程旺生
- 作品数：26 被引量：103H指数：6
- 供职机构：广州军区武汉总医院更多>>
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- 盐酸戊乙奎醚对心肺转流下心脏瓣膜置换术患者急性肺损伤的影响被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨盐酸戊乙奎醚（PHC）对心肺转流（CPB）下心脏瓣膜置换术患者术后急性肺损伤（ALI）的影响。方法选择择期行 CPB 下心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者30例,男18例,女12例,心功能 NYHA 分级Ⅱ或Ⅲ级,按照随机数字法分为 PHC 处理组（P 组）和对照组（C组）,每组15例。麻醉诱导前 P 组患者静脉注射 PHC 0.03 mg/kg,C 组患者注射等量生理盐水。分别于麻醉诱导前（T0）、手术结束时（T1）、术后6 h（T2）、12h （T3）、24 h（T4）抽取血标本测定血浆 IL-6、TNF-α和 NF-κB 等细胞因子水平；分别于 T0、T1和 T4时监测动脉血气并计算氧合指数（OI）；记录麻醉后即刻和手术结束即刻患者的肺动态顺应性参数。记录患者气管导管留置时间、ICU 住院时间和术后住院时间等。结果 P 组术后气管导管留置时间、ICU 住院时间和术后住院时间均短于 C组,但差异无统计学意义。与 T0时比较,T1~T4时两组血浆 IL-6、TNF-α和 NF-κB 浓度均明显升高（P 〈0.05）；T1~T4时 P 组血浆 IL-6、TNF-α和 NF-κB 浓度均明显低于 C 组（P 〈0.05）。与 T0和 T1时比较,T4时两组 OI 明显降低（P 〈0.05）；T4时 P 组 OI 高于 C 组,但差异无统计学意义。与麻醉后即刻比较,手术结束即刻 C 组肺动态顺应性明显下降（P 〈0.05）；手术结束即刻 P 组肺动态顺应性明显高于 C 组（P 〈0.05）。结论 PHC 能有效抑制 CPB 下心脏瓣膜手术患者的炎症反应、改善肺顺应性、改善组织氧供,促进患者的术后康复,其机制可能与 PHC 调控 NF-κB 信号通路的活性、减少 IL-6和 TNF-α等促炎细胞因子的释放有关。
- 黎笔熙王玮殷桂林朱水波刘勇张艳王祥程旺生刘方陶军
- 关键词：心肺转流心脏瓣膜置换术急性肺损伤盐酸戊乙奎醚
- 不同血浆代用品体外循环预充对3岁以下婴幼儿肝功能及凝血功能的影响被引量：3
- 2011年
- 目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)和琥珀酰明胶(血定安)预充对于3岁以下先天性心脏病(先心病)手术患儿肝功能及凝血功能的影响。方法 45例年龄≤3岁的非紫绀型先心病患者,按照随机数字法分为3组:羟乙基淀粉组(H组)、琥珀酰明胶组(G组)和血浆对照组(C组),每组15例。分别于术前(T0)、术后2 h(T1)、术后24 h(T2)及48 h(T3)采动脉血检测患者总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原含量(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)。结果三组患儿术后TBIL、DBIL和AST均明显升高,ALTH组和C组降低而G组升高(P<0.01),PT、TT明显延长,FIB显著升高(P<0.01);H组各项指标变化水平均低于C组(P<0.05)。结论 6%羟乙基淀粉130/0.4和琥珀酰明胶用于3岁以下先心病婴幼儿体外循环预充,对其肝功能和凝血功能存在不同程度的亚临床损害,且潜在损害6%羟乙基淀粉130/0.4小于琥珀酰明胶。
- 宋晓阳黎笔熙程大新程旺生张燕辉陶军
- 关键词：体外循环肝功能血浆代用品婴幼儿
- 低灌流量体外循环灌注技术成功抢救重度一氧化碳中毒两例报告被引量：1
- 1994年
- 沈七襄陈利民程旺生程大新张穗陈坤堂
- 关键词：一氧化碳中毒体外循环灌注技术
- 无血预充在体外循环心脏手术中的应用
- 2004年
- 程大新程旺生沈七襄陈利民
