田园
- 作品数：88 被引量：366H指数：11
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省高等学校科学技术研究指导项目河北省医学科学研究重点课题河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多层螺旋CT对胃癌术前分期及肿瘤最长径的评估价值被引量：45
- 2015年
- 目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在胃癌术前分期和肿瘤最长径测量中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月1日至2013年3月15日间在河北医科大学第四医院行MSCT检查并经手术病理证实的153例胃癌患者的临床资料，以MSCT为基础进行术前TNM分期和肿瘤最长径测量，并与病理结果进行一致性比较。结果 MSCT评估胃癌术前T分期的准确率为71．2％（109／153），与术后病理T分期一致性较好（Kappa＝0．566）；评估胃癌术前N分期的准确率为47．7％（73／153），与术后病理N分期一致性不理想（Kappa＝0．284）；评估胃癌术前M分期的准确率为98．7％（151／153），与术后M分期一致性满意（Kappa＝0．893）。MSCT评估胃癌术前TNM分期的总体准确率为66．7％（102／153），与术后TNM分期一致性较好（Kappa＝0．573）。53例获有效测量的胃癌患者术前MSCT和术后病理测量的肿瘤最长径分别为（68．8±40．6） mm和（64．2±36．2） mm，差异无统计学意义（P＝0．969）。结论 MSCT对胃癌术前TNM分期的评价及最长径的测量较为准确，可为胃癌的术前分期及新辅助疗效评价提供可靠依据，但对淋巴结转移情况的评估能力较差。
- 赵群李勇胡子龙檀碧波杨沛刚田园
- 关键词：胃肿瘤多层螺旋CT术前分期
- 奥沙利铂联合卡培他滨方案新辅助化疗对进展期胃癌手术切除率及预后的影响
- 赵群李勇檀碧波田园焦志凯赵雪峰张志栋王冬杨沛刚
- 3.0T核磁共振动态增强扫描及弥散加权成像在进展期胃癌M分期评估中的临床应用
- 目的:旨在研究利用MRI评估进展期胃癌M分期的临床应用。方法:选取河北医科大学第四医院2014年2月至2015年2月的369例进展期胃腺癌患者,根据MSCT进行术前评估分期,对于怀疑M1状态（D3站淋巴结转移、肝脏转移、...
- 赵群李勇谷霄龙时高峰许茜范立侨檀碧波杨沛刚田园
- 文献传递
- 进展期胃癌患者术前营养支持对营养状况及生活质量影响的临床研究
- 目的:探讨进展期胃癌患者术前肠内营养支持对患者围手术期营养状况与生活质量的影响,为改善进展期胃癌患者营养不良状况、提高生活质量提供重要依据。方法:选取2013年4月至2014年4月存在营养风险的进展期胃癌患者156例随机...
- 赵群李勇来士朝乔喜范立侨檀碧波杨沛刚田园
- 文献传递
- 达芬奇机器人手术治疗同时性胃结直肠双原发肿瘤八例
- 2023年
- 目的报告达芬奇机器人手术治疗同时性胃结直肠双原发肿瘤的手术结果和随访情况。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性分析2019年11月至2021年8月间,河北医科大学第四医院外三科达芬奇机器人手术治疗同时性胃结直肠双原发肿瘤8例患者的临床病理资料和随访结果。结果8例患者中男性5例,女性3例;平均年龄56(43~80)岁;平均体质指数为25.5(20.3~37.0)kg/m^(2)。其中胃癌合并直肠癌2例,胃癌合并乙状结肠癌3例,胃癌合并升结肠癌1例,胃胃肠间质瘤(GIST)合并升结肠癌1例,胃GIST合并直肠癌1例。所有患者均经达芬奇机器人同期切除,无中转开腹,平均手术时间为295(245~380)min,平均术中出血量为40(10~80)ml,平均术后排气时间为2(1~3)d,平均术后进流食时间为4(3~6)d,平均术后住院天数为7.6(6~11)d。术后1例患者出现腹腔感染,经抗感染治疗后痊愈出院;全组无吻合口漏、消化道出血等并发症发生。中位随访时间18(14~24)个月,无肿瘤复发、转移征象。结论达芬奇机器人手术治疗同时性胃结直肠双原发肿瘤安全可行,可在有经验的中心开展,但近远期疗效仍需进一步证明。
