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婴幼儿重症肺炎呼吸衰竭的诊断与治疗: 1995年; 婴幼儿重症肺炎呼吸衰竭的诊断与治疗江西省儿童医院（３３０００６））蔡义记呼吸衰竭（呼衰）是婴幼儿重症肺炎最严重的并发症，是儿科常见的急症之一，必须立即处理。一、呼衰的类型与诊断依据急性呼衰是指由于呼吸中枢和／或呼吸器官的病变，导致呼吸功能（通气和换气...; 蔡义记; 关键词：婴幼儿肺炎呼吸衰竭

先天性肾上腺皮质增生症11例综合报告: 1987年; 本文报道11例先天性肾上腺皮质增生症(女性6例,男性5例)。其中10例属21-羟化酶缺乏,1例属11β-羟化酶缺乏。临床有女性男性化,男性性早熟及尿17-羟类固醇(17-OH),17-酮类固醇(17-KS)、血生化异常等表现。现将综合资料典型病例报道如下。; 刘勇官希吉张蕴忱苑忠琪赵振元蔡义记黄徽余定英石浅涛吕风明林顺湘项如莲; 关键词：先天性肾上腺皮质增生症性早熟女性男性化骨龄男生殖器阴毛

儿童急性黄疸型肝炎甲乙型肝炎病毒二重感染: 1989年; 报告1岁以上儿童急性黄疸型病毒性肝炎209例,其中 HAV 和 HBVM 二重感染者高达35.4%。伴有乙型肝炎的病毒感染并不影响急性黄疸型甲型肝炎的病情和病程。甲型肝炎病毒感染对患儿的 HBsAg 滴度的抑制也不明显.当其 HBsAg 呈低滴度(≤1:64)时,无论是二重感染或是单独乙型肝炎患者,同样均具有清除 HBsAg 的能力。; 蔡义记周定洪; 关键词：甲型肝炎乙型肝炎儿童急性黄疸型肝炎

危重患儿乳酸性酸中毒与血乳酸检测的临床意义被引量：4: 1992年; 采用“固相酶电极法”(酶膜法)与动脉血血气、生化同步进行血乳酸检测。检测健康儿童250例为对照组。正常值((?)±SD)1.33±0.26mmol/L,因此高乳酸血症((?)+2SD)即≥1.85mmol/L。乳酸性酸中毒血乳酸值≥5mmol/L,PH(?)7.25。检测危重患儿120例各病种血乳酸值结果均有高乳酸血症或乳酸性酸中毒,并且乳酸值随着病情恶化而增高。蒙被综合征患儿显示血乳酸值增高伴有 AG 值上升和血 PH 值下降。作者强调危重患儿如能及时检测血乳酸,对其判断组织灌注不良或缺氧程度,估计预后及治疗,均有指导意义。; 蔡义记吴熙万文卿甘朝云朱绿绮谭秀群饶希伟; 关键词：乳酸酸中毒血乳酸新生儿

简易脑脊液乳酸含量检测法鉴别三种常见脑膜炎及其临床意义被引量：2: 1989年; 脑脊液乳酸检测是脑脊液常规检测的补充,但因气化液相色谱法设备昂贵,技术复杂,我院自1986年起采用简易脑脊液乳酸含量检测法通过对272例,288例次检测结果认为,此法简便、可靠,不需要贵重仪器,所测得结果与气液相色谱法相似,同样具有快速、可靠、灵敏度高、需要标本量少等优点。本文还着重讨论脑脊液乳酸的来源和检测依据。; 蔡义记陈林趾万文卿周梅兰; 关键词：脑脊液乳酸检测法脑膜炎

小儿危重病例评分法的应用与分析被引量：2: 2001年; 目的用新的小儿危重病例评分法评估我院PICU危重患儿病情的严重程度，分析其临床应用价值。方法对我院PICU4a来636例危重患儿进行危重病例评分及器官功能衰竭评估，评分值从高分到低分：～100、～90、～80、0～70共4组。依次代表病情非危重、一般危重、危重、极危重。住院期间进行4次评分。其中32例采取与国外PRISM评分法进行对比分析。结果首次评分显示：非危重、一般危重、危重、极危重患儿病死率依次为2．04％、9．56％、16．75％、34．44％。各组差异有非常显著意义（P＜0．01），其后各次评分结果与首次评分相似。器官功能衰竭评估：1、2、3及3个以上器官功能衰竭发生率分别为32．7％、25．6％、16．4％、6．3％，其病死率依次为2．9％、15．3％、38．5％、47．5％，差异有非常显著意义（P＜0．01）。非危重、一般危重、危重至极危重患儿多器官功能衰竭（MSOF）的发生率依次为7．1％、34．3％、67．0％、91．1％，差异有非常显著意义（P＜0．01）。结论小儿危重病例评分可准确判断病情轻重，分值越低，病情越重，器官功能衰竭数越多，病死率亦越高。; 蔡义记吴熙朱绿绮李翠昌徐南平; 关键词：儿童危重病危重病例评分 PICU 多器官功能衰竭

实施国内两种小儿危重病儿评分法对比分析被引量：1: 1997年; 对777例危重病儿实施新旧二种评分法进行评估。按旧法评估结果为危重病例397例，病死率为17．6％。按新法评估结果为危重及极危重病儿271例，病死率22．4％。旧法评估单衰者病死率7．3％，多衰者病死率48％，而新法评估单衰病死率5．9％，多衰病死率63．6％。二种评分法存在差异，该文分析了差异存在的原因。认为新法测定值与临床转归及预后相符，新法比旧法更实用，具有简便、准确、可靠之特点，适合ICU实际情况。; 蔡义记朱绿绮陈强; 关键词：危重病评分法儿童

南昌地区2002年小儿细菌性痢疾的临床分析被引量：1: 2004年; 目的　探讨小儿细菌性痢疾 (菌痢 )的新动向 ,研究其防治对策。方法　分析 1 2 4例小儿菌痢的流行菌群、细菌耐药、高敏药物、新型广谱抗菌药物应用以及中毒型痢疾防范 ,并与 80、90年代资料对比分析。结果　 2 0 0 2年流行菌群福氏志贺菌占 95 2 %。临床特点 :①发病年龄越来越小 ;②发病不再局限于夏秋季节 ;③小婴儿菌痢常易与婴儿腹泻混淆。环丙沙星临床选用率 5 4 8% ,疗效满意 ,其中小儿毒痢至今仍占 1 8 6 %。结论　证实南昌地区自 80年代至今 ,福氏志贺菌是引起小儿菌痢和毒痢的病原菌。根据药敏 ,选用合理抗菌药物 ,提倡序贯疗法。环丙沙星用于危重患儿 ,静脉制剂剂量不宜过大 [1 0～ 1 5mg/(kg·d) ],疗程不超过 7d。毒痢患儿应及时诊断、早期治疗。; 蔡义记张助英蔡志健; 关键词：小儿细菌性痢疾

婴儿胆道闭锁与乙肝抗原关系初探: 1990年; 婴儿胆道闭锁的病因颇为复杂,过去认为是一种因胎儿期先天性胆道发育畸形所致.随着新生儿医学研究的不断深入,近年来认为这类胆道发育异常,多为生后肝胆系统炎症病变的后果,且已有人注意到其可能与乙肝病毒感染有关.为此,我们对52例确诊系胆道闭锁(包括不全性闭锁)婴儿进行HBsAg检测,并就两者之间的关系作一初步探讨.; 蔡义记钟建民董春华; 关键词：胆道闭锁婴儿乙肝抗原

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