王龙跃
- 作品数：16 被引量：45H指数：4
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- 肝硬化合并肝脏肿瘤的外科治疗探讨
- 2012年
- 回顾分析解放军第二炮兵总医院2011年9月1例丙型肝炎后肝硬化患者合并肝内胆管腺癌患者外科治疗方式及术后管理。探讨肝硬化患者合并肝脏肿瘤的外科治疗方法、问题与策略。
- 王龙跃王鑫朱震宇段伟宏周宁新
- 关键词：外科治疗肝脏肿瘤肝硬化合并肝硬化患者术后管理肝内胆管
- 全胃切除与近端胃切除术治疗胃底癌的临床价值比较被引量：1
- 2018年
- 目的 比较全胃切除与近端胃切除术治疗胃底癌的临床价值.方法 选择胃底胃癌患者80例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各40例,观察组实施全胃切除术,对照组则实施近端胃切除术.比较两组手术相关情况（手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间）,统计两组术后病理R0切除比例及2年内生存情况.结果 观察组手术时间[（86.3±1.9）min]短于对照组[（102.3±2.6）min]（t=31.424,P〈0.05）,术中出血量[（180.5±15.0）mL]少于对照组[（230.0±25.0）mL]（t=10.738,P〈0.05）,肛门排气时间[（41.5±2.1）h]早于对照组[（56.9±3.3）h]（t=24.900,P〈0.05）;观察组术后病理R0切除率为32.5％（13/40）,高于对照组的5.0％（2/40）（χ2=8.205,P〈0.05）,1年生存率（92.5％）、2年生存率（67.5％）均显著高于对照组（60.0％、42.5％）（χ2=4.943、5.051,均P〈0.05）.结论 针对胃底部胃癌患者实施全胃切除,相对于近端胃切除术,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,且提高病理切除比例及患者生存率.
- 辛海荣宋宇豹王龙跃高泽锋
- 关键词：胃切除术临床对照试验
- 胸腺肽α1对普外科肿瘤合并感染患者免疫功能和炎症细胞因子的影响被引量：8
- 2018年
- 目前,肿瘤患者常常术前免疫功能低下,手术后极易发生重症感染,严重时可威胁生命,如何在围术期提高患者术后的免疫功能,并且对于手术后合并重症感染的患者进行提前预防和改善免疫功能仍然是目前研究的难点,而评价患者的免疫功能无法单独以一个指标来完成,应结合临床各项指标综合判断,当然手术后合并感染患者除在基本的外科引流通畅、抗生素使用,肠内外营养支持的基础上,辅助以联合免疫治疗是目前抗感染综合治疗方法中有效的组成部分。本研究通过应用胸腺肽α1对山西省肿瘤医院普外科术后合并感染患者进行免疫调节方案治疗,并观察细胞因子水平的变化以及T细胞亚群百分率的变化,报告如下。
- 辛海荣宋宇豹仲杨任立新王龙跃
- 关键词：免疫功能低下胸腺肽Α1外科肿瘤炎症细胞因子综合治疗方法肠内外营养支持
- 单孔腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术被引量：2
- 2012年
- 目的探讨应用单孔腹腔镜器械行腹壁切口疝无张力疝修补的可行性及治疗效果。方法对1例二次腹部术后出现腹壁切口疝的女性病人,应用单孔腹腔镜器械行无张力疝修补。患者取仰卧位,全身麻醉,于左腋前线平脐平面建立长约2.5 cm横行切口,放置Tri-port,电刀分离粘连,将补片通过Tri-port放入腹腔,通过钩针及螺旋钉枪(Protack)将补片固定在腹壁上。结果手术时间90 min,术中出血量<10 ml,术后住院时间7 d。术后1月复查切口愈合好,疝无复发。结论应用单孔腹腔镜器械行腹壁切口疝无张力疝修补安全可行,手术时间与传统腹腔镜时间无明显差别,但其更具微创美容效果。
- 朱震宇段伟宏郝法涛王龙跃王鑫刘全达周宁新
- 关键词：腹腔镜检查
- 单孔腹腔镜手术20例报告被引量：5
- 2012年
