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胆道闭锁术后胆管炎与肝胆道组织中CD4／CD8^＋T细胞的相关性研究被引量：4: 2009年; 目的了解胆道闭锁肝脏组织和残存胆道组织中T细胞的主要类型及其与Kasai术后胆管炎的关系。方法应用免疫组织化学的方法对22例胆道闭锁患儿（早期胆管炎和非胆管炎各11例进行配对）肝组织标本和肝门纤维块标本与13例其他肝胆道疾病患儿肝组织标本进行对比研究。同时结合胆管炎的发生与否分析免疫组化结果与Kasai术后胆管炎相关性。结果胆道闭锁患儿肝脏组织和肝门纤维块内有大量CD4^＋T细胞和CD8^＋T细胞浸润（与对照组相比均P=0．000）。胆道闭锁组与对照组中CD57^＋的NK细胞均为阴性。颗粒酶B在胆道闭锁组与对照胆道闭锁组中均为阴性。早期胆管炎组CD8^＋T细胞数量明显低于非胆管炎组（P=0．002）。CD8^＋T评分与早期胆管炎的发生呈负相关，相关系数R=-0．674（P=0．001）。结论在Kasai手术之前患儿的肝脏组织和残存的胆道组织中有大量CD4^＋T和CD8^＋T细胞浸润，而颗粒酶B的杀伤途径不参与胆道闭锁的免疫损伤。CD8^＋T细胞浸润程度与胆管炎的发生有明显负相关，其对胆道闭锁肝内的损伤性炎症反应可能具有保护性免疫调节作用。; 蒋宏刘钧澄候景辉程果潘静郑永钦; 关键词：胆道闭锁胆管炎 CD4^+T细胞 CD8^+T细胞

Kasai术后生存12年以上患儿的随访被引量：6: 2009年; 目的对Kasai术后长期生存者进行随访，了解其生活质量、生理发育和肝功能情况。方法1989年3月至1997年3月对92例胆道闭锁患儿行Kasai术，对术后存活12年以上并得到随访的23例患儿，进行身高、体重、第二性征等生理发育的评价，以及肝功能、肝脏和门静脉的影像学检查。结果23例患儿中21例进行门诊复查，2例进行信访和电话复查。21例门诊复查患儿均测量身高和体重，有4例患儿身高低于同年龄同性别参照人群身高的均值，体重则均不低于同性别、同身高参照人群体重的均值-1SD。对21例的性征发育情况进行调查，0例14岁以上男性患儿，阴茎已发育9例，9例中出现遗精4例。女性9例中，5例在15岁以前月经初潮。21例肝功能检查，16例胆红素在正常范围内，白蛋白低于正常值1例，谷丙转氨酶升高7例。血常规检查正常范围的16例，红细胞、白细胞和血小板低于正常值2例。15例患儿超声检查13例有肝硬化改变。结论①Kasai手术后虽然仅有小部分（23／92）的患儿存活10年以上，存活者能与正常儿童一样上学读书；②与正常同龄儿相比，患儿远期生长发育还是受一定的影响，男孩的体格生长迟缓比例较高，青春发育延迟。女孩的生长发育和性征发育则无明显延迟；③术后应定期对血清肝功能及肝脏和门静脉包括影像学的检查；④Kasai手术后远期有部分患儿需行肝移植。; 张志崇马华梅刘钧澄程果蒋宏潘静; 关键词：胆道闭锁随访研究预后

肝外胆道闭锁和胆管板畸形被引量：1: 2009年; 肝外胆道闭锁（extra-hepatic biliary atresia）即胆道闭锁（biliary atresia．BA），是新生儿梗阻性黄疸的主要病因，其组织病理表现为肝门部及肝外胆道的纤维性炎症改变，肝外胆管闭塞或狭窄，肝脏门管区炎症浸润、部分纤维化及小胆管增生改变。BA的病因尚不明确。在动物模型和部分胚胎解剖学证据支持下。有关两种论点受到关注．; 程果刘钧澄; 关键词：肝外胆道闭锁畸形病理表现肝外胆管胆管增生

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程果

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