王立民
- 作品数：17 被引量：69H指数：5
- 供职机构：石家庄市第三医院更多>>
- 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划河北省医学科学研究重点课题河北省石家庄市科学技术研究与发展指导计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多节段脊髓型颈椎病前路手术中期疗效的分析研究被引量：6
- 2015年
- 目的通过对接受两种颈前路手术的多节段脊髓型颈椎病患者进行5年的随访,分析比较其手术疗效。方法回顾性分析2007年1月至2009年8月手术治疗的70例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据手术方式分为2组:前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)组和前路椎体切除减压融合术(ACCF)组,ACDF组31例,其中男22例,女9例;平均年龄(51.63±6.62)岁。ACCF组39例,其中男25例,女14例;平均年龄(52.23±7.31)岁。评估2组JOA评分、神经功能改善率、Cobb角改善情况。结果随访时间5年,2组患者术后第5年颈椎生理弧度均得到明显改善,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05),ACDF组明显优于ACCF组。所有患者术后第5年JOA评分均较术前有显著增加,术后均获得了满意的神经功能改善,颈椎活动度可满足日常生活需要,2组间比较无显著差异(P>0.05)。结论 ACDF和ACCF治疗MCSM都可以获得满意的临床疗效。每一种术式都有利弊,没有一种手术适合于所有患者。术者选择术式时,必须考虑压迫位置和节段数,矢状位力线,颈椎稳定性等因素。当压迫来自突出的颈椎间盘时,应首选ACDF。如果压迫来自颈椎椎体后方时,必须考虑ACCF。
- 黎宁侯树兵孙先泽王立民宫瑞
- 关键词：脊髓型颈椎病多节段颈前路手术
- 硫酸镁对继发性脊髓损伤保护作用的研究
- 任亮王立民于金河张国平刘振波常军英等
- 该课题原发性损伤与受力时暴力大小、受伤时姿势有关，治疗重在预防，而继发性损伤是由原发性损伤激发的一系列生理、生化改变所致的损伤，是治疗研究重点，硫酸镁作为兴奋性氨基酸受体拮抗剂，主要应用于颅脑损伤，尚无应用于脊髓损伤的国...
- 关键词：
- 关键词：继发性脊髓损伤硫酸镁兴奋性氨基酸受体拮抗剂动物实验
- 拔罐和VSD两种负压形式对慢性创面的疗效被引量：6
- 2016年
- 目的探讨慢性创面的治疗手段。方法 270例慢性创面,首先按照外观形态进行分类,将创面分成浅表溃疡、简单窦道、复杂窦道三类,每类创面再分别随机分成3组,分别给予常规换药、VSD负压治疗、拔罐负压治疗,观察疗效的不同。结果对于慢性浅表性溃疡,三种治疗方法的疗效差异均无统计学意义(P>0.05),对于简单窦道样慢性创面,两种负压治疗均优于常规换药(P<0.01),对于复杂窦道样慢性创面VSD治疗优于换药及拔罐治疗(P<0.01)。结论慢性创面的治疗中,应根据创面的不同外观形态,采用不同的治疗方法;浅表溃疡可给予常规换药,窦道样创面给予负压治疗效果较好,对于复杂窦道最好选用VSD治疗。
- 郑文立王立民
- 关键词：拔罐创面床准备
- 桡骨远端骨折畸形愈合后桡腕关节的生物力学及临床研究
- 于金河顾振芳任亮王立民李增炎冯建书孙先泽彭阿钦张奉琪侯树兵赵正琦
- 该研究采用人体标本制备桡骨远端骨折畸形愈合的三种系列模型，用压敏片测量桡骨远端畸形愈合后桡腕关节的应力变化，阐明其对腕关节的生物力学影响，在研究过程中增加了182例临床病例随访，得出了畸形愈合如掌倾角大于-10°，尺偏角...
