蔡炜标
- 作品数：29 被引量：151H指数：7
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同吸烟状态冠心病患者动脉粥样硬化病变比较被引量：7
- 2011年
- 研究表明,全球因吸烟导致心血管疾病而致死的比例达11%,绝大部分因冠状动脉粥样硬化（冠心病）引起的心肌梗塞均与吸烟有关（包括被动吸烟）,戒烟虽可减少心肌梗塞的发生,但对改善心血管损伤的作用不明显。研究证实,与周围动脉压比较,中心动脉压（CAP）与心脑血管病终点事件的关联更为密切,在评估心脏血管疾病的发生和发展方方面亦优于外周动脉压。
- 许兆延杨希立周昭仑李健民蔡炜标李健温旭涛
- 关键词：吸烟动脉粥样硬化中心动脉压颈动脉内膜厚度
- 冠状动脉微循环阻力指数与传统心血管危险因素、Hcy及LP-PLA2的相关性研究被引量：14
- 2018年
- 目的探讨冠状动脉(冠脉)微循环障碍与LP-PLA2、Hcy的相关性,以及其发生、发展的相关危险因素。方法 63例冠脉造影显示临界病变(狭窄40%～70%,且测量冠脉血流储备分数(FFR)>0.8),冠脉造影术后测量前降支微循环阻力指数(IMR)值,以IMR中位数为界分为IMR正常组(<21.3 u)和IMR升高组(≥21.3 u)。分别记录和测定两组一般资料、相关生化指标、心血管疾病危险因素和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)及同型半胱氨酸(Hcy)值,分析各指标与IMR的关系。结果 63例患者完成IMR测量,IMR范围:6.5～42.3 u,中位数:21.3 u,与正常组比较,IMR升高组HDL-C和CFR更低,而Hcy和年龄较高(P <0.05);IMR值与Hcy、年龄及LDL-C(r=0.263)呈正相关(P <0.05),与CFR、HDL-C呈负相关(P <0.05),与LPLPA2水平无相关性(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、Hcy是IMR升高的危险因素(P <0.05),HDL-C、CFR是IMR升高的保护因素(P <0.05)。结论 (1) FFR>0.8的冠脉临界病变中,CFR可作为评估冠脉微循环的指标;(2)年龄和Hcy是冠脉微循环障碍的危险因素,CFR和HDL-C是冠脉微循环的保护因素;(3)年龄的增长、HDL-C水平的降低和Hcy可能参与冠脉微循环障碍的病理过程,导致IMR值升高。
- 岑锦明杨希立郭军张爱东熊卿圆梁茜张健瑜李健蔡炜标梅百强许兆延
- 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2
- 依洛尤单抗对急性心肌梗死患者血浆中PCSK9、LDL-C和LP(a)的影响作用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨依洛尤单抗在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆中PCSK9、LDL-C和LP(a)的影响作用。方法选择2019年6—10月本院收治的STEMI患者57例作为研究对象,分为治疗组(30例)和非治疗组(27例)两组。所有患者均实施了常规诊断和治疗,但治疗组在采用PCI术前皮下注射依洛尤单抗140 mg。在急诊冠脉造影前(第0天)随机抽取静脉血,并于第1、3、5、10和20天清晨空腹抽取静脉血,血浆中的血脂情况和其他相关生化指标应用全自动生化分析仪酶法测定,血浆PCSK9水平采用酶联免疫吸附试验测定。结果在非治疗组中PCSK9[(232.4±55.3)ng/ml vs(413.8±76.1)ng/ml,(P<0.001)]和Lp(a)[(18.91±16.22)mg/dl vs(39.92±19.43)mg/dl,(P<0.05)]的数值在第3天显著升高,然后分别在第10天和第20天恢复到基线水平。非治疗组中LDL-C水平从开始逐渐下降[第0天(3.72±0.60)mmol/L vs第3天(2.21±0.31)mmol/L,(P<0.001)];在第5天有短暂升高[第3天(2.21±0.31)mmol/L vs第5天(2.67±0.59)mmol/L,(P=0.032)];而在治疗组,PCSK9数值在第1天后显著升高[第0天的(290.3+69.4)ng/ml vs第1天的(481.1+98.4)ng/ml,(P<0.005)],并且在第20天后数值仍>1000 ng/ml。与此同时,治疗组的LDL-C水平持续降低。此外,治疗组iAUC的0-20天血浆LP(a)水平明显低于非治疗组(P=0.039)。结论PCSK9抑制剂(依洛尤单抗)能降低急性心肌梗死患者的LDL-C和LP(a)水平,可能为急性心肌梗死的治疗提供一种新的策略。
