- 谷氨酰胺对短肠综合征大鼠模型结肠粘膜作用的初步研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨谷氨酰胺联合肠内营养对动物模型结肠粘膜的影响。方法将大鼠随机分为4组,即模型肠内营养组,谷氨酰胺大剂量+肠内营养组,谷氨酰胺中剂量+肠内营养组,谷氨酰胺小剂量+肠内营养组。分为7天、14天两个时间点进行观察。结果Gln各组肠壁肌层增厚明显,皱襞明显增高,肠腺数量增多,其中大、中剂量组的皱襞不仅高且密集,皱壁高度、肠腺密度均明显大于模型组(P<0.01)。结论谷氨酰胺+肠内营养比单用肠内营养更可以促进大鼠结肠的代偿,且大、中剂量组优于小剂量组。
- 田祖豪邓海林方才
- 关键词：谷氨酰胺短肠综合征结肠粘膜
- 临床路径在急性阑尾炎手术中的应用探索被引量：7
- 2009年
- 目的探索临床路径在成人急性阑尾炎手术中的应用,是否在经济和安全上获益。方法我们研究110例16岁以上病理诊断为急性阑尾炎的病例,分为2组:应用临床路径组(C1inical Pathway Group简称CP组,n=55)和对照组(Historical Control Prepathway Group简称HC组n=55)。CP组采用急性阑尾炎手术临床路径进行管理,HC组则采用传统方式进行诊断治疗。对年龄、性别、病理类型,住院时间、住院费用、抗生素使用、并发症的发生率进行比较。结果二组在年龄(P=0.98)、性别(P=0.41)、病理类型(P=0.91)均无显著差异,主要并发症的发生例数下降(1比3),但无显著差异(P=0.09)。抗生素使用天数下降(3.69比4.05),有显著差异(P=0.03);平均住院时间明显缩短(4.20对4.78)(P=0.006);住院费用下降(2761.45元对3000.34元)(P=0.126)。结论在急性阑尾炎手术的管理中,临床路径的应用有效而安全,它不仅降低住院时间、住院费用,还能降低应用抗生素的使用天数,而且不增加主要并发症的发生率。
- 田祖豪辛立平王玉娟吕海科李光刘京平林方才
- 关键词：急性阑尾炎
- 急性肠系膜血管缺血性疾病16例诊治体会被引量：1
- 2009年
- 目的探讨急性肠系膜血管缺血性疾病(acute mesenteric ischemia,AMI)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析16例AMI患者的临床资料。16例急诊行64排128层螺旋CT扫描及三维重建,诊断为肠系膜上动脉栓塞6例、肠系膜下动脉栓塞1例、肠系膜上静脉血栓形成7例(同时伴有门静脉血栓形成2例),阳性率87.5%,阴性结果2例,再行选择性肠系膜上动脉造影,诊断为肠系膜上动脉血栓形成。4例接受以溶栓为主的非手术治疗,12例行急诊手术。结果非手术治疗的4例症状、体征均消失,肠管功能恢复正常,痊愈出院。12例手术患者中11例痊愈出院,1例死亡,死亡原因为MODS。结论AMI早期诊断意义重大,128层加强螺旋CT肠系膜血管成像有助于AMI的早期诊断,早期溶栓和及时手术切除坏死肠管,对挽救患者的生命有重要意义。
- 田祖豪林方才李光万柏江孙欣邓海
- 关键词：肠系膜血管闭塞栓塞和血栓形成
- 老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机的探讨被引量：31
- 2016年
- 目的探讨老年急性结石性胆囊炎(ACC)的手术时机,以期提高其腹腔镜手术治疗效果。方法本研究为2013年6月至2016年5月收治的79例老年ACC患者,根据其是否具有手术指征,随机分为手术组(40例)和非手术组(39例);手术组行腹腔镜胆囊切除术(LC),再根据术前发病时间早晚,分为早期LC组(<72 h)10例、晚期LC组(>72 h)30例。采用SPSS 18.0软件进行统计学处理。两组患者的血常规、高敏C反应蛋白、肝功能、血凝常规等指标以均数±标准差(x珋±s)表示,采用t检验进行比较;手术疗效以率(%)表示,组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果术前手术组较非手术组年龄显著减小、血清总蛋白显著增高(P<0.05),两组的并存病、其余实验室检查结果均差异无统计学意义(P>0.05)。发病早期组(<72 h)与发病晚期组(>72 h)LC的手术成功率均为100%,两组的手术时间、术中出血量、术后住院天数无显著差异(P>0.05)。手术组治愈40例,治愈率100%。非手术组治愈27例,治愈率69.2%(χ2=14.512,P=0.001)差异有显著统计学意义。结论老年ACC患者既使发病时间超过72 h,腹腔镜胆囊切除术也是安全可行的,关键在于切实掌握手术时机、熟练掌握腹腔镜手术技巧,以期进一步提高老年ACC患者的腹腔镜手术治疗效果。
- 张宗明魏文平刘卓田祖豪张翀刘立民于宏伟万柏江刘子旭朱明文宋蒙蒙邓海谢朝辉
- 关键词：胆囊结石病老年人
- 谷氨酰胺对短肠综合征大鼠模型结肠粘膜作用的初步研究
- 目的探讨谷氨酰胺联合肠内营养对动物模型结肠粘膜的影响。方法将大鼠随机分为5组,即模型肠内营养组、谷氨酰胺大剂量+肠内营养组,谷氨酰胺中剂量+肠内营养组,谷氨酰胺小剂量+肠内营养组。分为7天,14天两个时间点进行观察。结果...
