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日间手术质量管理临床实践被引量：2: 2019年; 目的探讨日间手术质量管理临床实践。方法以上海第一人民医院2006-2017年度开展的日间手术为对象。按照日间手术全面质量管理要求进行日间手术中心集中模式,定期对质量指标进行分析,并在实践中通过发现问题-反馈问题-修正问题-持续改进对包括入院标准、各种制度、日间病种临床路径等进行不断改进。结果医院日间手术呈现规模化、标准化,年度日间手术各项指标不断改善,优化。结论日间手术通过全面质量管理模式可以达到规模化、标准化。; 缪传文傅晟静; 关键词：日间手术质量管理 PDCA循环

纤维胆道镜治疗难取结石的对策被引量：4: 1997年; 本文通过作者对４８例胆道难取结石经纤维胆道镜治疗的经验总结，探讨了纤维胆道镜在常见困难情况下对胆石的处理技巧及对策。包括：（１）体位设计；（２）开窗碎石；（３）胆管狭窄扩张、支撑；（４）同轴导向；（５）持续牵拉扩张；（６）返置圈套；（７）联合震波碎石。; 缪传文丁广汉叶一舟尹华; 关键词：纤维胆道镜胆结石

日间手术治疗模式的实践探讨: 目的：本论文旨在深入分析探究“日间手术”在临床实践中应用价值。方法：通过回顾总结我院近年来开展“日间手术”实践经验，对样本数据进行客观的分析讨论。此次选择的样本数据中主要是无痛人流术、乳房肿块切除术、息肉摘除术、静脉功能...; 缪传文; 关键词：日间手术

新型康复短裤预防腹股沟疝术后并发症的疗效观察: 2020年; 目的观察腹股沟疝修补术术后应用快速康复短裤对患者并发症的预防效果。方法选取2018年2月至2019年8月上海交通大学医学院附属第一人民医院收治的腹股沟疝患者68例,按照术后处理方式的不同分为试验组和对照组,各34例。对照组患者实施常规护理,试验组在常规护理的基础上应用快速康复短裤进行并发症预防;出院后试验组坚持穿戴康复短裤2月。对比两组患者术后并发症的发生情况。以包括阴囊肿胀、疼痛及出院后手术区域异物感、阴囊下坠感、术后复发等为观察指标,进行统计学分析对比。结果试验组患者术后疼痛程度、阴囊肿胀的发生率显著低于对照组;试验组患者术后手术区域异物感、会阴部牵扯感均显著低于对照组(P<0.05)。结论腹股沟疝修补术后应用快速康复短裤,有利于减轻术后疼痛,降低阴囊肿胀的发生率,提高临床治疗效果,术后坚持穿戴使用可以有助于降低手术区域异物感、会阴部牵扯感。; 缪传文陈德键; 关键词：腹股沟疝修补术

临床路径应用于日间腹股沟疝腹腔镜手术的效果分析被引量：5: 2021年; 目的了解临床路径应用于日间腹股沟疝腹腔镜手术的效果。方法研究某院自2016年1月-2018年12月行腹腔镜腹股沟疝日间手术232例患者资料,随机分成临床路径组与非临床路径组,进行对比分析。结果随访时间6个月~35个月(中位时间18.6个月),随访率96.1%。两组患者术后4 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后下床时间、术后急性尿潴留发生率、术后2 w及4 w恢复非限制活动率比较无统计学差异(P>0.05);术后并发症比较无统计学差异(P>0.05),均无严重并发症发生。住院时间、住院总费用临床路径组低于非临床路径组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。满意度评分临床路径组高于非临床路径组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论临床路径应用于日间腹股沟疝腹腔镜手术具有缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者满意度等优点,临床路径管理模式是开展日间手术的有力措施。; 陈德键缪传文黄陈李群钟力炜; 关键词：腹股沟疝日间手术腹腔镜

胆石性胰腺炎治疗及手术时机的选择被引量：11: 1998年; 目的：探讨胆石与胰腺炎发作关系及治疗对策。方法：对７１例胆石性胰腺炎的临床资料进行分析。结果：微小结石在壶腹部的滑动是胰腺炎发作的重要病因之一，胰腺炎发作时应轻症行保守治疗；重症早期以非手术治疗为主，合并继发感染或局部并发症者手术干预的治疗方案。结论：针对胆道疾病的处理主张行决定性胆道手术，根据具体病例可分为三种时机：①梗阻性化脓性胆管炎、胆囊炎坏疽穿孔或已面临穿孔威胁合并胰腺炎的病例早期急诊手术；②持续、反复发作而不能正常开放饮食且胆总管末端确诊有结石持续存在的胰腺炎病例限期手术；③胰腺炎经保守治疗痊愈后的病例择期手术。; 缪传文潘铨丁广汉; 关键词：胆石性胰腺炎微小结石手术时机

肝硬化腹水合并脐疝的Onlay和腹膜前疝修补术对比研究被引量：2: 2019年; 目的探讨在肝硬化腹水合并脐疝患者的外科治疗中Onlay术式和腹膜前疝修补术式治疗效果的差异。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月,上海交通大学医学院附属第一人民医院收治的肝硬化腹水合并脐疝25例患者的临床资料。根据术式不同分为2组,对照组患者13例行Onlay术式,试验组患者12例行腹膜前疝修补术。比较2组手术时间、排气时间、住院时间、伤口愈合情况及术后复发等观察指标,并进行统计学分析。结果对照组平均手术时间(56.9±16.3)min,住院时间(8.7±5.8)d,排气时间(2.6±0.7)d。试验组平均手术时间(49.4±17.1)min,住院时间(10.8±4.7)d,排气时间(2.7±0.6)d。2组术后疼痛评分、伤口愈合情况等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察期内对照组出现轻微伤口感染患者1例,2组患者均未出现复发情况。结论对于肝硬化腹水合并脐疝患者,Onlay和腹膜前疝修补两种术式在治疗效果可能无明显差异。; 缪传文陈德键; 关键词：脐疝肝硬化腹水手术治疗

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