- 目的:总结单孔腹腔镜手术的手术经验。方法:回顾分析2011年11月至2011年12月施行的经脐单孔腹腔镜手术的临床资料,其中10例行阑尾切除术,6例行胆囊切除术,胆囊造瘘术、肝囊肿开窗术、肝癌射频消融术、腹壁疝修补术各1例。结果:20例手术均获成功,无一例中转开腹及术后并发症发生。经脐单孔腹腔镜肝癌射频消融术手术时间3 h;首例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术手术时间121 min,其后的阑尾切除术手术时间平均55 min;经脐单孔腹腔镜胆囊切除术手术时间平均65 min;巨大肝囊肿单孔腹腔镜开窗术手术时间60 min;腹壁疝修补术90 min。术后平均住院3.5 d,4例胆囊手术患者术后1天出院。结论:单孔腹腔镜手术可实现真正腹壁无疤痕的效果,相对传统腹腔镜手术,其手术时间稍长,存在体内器械相互碰撞、手术空间缺乏、单孔Tri-port密封口漏气等缺点,但随着技术水平的不断提高及手术器械的研发完善,单孔腹腔镜手术会逐渐发展并得到广泛推广。
- 朱震宇段伟宏郝法涛王龙跃王鑫周宁新
- 关键词：腹腔镜检查单孔
- 毕Ⅱ式联合Braun吻合在全腹腔镜远端胃癌根治术中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨毕Ⅱ式联合Braun吻合在全腹腔镜远端胃癌根治术中消化道重建的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年6月至2017年6月实施全腹腔镜远端胃癌根治术毕Ⅱ式联合Braun吻合术29例患者的临床资料。结果 29例患者手术成功并顺利出院。手术时间195～255(232. 5±17. 6) min,吻合时间22～36(29. 4±5. 3) min,术中出血量90～180(121. 0±28. 4) ml,淋巴结清扫数量21～31(24. 2±2. 6)枚,术后进流食时间2～4(2. 5±0. 8) d,肛门排气时间2～3(2. 1±0. 9) d,术后住院时间6～13(8. 9±2. 4) d,术后未出现吻合口狭窄、吻合口瘘、吻合口出血、倾倒综合征等并发症。结论毕Ⅱ式联合Braun吻合应用于全腹腔镜远端胃癌根治术中消化道重建是安全可行的,且近期疗效明显。
- 王龙跃肖帅帅高泽峰
- 关键词：胃切除术腹腔镜检查
- DaVinci机器人系统在远端胰腺肿瘤手术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨DaVinci机器人系统在远端胰腺肿瘤手术中的安全性与有效性。方法回顾性总结分析14例DaVinci机器人系统辅助下胰体尾部肿瘤手术患者的临床资料。结果平均手术时间343．93（170～575）min，平均术中失血量192．5（10～700）ml，均未输血。术后病理检查结果：胰腺导管腺癌7例，黏液性囊腺瘤1例，浆液性囊腺瘤1例，黏液性囊腺瘤局部癌变1例，胰腺导管高级别上皮内瘤变1例，胰岛素瘤1例，实性假乳头状肿瘤2例。术后2例发生胰漏，经保守治疗好转。其余术后均恢复顺利，无并发症。术后平均住院10．64d。结论DaVinci机器人系统辅助下远端胰腺手术为有效的治疗远端胰腺肿瘤的新术式，安全可行，具有微创优势。因国内外样本量较少，手术经验不足，需以后进行大样本、长期随访的高质量临床研究，并及时更新系统，评价其有效性和安全性。
- 王龙跃段伟宏朱震宇陈军周张涛周宁新
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺切除术腹腔镜检查DA
- 胃癌患者围手术期T细胞亚群、NK细胞比率和血清可溶性白细胞介素2受体变化被引量：12
- 2014年
- 目的：观察胃癌患者围手术期前后及不同病理分期的外周血 T 细胞亚群及 NK 细胞和血清可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）浓度变化，了解胃癌患者围手术期免疫功能状况及其变化。方法连续收集我院普外科2009年5月至2011年5月胃癌手术患者135例作为治疗组，同期于我院行健康体检者50名作为对照组。通过流式细胞术检测治疗组患者术前1 e，术后7、14 e 患者 CD3＋、CD4＋、CD8＋T 细胞数，CD4＋/ CD8＋比例及 NK 细胞比率，用 ELISA 法测定血清 sIL-2R 浓度并进行比较。同期观察健康体检者上述指标，与治疗组术前1 e 指标进行比较。