- 郭洪海胡奕炀田园杨沛刚丁平安王冬张志栋赵雪峰刘羽李勇赵群
- 关键词：达芬奇机器人
- 全程营养干预在腹腔脱落细胞学阳性胃癌病人转化治疗中的应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨腹腔脱落细胞学阳性胃癌(P_(0)CY_(1))病人在进行腹腔内联合全身化疗(NIPS)转化治疗期间进行全程营养干预治疗的临床价值。方法:采用前瞻性研究方法,选取2019年10月至2020年10月河北医科大学第四医院外三科收治的符合入组条件的P_(0)CY_(1)病人,按1:1随机分为试验组(全程营养干预治疗+NIPS转化治疗组)和对照组(NIPS转化治疗组)。比较两组在转化治疗期间体质量及营养相关血液学指标变化情况、化疗结束后不良反应发生率、治疗完成率及近期疗效。结果:共入组68例P_(0)CY_(1)病人,经3周期NIPS转化治疗结束后试验组病人体质量、血清白蛋白、血清前白蛋白、血清总蛋白、PG-SGA评分均明显优于对照组(均P<0.05),但两组病人血红蛋白变化无差异(P>0.05)。试验组≥2级白细胞减少症和粒细胞减少症发生率明显低于对照组(P=0.004、0.028),同时转化治疗完成率高于对照组(P=0.040)。试验组DCR、ORR、FCC转阴率均优于对照组(P=0.031、0.024、0.028)。结论:对于P_(0)CY_(1)病人进行NIPS转化治疗期间进行全程营养治疗有利于改善病人营养状况,提高治疗完成率,降低不良反应。
- 丁平安杨沛刚谢琪田园张志栋王冬檀碧波郭洪海刘洋李勇赵群
- 关键词：胃肿瘤营养支持
- 腹腔热灌注化疗在胃癌治疗规范化实施中的经验分享被引量：3
- 2021年
- 腹腔种植转移是晚期胃癌的一种转移形式,同时也是晚期胃癌患者的主要致死原因。基于“土壤-种子”学说,腹腔内存在游离癌细胞是胃癌腹膜转移的先决条件。因此,无论是发生腹膜转移的晚期胃癌患者,还是根治术后腹腔内可能存在游离癌细胞的进展期胃癌患者,有效清除腹腔内游离癌细胞是胃癌治疗的关键。近年来,腹腔热灌注化疗(hyper thermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)由于具有药物热疗、机械冲刷和化疗的多重作用,已被广泛应用于临床,并且取得了较好的临床疗效。同时,多项研究证实HIPEC能够改善胃癌患者预后,降低术后腹膜转移的发生风险,此外也可改善已发生腹膜转移患者的预后,延长生存时间。本文通过总结河北医科大学第四医院既往临床实践经验,旨在建立规范化的HIPEC术中和术后操作流程和注意事项,为HIPEC的推广提供技术保障,使患者更好地获益。
- 丁平安杨沛刚田园郭洪海刘洋郑涛檀碧波张志栋王冬李勇赵群
- 关键词：胃癌腹腔热灌注化疗
- 进展期胃癌新辅助化疗的研究进展被引量：3
- 2013年
- 胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤，发病率在世界常见恶性肿瘤中占第4位，死亡率占恶性肿瘤第2位，所占比重之大是由于胃癌早期诊断率低，根治切除率低。
- 田园赵群
- 关键词：进展期胃癌新辅助化疗早期诊断率发病率死亡率切除率
- pT2期胃癌根据浸润深度进一步进行精准分期的临床价值
- 2021年
