白明
- 作品数：132 被引量：462H指数：12
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省中青年科技研究基金甘肃省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 血清白细胞介素-35、成纤维细胞生长因子-23及胎球蛋白A浓度在冠心病患者中的表达及与其冠状动脉狭窄的关系被引量：3
- 2021年
- 目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heartdisease,CHD)患者血清白细胞介素(interleukin,IL)-35、成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)、胎球蛋白A浓度及其与冠状动脉狭窄的相关性。方法选取2018年2月至2019年2月兰州大学第一医院收治的102例CHD患者为CHD组,以同期本院50名健康查体者为对照组。采用Gensini评分评价CHD组患者冠状动脉狭窄严重程度。应用酶联免疫吸附法检测各组患者血清IL-35、FGF-23及胎球蛋白A浓度。采用Pearson线性相关分析分析各指标与冠状动脉狭窄严重程度的相关性。采用单因素及多因素Logistic回归分析分析冠状动脉狭窄严重程度的危险因素。结果与对照组相比,CHD组血清IL-35及胎球蛋白A浓度明显较低,而FGF-23浓度明显较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。CHD组Gensini评分与血清FGF-23呈显著正相关,而与血清IL-35、胎球蛋白A呈显著负相关(均P<0.05)。冠状动脉狭窄严重程度与糖尿病史、血清FGF-23、IL-35及胎球蛋白A浓度有关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病史、血清FGF-23、IL-35及胎球蛋白A是冠状动脉狭窄严重程度的危险因素(P<0.05)。结论冠心病患者血清FGF-23浓度升高,而IL-35、胎球蛋白A浓度降低,三者在CHD的发生、发展过程起到重要作用,是冠状动脉狭窄严重程度的危险因素。
- 张博张丽霞赵存瑞江尕学王俊乾白明
- 关键词：冠状动脉疾病成纤维细胞生长因子-23胎球蛋白A冠状动脉狭窄
- 国产封堵器治疗膜部室间隔缺损
- 2007年
- 目的应用国产封堵器介入治疗膜部室间隔缺损(MVSD)并评价其疗效。方法应用国产封堵器介入治疗60例MVSD患者,手术中连续经胸超声心动图或和X线监测。术后随访3个月。结果60例患者应用国产封堵器介入治疗MVSD,其中男41例,女19例。超声心动图测定MVSD直径为3～9.4 mm,左心室造影测定MVSD直径为3～9.4 mm,所选国产MVSD封堵器直径为4～12 mm。封堵操作技术成功率为100%。超声心动图示术后即刻残余分流为10.5%,3个月后残余分流为5.7%。手术中出现一过性房性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞及束支传导阻滞均恢复。术后3例患者出现右束支传导阻滞,1例出现左柬支传导阻滞,随访3个月,2例右束支传导阻滞恢复正常,无主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、封堵器移位或破损及感染性心内膜炎等发生。结论室间隔缺损封堵术作为治疗室间隔缺损的新方法,即时的疗效确切。采用封堵术治疗室间隔缺损应遵循治疗原则,术中遵守操作规范,术后严密观察,从而减少并发症的发生。
- 潘明邓爱云白明李强张钲黄晏药素毓王世杰马春香
- 关键词：膜部室间隔缺损封堵器心导管术
- 植入型心律转复除颤器的临床应用
- 2007年
- 目的观察植入型心律转复除颤器(ICD)植入术后的治疗效果,分析影响ICD治疗效果的因素。方法回顾性分析2002年4月～2006年12月在兰州大学第一医院心内科住院的6例ICD植入患者的临床资料及随访资料。结果6例ICD植入患者手术成功,无手术并发症,随访6～73个月,无死亡病例。术后6例患者均长期口服抗心律失常药物。1例患者因窦性心动过速ICD出现误识别和误放电3次,开启突发性识别后,随访12个月再未发现误放电现象。2例因停用抗心律失常药物出现电风暴3次,经强化抗心律失常药物治疗和积极预防上呼吸道感染,随访6～12月再未出现电风暴。3例患者的室性心律失常发生有明确诱因,预防和治疗诱因可减少ICD治疗次数。结论ICD能有效治疗恶性室性心律失常,预防心源性猝死。术后加强随访、合理设置工作参数、配合药物治疗、积极预防诱因是保障ICD有效治疗的重要影响因素。
