脉造影术并发VF29例(0.39%),择期PCI术中并发VF9例(0.29%),急性PCI并发VF17例(6.27%)。冠状动脉造影并发VF原因:造影导管超选进入圆锥支10例、造影导管嵌顿9例、气体栓塞6例、冠脉痉挛4例;择期PCI并发VF原因:指引导管嵌顿右冠状动脉开口6例、左主干病2例、球囊加压扩张缺血1例;急诊PCI并发VF原因:再灌注性VF7例、缺血性VF3例、临时搏器电极导致7例;随访结果:1例住院期间死于心源性休克,其余54例进行了12±4月的随访,无VF复发和猝死病例。结论:冠状动脉造影、择期PCI、急诊PCI术中并发心室颤动(VF)的原因及发生率不同。冠脉造影术并发VF与导管操作相关,择期PCI术中并发VF与冠脉严重病变相关;急诊PCI术并发VF与心电不稳定相关。随访无VF复发和猝死病例。
- 张建刚刘永兴王炳勋徐泽升赵俊风宋金龙
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉造影术心室纤颤随访
- 直接经皮冠状动脉介入治疗术中发生心室颤动的相关因素分析
- 2014年
- 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在导管室行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中发生心室颤动(VF)的相关因素。方法:回顾性分析我院2008-01-2012-01接受直接PCI治疗的522例急性STEMI患者临床、造影和介入治疗资料,将术中发生VF的患者24例作为VF组,未发生VF的患者498例作为对照组。运用Logistic回归分析直接PCI术中发生VF的相关因素。结果:在直接PCI术中,522例急性STEMI患者发生VF 24例(4.6%)。VF组中右冠状动脉(RCA)作为梗死相关动脉(IRA)、近段血管病变、IRA术前血流TIMI分级0级、术后血流TIMI分级≤1级的发生率高于对照组(分别为62.5%∶39.4%,70.8%∶49.2%,79.2%∶58.4%,12.5%∶2.0%),梗死前心绞痛,术前应用β受体阻滞剂的发生率低于对照组(16.7%∶45.2%,12.5%∶47.0%),VF组住院死亡率较对照组高(8.3%∶0.8%,P<0.05)。Logistic回归分析显示:RCA作为IRA、近段血管病变、IRA术前血流TIMI分级0级、术后血流TIMI分级≤1级是直接PCI中发生VF的危险因素(P<0.05,OR>1),而梗死前心绞痛、术前应用β受体阻滞剂是保护因素(P<0.05,OR<1)。结论:RCA作为IRA、近段血管病变、IRA术前血流TIMI分级0级、术后血流TIMI分级≤1级是直接PCI中发生VF的危险因素,而梗死前心绞痛、术前应用β受体阻滞剂则是保护因素,可减少直接PCI术中VF的发生。直接PCI中的VF发生率低,但会增加患者住院死亡率。
- 王炳勋耿涛袁永刚刘永兴李亚张建刚戴士鹏宋志远彭万忠马增才徐泽升
- 关键词：心室颤动经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死
- 冠状动脉介入诊疗术中心室颤动的研究现状被引量：1
- 2014年
- 心室颤动（ventricular fibrillation,VF）是一种最为严重的致死性心律失常,是心脏性猝死的最主要原因.VF发作时,因各部位心室肌电活动紊乱没有规律,心脏不能进行有效的收缩,从而失去泵血功能.其病情发作凶险,在医院以外发作时由于缺乏及时救护,患者生存率不足3％.随着冠状动脉介入诊疗技术广泛的开展,VF作为术中严重并发症之一,尽管其发生率低,但因其有致死风险而备受关注,积极预防和及时处理术中VF是确保手术安全、成功的前提条件.本文就冠状动脉介入诊疗术中VF的研究现状作一综述.
- 王炳勋耿涛徐泽升
- 关键词：冠状动脉介入诊疗术心室颤动致死性心律失常发作时肌电活动
- 3支冠状动脉-肺动脉瘘合并急性前壁心肌梗死1例被引量：2
- 2008年
- 李亚彭万忠王炳勋张建刚戴士鹏张之瀛徐泽升
- 关键词：心肌梗死冠状动脉瘘冠状动脉造影
- 螺内酯对无症状左室收缩功能障碍患者心室重构的影响被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨螺内酯对无症状左室收缩功能障碍患者心室重构的影响。方法:入选我院2007-12-2009-06门诊及住院无症状左室收缩功能障碍[左室射血分数(LVEF)<40%,左室舒张末期容积指数(LVEDVI)>75ml/m2,纽约心脏病协会心功能分级Ⅰ级]患者63例,在常规治疗的基础上随机分为螺内酯干预组32例(螺内酯40mg/d),对照组31例,所有患者在入选前及药物应用6个月后行超声心动图检查评估LVEDVI、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室质量指数(LVMI)和LVEF的变化。结果:治疗6个月后,2组LVEDVI、LVES-VI、LVMI和LVEF均较治疗前有明显改善,且差异有统计学意义(均P<0.05),螺内酯组改善更为显著(均P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用螺内酯治疗可进一步改善无症状左室收缩功能障碍患者的心室重构。
- 戴士鹏徐泽升宋志远彭万忠马增才王炳勋李亚张建刚刘永兴
- 关键词：心力衰竭螺内酯心室重构
- 双指引导管技术治疗严重冠状动脉穿孔的疗效及安全性被引量：2
- 2018年
- 目的:评价双指引导管技术治疗严重冠状动脉穿孔(EllisⅢ型)对患者预后的影响及应用的安全性。方法:回顾分析从2010-06-2017-06期间所有于我院行经皮冠状动脉介入治疗过程中发生EllisⅢ型冠状动脉穿孔36例患者的临床及影像资料,同时对应用双指引导管技术治疗(双指引导管组,17例)与应用传统单指引导管技术治疗(单指引导管组,19例)2组患者的基线情况、引起穿孔的器械、穿孔的治疗及患者的预后进行比较。结果:在研究期间总共完成21 384例经皮冠状动脉介入治疗,其中36例发生EllisⅢ型冠状动脉穿孔,发生率为0.16%。双指引导管组、单指引导管组分别有3例、10例发生心包压塞,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。双指引导管组未发生与应用第2根指引导管相关的冠状动脉及外周血管并发症。结论:应用双指引导管技术可显著减少EllisⅢ型冠状动脉穿孔患者心包压塞的发生,在有经验的术者操作下应用安全。
- 戴士鹏戴士鹏张建刚王炳勋刘永兴
- 关键词：冠状动脉疾病心脏导管插入术冠状动脉穿孔经皮冠状动脉介入治疗
- 冠状动脉介入治疗的双支架技术被引量：4
- 2011年
- 冠脉分叉病变是指冠脉主支、分支部位分别或同时存在的冠脉严重狭窄的病变，主要包括前降支-对角支、回旋支-钝缘支、右冠状动脉远端分叉和左主干分叉病变，约占所有冠状动脉介入治疗的16％，分支血管直径较大≥2．5mm，病变累及分支血管开口部位或近段时，主支和分支均置入支架，即双支架技术。
- 徐泽升王炳勋霍勇
- 关键词：冠状动脉介入治疗分叉病变右冠状动脉血管直径置入支架