结果与对照组比较，胃癌患者手术前 NK 细胞比率、CD3＋ T 细胞及 CD4＋/ CD8＋比 值 均 明 显 下 降[ NK 细胞比率：（10.11±3.64）％与（28.39±5.81）％，t =-5.9，P 〈0.01；CD3＋ T 细胞阳性率：（55.60±9.61）％与（68.65±7.39）％，t =8.6，P〈0.01；CD4＋ T 细胞阳性率：（30.22±6.17）％与（47.87±4.85）％，t =8.2，P 〈0.01；CD4＋/ CD8＋比值：1.14±0.35与1.82±0.24，t =12.7，P 〈0.01]，CD8＋ T 细胞阳性率升高[（34.26±6.23）％与（27.05±7.86）％，t =-6.5，P 〈0.01]。术后14 e，患者细胞免疫功能逐渐恢复，上述指标改善与手术前相比差异均有统计学意义（P 〈0.05）。胃癌 TNM 病理分期越晚各指标改变越大，与Ⅳ期相比，Ⅰ、Ⅱ期各项指标差异均有统计学意义（P 〈0.05）；Ⅲ期差异无统计学意义（P 〉0.05）。胃癌患者术前血清 sIL-2R 浓度高于健康查体者[（575.71±34.77）U/ L 与（428.26±21.77）U/ L，t =-7.9，P 〈0.01]，且Ⅲ、Ⅳ期患者血清 sIL-2R 浓度较Ⅰ、Ⅱ期患者低（P 〈0.05）。结论胃癌患者细胞免疫功能与肿瘤负荷大小及不同病理分期相关。NK 细胞比率和 T 淋巴细胞亚群的测定、血清 sIL-2R 水平可作为胃癌围术期预后评估的监测指标。
- 王龙跃高泽锋马晋峰王俊田苏文麦羡霞王艳峰辛海荣
- 关键词：胃癌淋巴细胞亚群流式细胞术NK细胞
- 全腹腔镜与开腹治疗进展期远端胃癌的临床疗效分析
- 2018年
- 目的比较进展期远端胃癌行全腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床疗效。方法选取我院2016年6月至2017年8月行全腹腔镜胃癌根治远端胃切除术35例患者(腹腔镜组)与同期行开腹进展期远端胃癌根治术的32例患者(开腹组)的临床资料进行回顾性分析。比较2组患者在手术时间,术中出血量,术后排气时间,腹部切口长度,术后住院时间,淋巴结清扫数目等情况。结果全腹腔镜组手术时间较长[(230±18)min与(180±21)min],腹部切口较短[(5.1±0.4)cm与(20.4±0.8)cm],术中出血量较少[(120±26)ml与(202±29)ml],术后排气时间较短[(2.1±0.2)d与(4.0±0.9)d],首次进食时间较短[(2.5±0.5)d与(5.0±0.4)d],术后住院时间较短[(9.8±2.6)d与(13.6±3.1)d],差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结清扫数目相当[(24.5±2.1)与(25.3±2.5)](P>0.05)。腹腔镜组发生1例胃排空功能障碍,1例十二指肠残端瘘,开腹组发生1例肺部感染,1例十二指肠残端瘘,1例胃排空功能障碍。结论全腹腔镜进展期胃癌远端胃切除术与开腹手术相比,尽管手术时间较长,但手术创伤小,出血少,术后恢复快,符合加速康复外科理念,且临床效果与开腹手术相当。全腹腔镜胃癌远端胃切除术式是安全有效的一种手术方式。
- 王龙跃肖帅帅高泽峰
- 关键词：胃切除术
- 肝癌术后预防性TACE对HCC患者预后的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨肝癌术后行预防性肝动脉化疗栓塞(TACE)对肝细胞癌(HCC)患者生存及预后的影响。方法:回顾性分析80例HCC患者的临床资料,分为两组,其中试验组33例(术后2个月行预防性TACE且未发现病灶),对照组47例(术后病情复发再行TACE)。比较两组患者的生存差异及预后,并对其相关因素进行分析。结果:术后3年,试验组患者生存率(57.58%)远高于对照组(29.79%),差异有统计学意义(字2=6.178,P<0.01)。Pearson相关分析中,门脉癌栓及腹水的有无、凝血酶原时间、肿瘤的大小及是否行预防性TACE是可能影响患者生存率相关因素(P<0.05),而多因素分析则提示肿瘤大小及预防性TACE是显著影响肝癌患者预后独立相关因素(P<0.05)。结论:术后行预防性TACE在延长HCC患者的生存时间,改善预后上有显著优势,可与肿瘤的大小一起作为显著影响HCC患者生存和预后的独立相关因素。
- 辛海荣任利新王龙跃宋宇豹
- 关键词：肝动脉化疗栓塞预后