- 目的探讨pT2期胃癌根据固有肌层浸润深度进一步分期为pT2a期和pT2b期在胃癌预后评估中的临床价值。方法按照国际抗癌联盟和美国癌症联合会提出的第8版胃癌TNM分期系统,从2008年1月1日至2015年1月1日在河北医科大学第四医院行根治性手术治疗的胃癌患者中,筛选出术后病理T分期为pT2期的患者,根据肿瘤浸润深度的不同分为pT2a期组(侵犯浅肌层)和pT2b期组(侵犯深肌层),比较两组患者的无病生存和总生存情况。结果1411例术后病理T分期为pT2期的患者中位随访68.8个月,1347例(95.46%)获得完整随访资料,5年无病生存率为67.83%,5年总生存率为65.85%。709例pT2a期组患者5年无病生存率为73.91%,5年总生存率为72.50%;638例pT2b期组患者5年无病生存率为61.13%,5年总生存率为58.46%,两组之间5年无病生存率和总生存率差异有统计学意义(均P<0.001)。按照N分期进行分层分析,pT2aN0M0(274例)、pT2aN1M0(192例)、pT2aN2M0(147例)、pT2aN3aM0(59例)和pT2aN3bM0(37例)患者的5年无病生存率分别为84.67%、77.08%、67.35%、54.24%和35.14%,5年总生存率分别为83.58%、72.40%、68.71%、54.24%和35.12%。pT2b期组患者中,pT2bN0M0(209例)、pT2bN1M0(166例)、pT2bN2M0(127例)、pT2bN3aM0(78例)和pT2bN3bM0(58例)患者的5年无病生存率分别为80.86%、69.28%、54.33%、35.90%和15.52%,5年总生存率分别为76.08%、62.05%、56.69%、37.18%和17.24%。N分期为N0、N1期时,pT2a期组与pT2b期组患者的5年无病生存率差异无统计学意义(P值分别为0.199和0.090);N分期为N2、N3a、N3b期时,pT2a期组与pT2b期组患者的5年无病生存率差异有统计学意义(P值分别为0.027、0.022和0.025);在N分期相同的情况下,pT2a期组患者的总生存率均优于pT2b期组(P值分别为0.023、0.034、0.034、0.043和0.018)。结论固有肌层浸润深度不同的pT2期胃癌患者预后存在明显差异,根据固有肌层浸润深度分为pT2a期和pT2b期,并结合淋巴结转移数�
- 丁平安杨沛刚田园李芳郭洪海刘洋张志栋王冬李勇赵群
- 关键词：胃肿瘤TNM分期固有肌层
- Siewert Ⅱ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌术前受累野照射同期放化疗生存分析
- 2018年
- 目的 探讨局部进展期Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）术前受累野照射同期新辅助放化疗的效果、急性不良反应及生存分析。方法 前瞻性纳入2011年-2015年4月河北医科大学第四医院收治的Siewert Ⅱ、Ⅲ型局部进展期AEG患者45例,术前受累野照射45 Gy分25次,5 次/周,同期行XELOX方案化疗2个周期,6周-8周后进行手术切除,术后化疗6个周期。观察术前新辅助放化疗完成情况、术后病理情况、降期及不良反应,应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 45例患者均完成术前同期放化疗和手术治疗,完成同期2个周期放化疗39例,1个周期6例。手术中位间隔时间为6周,R0切除率为96%（43/45）,pCR率为22%（10/45）,TNM降期率为68.9%。急性放射性食管炎/胃炎的发生率为44%（20/45）,放射性肺炎的发生率为7%（3/45）。1、2、3级白细胞、血小板和中性粒细胞计数减低的发生率分别为78%、47%和44%。非血液学不良反应主要为消化道反应,其中恶心、呕吐、食欲不振的发生率分别为62%、24%、71%,未见4、5级血液学及非血液学不良反应。中位随访时间30个月,病死13例（肿瘤死亡11例,肺部感染死亡1例,围手术期治疗相关死亡1例）,术后1、2、3年PFS率分别为90%、70%、67%,OS率分别为95%、80%、75%,局部控制率分别为95%、84%、84%,远处转移率分别为7%、25%、25%。结论 Siewert Ⅱ、Ⅲ型局部进展期AEG术前受累野照射同期放化疗可以实现较高的PFS率、OS率和局部控制率,患者耐受性良好。新辅助放化疗联合手术治疗后需辅助化疗4个周期。
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- 关键词：药物耐受性
