蒋宇钢
- 作品数：179 被引量：634H指数：12
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学更多>>
- 开放性颅脑损伤继发硬膜下脓肿的临床分析被引量：4
- 2007年
- 目的探讨继发于开放性颅脑损伤的硬膜下脓肿的特点及治疗策略。方法对7例开放性颅脑损伤继发硬膜下脓肿病例的病因、诊断、治疗和预后进行回顾性分析。结果7例中,继发于前颅底骨折3例,中颅底骨折2例,顶骨开放性骨折2例。患者最初为发热、头痛等感染表现,进而出现颅内高压和神经系统症状。实验室检查白细胞均升高,脓液细菌培养均呈阳性。头部CT显示硬膜下有略低或混杂密度影,脓肿表层的内膜呈增强信号;MRI检查表现T1WI为中等信号或低信号,T2WI为高信号。7例均行手术治疗,其中6例行开颅脓肿清除并置管引流(5例去骨瓣,1例保骨瓣);1例行钻孔引流,随后因脓肿引流不彻底又行开颅手术并去骨瓣。经治疗后痊愈7例,并发癫痫4例。结论开放性颅脑损伤患者若出现发热、头痛,颅内高压及神经系统症状时应当考虑继发硬膜下脓肿;早期诊断及合理治疗可以明显改善患者预后。
- 郭协力蒋宇钢
- 关键词：颅脑损伤脓肿
- 控制性阶梯式减压术治疗重型、特重型颅脑损伤疗效分析被引量：29
- 2015年
- 目的探讨控制性阶梯式减压手术治疗重型、特重型颅脑损伤的疗效。方法将186例重型、特重型颅脑损伤患者按入院顺序分为观察组（96例）和对照组（90例）。对照组采用标准大骨瓣减压手术,观察组在标准大骨瓣减压的基础上术中采用控制性阶梯式降颅压手术。结果观察组术中急性脑膨出发生率、术后迟发性颅内血肿发生率显著降低（P〈0.05）。随访6个月,根据GOS评分评估患者预后,观察组预后良好率（GOS评分4-5分）显著增高（P〈0.05）。结论在标准大骨瓣减压术基础上,术中采用控制性阶梯式减压手术,能有效降低重型、特重型颅脑损伤患者并发症发生率,改善患者预后。
- 陈亚军蒋宇钢刘少波
- 关键词：颅脑损伤标准大骨瓣减压术疗效
- 上皮钙黏蛋白及α/γ连环蛋白的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系被引量：2
- 2010年
- 目的探讨E-cad、α-cat、γ-cat在垂体腺瘤中的表达与侵袭性的关系。方法采用SABC免疫组化方法,检测E-cad、α-cat和γ-cat在27例侵袭性垂体腺瘤和18例非侵袭性垂体腺瘤中的表达,分析3者的表达与垂体腺瘤的分泌激素功能情况,有无卒中、坏死和囊性变,肿瘤大小等生物学行为的关系。结果 27例侵袭性垂体腺瘤中16例表现为E-cad、α-cat和γ-cat一致性低表达。E-cad、α-cat在侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤之间的表达差异有统计学意义(χ2=8.551,P<0.01;χ2=7.872,P<0.01)。γ-cat在侵袭性垂体腺瘤的表达较非侵袭性垂体腺瘤中表达量低,但差异无统计学意义(P>0.05)。E-cad在无激素分泌功能垂体腺瘤组较有激素分泌功能垂体腺瘤组表达量低,两组之间差异有统计学意义(χ2=5.020,P<0.05);而α-cat和γ-cat在两组间的表达无统计学意义(P>0.05)。γ-cat在伴有瘤卒中、坏死、囊性变组较不伴有组表达量低,两组之间差异有统计学意义(χ2=4.294,P<0.05);而E-cad和α-cat在两组间的表达无统计学意义(P>0.05),但两者在高级别垂体腺瘤组中的表达较低级别垂体腺瘤组低,通过单向方差分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 E-cad、α-cat及γ-cat的低表达与垂体腺瘤的侵袭性有关。
- 刘坤蒋宇钢
- 关键词：上皮钙黏蛋白连环蛋白垂体腺瘤侵袭性
- LUND理论在重型颅脑损伤患者治疗中的应用
- 2010年