- 关键词：
- 关键词：人体标本手术治疗生物力学
- 高频超声与肌电图诊断尺神经肘管综合征的临床研究被引量：15
- 2016年
- 目的应用高频超声与肌电图诊断尺神经肘管综合征,从形态和功能两方面进行诊断研究。方法选择临床拟诊肘管综合征患者32例和健康志愿者(对照组)32例,应用高频浅表超声对肘部尺神经进行检查,测定尺神经的回声变化、最大横径、周长、横截面积,观察周围组织有否异常回声等;同时应用肌电图仪对尺神经进行神经传导及针极肌电图检查,测定腕-肘下5cm、肘下5cm处-肘、肘-肘上5cm处各节段运动神经传导速度及波幅,小指-腕感觉神经传导速度及波幅,第一骨间肌、小指展肌和尺侧腕屈肌的肌电图等电生理指标;比较2种检查方法的相关性,运用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线确定诊断值。结果肘管综合征组尺神经总体肿胀增粗或粗细不均,长轴神经束状结构显示不清,回声减低,可见卡压处明显压迹,短轴尺神经点状回声可消失,神经肿胀,神经直径增大。尺神经最大横径、周长、横截面积大于对照组,肘下5cm处-肘和肘-肘上5cm处节段运动神经传导速度明显慢于对照组,各节段波幅明显低于对照组,尺神经小指-腕感觉神经传导速度慢于对照组,波幅低于对照组(P<0.05)。高频超声测量的横截面积与尺神经肘段运动传导速度呈负相关(P<0.05)。由ROC曲线可得横截面积为0.069 5cm2,敏感度为71.4%,特异度为92.3%。结论高频超声可清晰显示肘部尺神经走行,测量卡压处数值。应用高频超声和肌电图2种诊断方法可对尺神经肘部损伤进行形态和功能诊断,并初步断定手术指征。
- 曹亚坤郭卫东王立民张沉冰张丽华赵刚
- 关键词：肘管综合征超声检查肌电描记术
- 脊柱结核伴截瘫所致骨质疏松的骨代谢特点及临床意义被引量：5
- 2016年
- 目的分析脊柱结核伴截瘫所致骨质疏松的骨代谢特点及临床意义。方法选取2010年1月至2015年6月石家庄市第三医院骨科住院治疗患者114例，根据病情分为脊柱结核伴截瘫组（38例）、外伤性脊柱骨折伴截瘫组（38例）、脊柱结核不伴截瘫组（38例），并且选取同期在我院体检中心查体的健康志愿者作为对照组（38名）。收集研究对象的临床信息，对比分析各组骨密度、骨代谢指标、血清25-羟维生素D及血清钙水平等指标的差异。结果脊柱结核伴截瘫组患者的左侧股骨颈骨密度（0．6149±0．0929）g／cm2，低于外伤性脊柱骨折伴截瘫组[（o．7062±0．0917）g／crnz]、脊柱结核不伴截瘫组[（0．7781±0．0924）g／cm2]及对照组E（0．8914±0．0816）g／cm2]，差异有统计学意义（F=30．44，P=0．000）；破骨细胞标志物血清J}胶原降解产物水平[（0．77±0．10）μg／L]高于外伤性脊柱骨折伴截瘫组[（0．68±0．11）ug／L]、脊柱结核不伴截瘫组[（0．61±0．11）μg／L]及对照组[（0．38±0．10）〉g／L]，差异有统计学意义（F=66．94，P=0．000）；血清25一羟维生素D水平[（41.38±11.73）nmol／L]明显低于外伤性脊柱骨折伴截瘫组[（60．03±11．10）nmol／L]、脊柱结核不伴截瘫组[（57．88±11．45）nmol／L]及对照组[（71．30±26．98）nmol／L]，差异有统计学意义（F=9．77，P=0．000）。脊柱结核伴截瘫组、外伤性脊柱骨折伴截瘫组、脊柱结核不伴截瘫组、对照组的血清钙含量分别为（2．31±0．13）mmol／L、（2．28±0．15）mmol／L、（2．29±0．09）mmol／L、（2．32±0．13）mmol／L，差异无统计学意义（F=O．34，P=0．713）。结论脊柱结核伴截瘫患者骨密度急剧下降，破骨细胞活跃，血清25-羟维生素D水平降低，在临床中需应用抑制破骨细胞活性的药物，强化维生素D、钙剂的摄入。