- 李强潘明白明张锦黄晏李俨王东彭瑜张钲
- 关键词：植入型心律转复除颤器室性心动过速心室颤动
- 主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并泵衰竭急诊介入中的治疗疗效被引量：2
- 2013年
- 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)合并泵衰竭急诊介入中辅以治疗的安全性及有效性。方法对发病在24 h以内的38例AMI患者,在IABP支持下进行急诊冠状动脉造影,对梗死相关血管直接进行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI),术后第5周进行心脏超声检查及心功能测定。结果 4例在IABP术1h内因心衰及休克加重而死亡,34例梗死相关血管全部再通,发病至血管再通的平均时间为9.1 h,其中31例置入支架,PCI后5周内5例死亡,总死亡率为23.68%。29例存活患者在术后第5周检查左心室射血分由41%±5%升高为48%±7%。结论对于高危AMI合并泵衰竭在进行急诊PCI时,IABP的辅助使用明显降低死亡率,提高手术成功率,改善术后近期心功能。
- 潘明白明李强药素毓王世杰马春香张钲
- 关键词：主动脉内球囊反搏急性心肌梗死泵衰竭
- 冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后血糖控制水平对预后的影响被引量：20
- 2011年
- 目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者在行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后血糖控制情况对预后的影响。方法 2010年1～4月间在兰州大学第一附属医院心脏中心住院冠心病合并2型糖尿病并接受PCI的91例患者,其中男性67例,女性24例;年龄40～82岁,术后均给予血糖干预,随访6个月后根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平将91例患者分为血糖控制良好及血糖控制不良两组,观察两组在6个月内不良心血管事件(MACE)发生情况的差别。结果 91例患者中,血糖控制良好组为34例,平均HbA1c为6.09%±0.39%,发生非致死性心肌梗死1例(2.9%),再发心绞痛1例(2.9%),血糖控制不良组为57例,平均HbA1c为8.13%±1.55%,进行再次血运重建1例(1.8%),发生非致死性心肌梗死2例(3.5%),再发心绞痛7例(12.3%),心力衰竭3例(5.3%),两组MACE事件差异具有统计学意义[13例(22.8%)比2例(5.9%),P=0.035]。结论血糖控制水平理想与否与心血管事件的发生率密切相关。
- 周剑张钲白明李华承
- 关键词：冠心病糖化血红蛋白预后不良心血管事件
- 微信平台在区域协同急性心肌梗死救治网络中的应用价值被引量：5
- 2018年
- 区域协同急性心肌梗死救治网络是改善ST段抬高型心肌梗死患者预后的重要保障体系。建立具备经皮冠脉介入术能力的医院与院前急救系统、基层医院的无缝衔接是救治网络的关键环节。微信平台是当前中国人群交流的主要社交平台,具有快速、便捷、成本低等优点,已被运用于ST段抬高型心肌梗死救治网络。本次研究拟系统综述当前有关微信平台在救治网络中应用价值的文献,以期为急性心肌梗死患者的救治流程优化提供一定的依据。
- 牛小伟白明彭瑜彭瑜
- 关键词：心肌梗死急救医疗服务
- 心率变异性在陈旧性心肌梗死患者中的变化及预测价值
- 目的研究心率变异性在陈旧性心肌梗死患者中的变化及对其预后的预测价值。方法选择186例陈旧性心肌梗死患者和90名年龄、性别相匹配的健康体检者分别作为心肌梗死组和对照组,收集所有入选者左室射血分数(LVEF)、心率变异性(H...