- 田祖豪孙欣林方才
- 关键词：谷氨酰胺短肠综合征结肠粘膜
- 文献传递
- 切口不缝合的小切口阑尾切除术10例报告
- 2004年
- 张翀刘京平田祖豪林方才
- 关键词：不缝合小切口阑尾切除术普外科手术选择性
- 197例老年胆道疾病诊治体会被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨老年胆道疾病的临床特点和治疗方法,以期提高老年胆道疾病的诊治水平.方法 收集2013年6月至2015年5月收治的197例老年胆道疾病病人的临床资料,对其年龄、病种、并存病、实验室检查、手术方式、术后并发症和治疗效果进行分析.结果 197例老年胆道疾病病人的平均年龄是（74.2＆#177;8.9）岁,患有胆囊结石、急性胆囊炎、胆道肿瘤等10种胆道疾病中的一种者67例、两种者130例.71.57％（141/197）病人有高血压、冠心病、糖尿病等13种并存病中之1～6种.手术治疗117例,手术方式有腹腔镜胆囊切除、胰十二指肠切除、肝门部胆管癌根治术等9种术式;术后并发症有肺部感染、低钾血症、切口脂肪液化等9种类型,发生率为27.35％（32/117）,以肺部感染占比最高,为37.50％（12/32）.非手术治疗80例,主要方法是抗感染、对症、支持治疗.手术组治愈率为95.73％（112/117）,非手术组治愈率为92.50％（74/80）,两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 老年胆道疾病病人手术是安全可行的;根据病人的病情需要,积极控制并存病,严格掌握手术指征和时机,合理选择手术方式,加强围手术期治疗,及时处理术后并发症,是提高老年胆道疾病病人手术治疗效果的关键.
- 张宗明刘卓魏文平田祖豪张翀刘立民于宏伟万柏江邓海谢朝辉
- 关键词：胆道疾病老年手术治疗非手术治疗
- 控制线结对降低切口缝线排异反应的初步观察被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨降低切口缝线排异反应的有效方法。方法:2012年6月至2013年12月间麦氏切口阑尾切除术140例,随机等分为新式缝合组和对照两组,新式缝合组采用控制线结措施,术后随访6个月,观察两组间线结排异反应发生情况。结果:两组在手术时间、住院时间等指标上无统计学差异,新式缝合组无残留线结,差异有统计学意义(P <0.05),未发生线结排异反应,对照组发生4例,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:控制线结是降低切口线结排异反应发生简单、有效的方法。
- 张翀张宗明田祖豪邓海于宏伟刘卓万柏江
- 关键词：排异反应
- 老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机及技巧探讨
- 张宗明田祖豪张翀刘卓刘立民刘子旭魏文平宋蒙蒙
- 结直肠癌患者术后早期营养支持方法的比较被引量：5
- 2009年
- 目的对结直肠癌患者术后早期肠外（PN）、肠内营养（EN）支持的效果进行前瞻性研究。方法选取结直肠肿瘤患者60人，随机分组，分别行PN、EN，以体重、上臂周径、外周血血红蛋白（HGB）、淋巴细胞记数（LYM）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）作为营养评价指标，并观察肠管恢复蠕动、排气时间。结果EN组体重、上臂周径、LYM、ALB较PN组更接近正常，HGB、PAB、排气恢复时间EN组较PN组缩短。结论结直肠癌患者术后早期营养支持治疗以EN为佳。
- 田祖豪林方才万柏江
- 关键词：结直肠癌肠外营养肠内营养