- 王立民宫瑞武彦霄孙先泽
- 关键词：结核脊柱截瘫骨密度骨代谢
- 经椎弓根椎体部分切除减压内固定治疗胸腰段爆裂骨折被引量：13
- 2013年
- 目的探讨对伴脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的胸腰段骨折行后路经椎弓根椎体部分切除减压椎间植骨融合结合椎弓根系统内固定术的临床疗效。方法选取120例Denis B型胸腰椎爆裂性骨折患者,随机分2组,每组60例:A组为后路治疗组,B组为前路治疗组。手术前后及随访阶段均以骨折椎体为中心摄正、侧位X线片。了解术后及随访期间骨折复位丢失情况,有无内固定折断,椎弓根钉松动、拔出,椎弓根钉或内固定圆棒折断等。按美国脊髓损伤协会标准评价神经功能。比较术后1周、术后12个月椎体成角、上下终板成角有无差异,神经功能恢复情况。比较各组患者治疗前后椎体成角、上下终板成角的差异及手术时间、出血量的差异、神经功能恢复情况的差异。结果前路治疗组与后路治疗组患者治疗前后椎体成角、上下终板成角及神经功能恢复情况无明显差异(P>0.05),但手术时间、出血量有明显差异(P<0.05),B组相对于A组手术时间短、出血量少。术后随访期间无内固定松动、断裂等并发症发生,植骨融合良好,无植骨不融合、骨吸收、椎体塌陷等情况。结论后路经椎弓根椎体部分切除减压单间隙融合双节段固定是治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。
- 孙先泽赵正琦顾振芳李平宫瑞王立民于金河
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折植骨术短节段
- 颈椎前路手术牵拉致喉返神经损伤的实验研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨颈椎前路手术中牵拉对喉返神经功能损伤的影响因素和机制。方法建立颈椎前路手术牵拉致喉返神经损伤的家兔动物实验模型,将18只家兔分成持续牵拉组(n=9)和间断牵拉组(n=9),应用肌电图仪分别检测2组的甲杓肌运动单位电位变化以及喉返神经的神经传导潜伏期和波幅变化。结果持续牵拉10min,甲杓肌运动单位电位由混合相增至干扰相,至30min转为单纯相;间断牵拉10min,甲杓肌运动单位电位由混合相增至干扰相,放松5min后恢复至基线水平。持续牵拉组潜伏期呈逐渐升高趋势,波幅呈逐渐下降趋势,而间断牵拉组潜伏期呈先升高后降低,波幅呈先降低后升高的趋势,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同牵拉模式和牵拉时间对喉返神经的刺激引起不同的肌电反应和诱发反应。长时间持续牵拉对喉返神经的损伤最显著,间断牵拉可有效缓解神经的损伤。在手术中应采取间断牵拉的方法以减小损伤。
- 王立民曹亚坤郭琪冯晓红
- 关键词：喉返神经颈椎电刺激
- 温针灸联合西药治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察被引量：10
- 2009年
- 侯树兵封丽华王立民
- 关键词：腰椎椎间盘移位温针疗法
- 外固定器在严重多发伤伴骨折急诊救治中的应用
- 2008年
- 目的探讨外固定器在严重多发伤伴骨折救治中的应用和效果。方法2003年3月至2005年11月我院共救治41例严重多发伤伴骨折的患者,ISS评分均大于16分。在抢救的同时,均采用外固定器对骨折施于快速、有效的制动。结果2例因合并颅脑严重损伤而死亡,其余39例均痊愈。平均随访6～18个月,骨折延迟愈合3例,骨不连1例,余均愈合正常,肢体功能良好。结论在严重多发伤的早期应用外固定器固定骨折可减少出血休克、脂肪栓塞、感染等并发症。
- 侯树兵王立民常军英于金河孙先泽
- 关键词：多发伤外固定器急诊救治