- 关键词：无血预充体外循环血液保护
- 食管异物并主动脉食管瘘的外科治疗探讨被引量：19
- 1996年
- 食管异物并发主动脉食管瘘，是至今国内外尚无有效治疗方法的疾病。本组２２０例食管异物有４例异物穿透食管伤及邻近主动脉，其中３例施行了手术，１例手术是在深低温体外循环下取得成功。根据本组经验及文献复习，作者认为该病一经确诊应尽快手术。并将该病的病理变化分为三种类型，强调依据不同类型选择手术方法。
- 张殿堂张荣华朱水波沈七襄程旺生姚国庆
- 关键词：食管异物主动脉食管瘘外科手术
- 体外循环救治有机磷中毒排毒效果的实验研究
- 1997年
- 作者近年来用体外循环(CPB)技术,先后救治了6例严重有机磷中毒的患者,并取得了满意的疗效。为证实CPB转流排毒的确切效果,作者用气相色谱法进行了血液内和滤液内DDVP定量测定的实验研究。结果显示:经CPB转流后的超滤液中测出DDVP药浓量为当时中毒血浓的12.6％～55.4％,血药浓度明显下降。现报告如下:
- 沈七襄程旺生陈利民程大新韩清嶺孙凤梅喻晓陈华
- 关键词：有机磷中毒外循环DDVP急性中毒血液稀释心肺复苏
- 微创体外循环临床应用及其研究进展被引量：3
- 2012年
- 体外循环（extracorporeal circulation,ECC）技术的发展极大的推动了外科技术的发展,ECC的应用范围也随之不断拓展。但传统的ECC对机体的脏器功能、凝血系统和认知功能造成严重影响,并可以导致术后的全身炎症反应,
- 黎笔熙程旺生陶军
- 关键词：体外循环微创
- 长时间体外循环转流对代谢的影响及处理被引量：27
- 2005年
- 目的 探讨长时间体外循环(CPB)转流对代谢的影响及处理,提高CPB转流技术和管理水平。方法 本组 17例长时间CPB病例均为复杂先心和后心病人,采用中剂量芬太尼复合静脉麻醉,以中度血液稀释、中度低温、高流量全CPB。当降温至鼻咽温 31~30℃阻断升主动脉,在主动脉根部灌注 4℃心肌保护液 15~20ml/kg,而后每隔 25~30min重复灌注含血(4: 1)停跳液一次。术中除常规监测项目外,特别增加了血糖和乳酸的监测。结果 17例长时间CPB转流时间为 190min44s^360min53s,其中 3~4h7例, 4~5h3例, 5~5. 5h5例, >6h2例。升主动脉阻断 54min42s1例, 60min^100min5例, 101min^191min10例,最长 203min30s1例 ( 2次转流 4例, 3次转流 1例)。心脏自动复跳 14例(占 82. 35% ),电击除颤 3例(其中安起博器 1例)。存活 15例(占 88. 24% ),死亡 2例(占 11. 76% )。术前血糖均正常,转前乳酸除 1例升主动脉破裂和 1例发生VF者升高外,其余 15例均正常。转中血糖呈进行性升高,最高 1例达 393mg/d1,并对胰岛素治疗不敏感,须用大剂量方才有效。CPB>3h乳酸均有升高,并与病情轻重成比例, 2例死亡者CPB转中的乳酸值升高不降。结论 随CPB转流时间的延长,血糖逐渐上升,乳酸也呈显出不断升高的趋势,并早于血气和SvO的变化,乳酸持续升高不降,则?
- 程大新沈七襄陈利民程旺生
- 关键词：转流CPB升主动脉体外循环代谢
- 微型氧合器的研制和临床应用(摘要)
- 氧合血灌注是将血液(库血或自体血)经过人工肺的氧合作用,使静脉血氧合成氧合血,再经静脉或动脉加压输给病人。开始我们是用体外循环的人工肺,为方便临床应用, 研制了微型氧合器,临床应用共16例,主要用于出血性休克的抢救,术中...
- 沈七襄程旺生蔡伟张跃慈
- 文献传递
- 快速输注氧合库血中血钾的变化
- 1999年
- 为观察大量快速输注氧合库血中血钾的变化,对10例输注氧合库血量>2000ml,输血速度>200ml/min的病例,进行了血钾监测。血钾结果:术前4.1±0.21mmol/L,输血中3.72±0.34mmol/L,术毕3.70±0.28mmol/L。输血中、术毕血钾低于术前(P<0.05)。本组结果提示:大量快速输注氧合库血中血钾降低,其血钾的变化与血液稀释及代谢等因素有关。
- 程旺生程大新沈七襄倪文岚陈利民陈敏
- 关键词：输血血钾