- 康宏白明令文娟张钲
- 文献传递
- 体外膜肺氧合在心血管急危重症的临床应用被引量：9
- 2019年
- 目的总结体外膜肺氧合(ECMO)在心血管急危重症临床应用的经验,评价其疗效。方法纳入2019年3月至2019年9月兰州大学第一医院收治并行ECMO辅助治疗的患者24例。其中,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组12例均在手术室建立ECMO,心原性休克组12例均在冠心病重症监护室(CCU)建立ECMO。回顾性分析24例患者的临床资料。结果 PCI组12例均在导管室手术完成后顺利撤离ECMO(脱机率12/12),12例均存活出院(生存率12/12);ECMO辅助时间1.3~4(2.6±1.5)h,辅助流量1.7~2.8(2.1±0.4)L/min;2例联合应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗。PCI组完全再血管化达11例(11/12),1例因右冠状动脉慢性完全闭塞反复尝试后未开通。PCI组患者术后第7天左心室射血分数(LVEF)较术前差异无统计学意义(P>0.05)。心原性休克组12例患者中10例顺利脱离ECMO(脱机率10/12),8例存活出院(存活率8/12),2例成功撤除ECMO后死亡(下消化道出血1例,无法脱离IABP 1例);ECMO辅助时间73~223(139.2±46.6)h;术后第7天LVEF较术前明显增加(P<0.05)。24例患者均无机械故障及氧合器故障,无脱管,无下肢缺血坏死,无心脏压塞;共发生出血并发症11例。结论 ECMO是急危重症冠心病行PCI的重要的保驾护航手段之一,可以使得心原性休克患者获益,提高心原性休克生存率。高效的ECMO团队、ECMO时机的把握、精细化个体化管理、有效控制和预防并发症是ECMO救治成功的关键因素。
- 卢安东潘晨亮雷鹏蔡玮婷赵存瑞王俊乾王淑萍张丽霞张博白明张钲
- 关键词：体外膜肺氧合经皮冠状动脉介入治疗心原性休克并发症
- 西北地区体外膜肺氧合辅助患者院际转运模式的探索
- 2022年
- 目的:总结西北地区体外膜肺氧合(ECMO)救治团队在“EFFECT(E:efficient,高效;F:fast,快速;F:flexible,灵活;E:equipment,设备;C:cooperation,合作;T:timely,及时)原则”指导下进行远程救治和院际转运的效果。方法:回顾性分析2019年3月至2021年7月兰州大学第一医院ECMO团队在“EFFECT原则”指导下转运的46例患者的临床资料,记录并分析患者的一般情况、ECMO适应证、ECMO置管模式、转运方式、院际转运距离、转运期间并发症以及结局。结果:46例转运患者的平均年龄为(49±18)岁,其中男性30例(65.2%);ECMO适应证包括心原性休克35例(76.1%)、严重呼吸衰竭6例(13.0%)、其他原因导致的循环衰竭5例(10.9%);ECMO采用静脉-动脉模式40例(87.0%),采用静脉-静脉模式6例(13.0%)。所有患者在“EFFECT原则”指导下均成功转运,均经救护车转运至我院,转运最远距离1095 km,平均距离为(267.87±271.05)km。转运过程中无死亡事件发生,转运期间最常见的并发症为发热(9例,19.6%)和置管处渗血(7例,15.2%),均未造成严重后果。患者的平均住院时间为(16±7)d,ECMO平均辅助时间为(6±2)d;29例(63.0%)患者存活出院。结论:ECMO辅助患者在“EFFECT原则”指导下,转运更加快速、高效,这种方法有利于西北地区医疗资源的合理利用。
- 瓦永凌卢安东高涵翔赵晶乙成成白明
- 关键词：体外膜肺氧合呼吸衰竭循环衰竭
- 冠心病患者微伏级T波电交替的临床研究
- 康宏韩霞汪涛李琦白明杨彩兰张钲
- 任务来源：该项目为自选项目。应用领域和技术原理：T波电交替(T-wavealternans，TWA)已成为临床医师识别恶性心律失常(MVA)及心性猝死(SCD)的高危患者的一个重要而且非常直观的指征。可用于有恶性室性心律...
- 关键词：
- 关键词：冠心病心电图