- 目的探讨LUND理论对重型颅脑损伤患者治疗和预后的影响。方法将96例重型颅脑损伤患者随机分为LUND理论治疗组及常规对照组。LUND理论治疗组于伤后24 h内按LUND理论治疗,余治疗同对照组。监测生命体征、颅内压以及入、出院时GCS及GOS评分。结果 LUND理论治疗组病死率25.0%,良好率41.7%;对照组病死率50.0%,良好率25.0%,有显著性差异。结论 LUND理论可提高重型颅脑损伤患者的生存质量,降低病死率,降低颅脑损伤后早期的高颅压,减轻脑水肿的发展。
- 向军文芳蒋宇钢张凌云
- 关键词：重型颅脑损伤颅高压
- 跨窦骨瓣开颅术治疗骑跨静脉窦硬膜外血肿被引量：6
- 2008年
- 目的探讨骑跨静脉窦硬膜外血肿的手术治疗策略及疗效。方法对43例骑跨静脉窦硬膜外血肿病例的临床资料、手术方式和预后进行回顾性分析。43例患者均采用跨窦骨瓣开颅,骨瓣复位,窦旁(周)硬脑膜悬吊于骨瓣相应位置的骨孔上。结果43例术后第3、6天头部CT扫描显示血肿无复发、无残留,骨瓣无移位。出院时GOS预后评分:术后死亡1例,重度残疾1例,中度残疾2例,恢复良好39例。结论跨窦骨瓣开颅术是治疗骑跨静脉窦硬膜外血肿的一种安全而且有效的方法。
- 郭协力尹江柳蒋宇钢
- 关键词：颅脑损伤静脉窦硬膜外血肿开颅术
- 神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后的迟发性低钠血症被引量：10
- 2020年
- 目的探讨神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤术后迟发性低钠血症的危险因素、发病机制及治疗。方法回顾性分析中南大学湘雅二医院神经外科2017年11月—2018年10月,行神经内镜经鼻蝶窦手术的96例垂体腺瘤患者的临床资料。结果96例患者中,有19例患者(19.8%)出现迟发性低钠血症,其中15例患者(78.9%)低钠血症发生于术后6~7 d,症状性低钠血症者为7例(36.8%)。低钠血症的发生率与患者的年龄有关,而与性别、肿瘤类型及大小无关。所有患者给予限水及补钠治疗后完全恢复。结论神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后迟发性低钠血症多出现于术后6~7 d,高龄患者更易出现,治疗以限水及补钠为主。
- 彭雍王明顾晔向军徐毅蒋宇钢
- 关键词：垂体腺瘤神经内镜
- 自由基清除剂与超短波对急性闭合性颅脑损伤大鼠神经保护及重塑的影响被引量：1
- 2011年
- 创伤性脑损伤（traumntic brain injury，TBI）是创伤外科常见的疾病。近年来，TBI后继发性脑损伤的机制及相应的脑保护手段、脑损伤后神经重塑等研究已受到高度关注。笔者拟采用自由落体撞击法制作大鼠急性闭合性颅脑损伤模型，然后以自由基清除剂——依达拉奉及无热量超短波对大鼠模型进行治疗，
- 黄莹蒋宇钢
- 关键词：急性闭合性颅脑损伤自由基清除剂神经保护创伤性脑损伤继发性脑损伤
- 高颈段脊髓髓内肿瘤的手术治疗被引量：7
- 2003年
- 目的 :探讨高位颈段脊髓髓内肿瘤的特点及显微手术切除方法。方法 :回顾性分析了经显微手术治疗的18例高颈段脊髓髓内肿瘤的临床特点及显微手术治疗效果。结果 :MRI定位脊髓髓内肿瘤检出率为 10 0 % ,并有辅助定性诊断的作用。本组病例手术全切率为 6 1.1% ,全组无 1例死亡。结论 :MRI是诊断脊髓髓内肿瘤的最佳方法 ,早期诊断及早期显微手术切除脊髓髓内肿瘤是最根本的治疗方法。
- 李奇张治平蒋宇钢李敏洪
- 关键词：手术治疗回顾性分析显微手术
- 颅内动脉瘤的微侵袭治疗技巧与策略
- 目的 探讨颅内动脉瘤显微外科手术及神经内镜辅助治疗技巧与方法,总结颅内动脉瘤微侵袭治疗的相关经验以及策略。方法 回顾性分析近2年来显微外科治疗的298例Ⅰ-Ⅳ级颅内前循环动脉瘤患者,10例后循环动脉瘤的临床资料。不同部位...
- 蒋宇钢张明铭李奇陈宏
- 立体定向脑活检术临床体会
- 目的探讨立体定向脑病变活检术的临床应用;风险评估及手术意义。方法总结18例立体定向脑活检病例,其中单发病灶12例,多发病灶6例;均经MRI扫描,Leksell立体定向仪定位后,手术计划系统精确定位病灶,确定靶点,并避开重...
- 罗征向军彭雍蒋宇钢
- 文献传递