- 梁日明吴国新张健瑜余亚仁杨希立蔡炜标李敏锋
- 关键词：急性心肌梗死脂蛋白A低密度脂蛋白
- 男性心力衰竭患者心功能、血清睾酮与脑钠肽关系探讨被引量：4
- 2010年
- 目的:通过探讨男性心力衰竭患者不同的心功能分级与血清睾酮(T)、雌二醇(E2)和脑钠肽(NT-proBNP)的关系,了解不同心功能的T、E2和NT-proBNP变化及之间相关性。方法:选取男性心衰患者113例,其中心功能Ⅱ级37例,心功能Ⅲ级53例,心功能Ⅳ级23例和100例对照组,均测定T、E2和NT-proBNP。结果:心功能Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级患者和对照组的T水平分别是(217.38±122.49)、(326.93±121.57)、(375.33±108.74)ng/mL和(408.67±139.73)ng/mL,各组之间比较,均有统计学差异;心功能Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级患者和对照组的NT-proBNP浓度分别为(11438.28±5294.25)、(7852.97±1192.64)、(3870.11±139.49)pg/L和(935.51±122.36)pg/L,各组之间比较均有统计学差异;其中心功能Ⅳ级患者的T与NT-proBNP有负相关性;3组间及与对照组比较,E2无明显差异。结论:男性心功能不全患者,随着心功能恶化,T进行性下降,NT-proBNP进行性升高,T值可成为评价男性心功能的有用指标。
- 许兆延谭虹谭虹杨希立李健张健瑜
- 关键词：心力衰竭睾酮N端B型脑钠肽
- 重组人脑钠肽在治疗急性心肌梗死伴发急性左心衰中的可行性分析被引量：3
- 2015年
- 目的:分析探讨重组人脑钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死伴急性左心衰的临床疗效及其临床适用性。方法:选择2013年5月-2014年9月于我院接受治疗的40例急性心肌梗死伴急性左心衰患者作为观察对象,随机分为实验组和对照组。两组患者均进行卧床休息、低盐低脂饮食、吸氧、强心利尿等基础治疗。在此基础上,对照组给予硝酸甘油进行治疗,实验组给予rhBNP进行治疗。观察两组患者治疗后临床体征以及不良反应。结果:实验组和对照组在接受治疗后总有效率分别为90%和65%,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,两组患者临床症状均得到改善,实验组疗效显著优于对照组,未观察到明显不良反应。结论:rhBNP治疗急性心肌梗死伴发急性左心衰疗效较硝酸甘油好,能明显降低收缩压(SBP),提高心脏排血指数(CI),改善心肌细胞功能,值得进行推广。
- 张健瑜蔡炜标梁茜
- 关键词：重组人脑钠肽急性心肌梗死急性左心衰竭
- H型高血压患者斑块特征与同型半胱氨酸相关性研究被引量：21
- 2016年
- 目的对冠状动脉造影显示轻中度狭窄病变作血管内超声(IVUS)检查,分析H型高血压患者冠状动脉粥样硬化斑块形态特征,探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与病变程度的关系及临床意义。方法回顾性分析H型高血压患者42例和单纯高血压患者38例。所有患者均接受血浆Hcy水平检测,IVUS分别检测冠状动脉病变段和正常参考段外弹力膜横截面积(EEMCSA)、最小管腔横截面积(MLA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)等,并作定性指标和定量指标分析。结果 H型高血压组患者冠状动脉病变处软斑块、偏心斑块和正性重构多见,钙化少;单纯高血压组患者斑块多表现为纤维斑块、钙化、无重构和负性重构(P<0.05)。H型高血压组患者病变段MLA<单纯高血压组患者,EEMCSA、PA、PB>单纯高血压组患者(P<0.05);H型高血压组患者正常参考段MLA<单纯高血压组患者,RPA、RPB>单纯高血压组患者(P<0.05)。病变段Hcy水平与病变段PA、PB呈正相关(P<0.05),与病变段MLA呈负相关(P<0.05)。结论 IVUS对评价轻中度病变有较高价值,H型高血压患者冠状动脉病变程度较单纯高血压患者严重和弥漫。Hcy水平对判断冠状动脉病变程度有一定价值,高Hcy水平可能是导致斑块不稳定的因素之一。
- 梅百强杨希立许兆延梁茜岑锦明周昭仑李健民李健蔡炜标
- 关键词：H型高血压同型半胱氨酸冠状动脉造影术血管内超声
- Lp-PLA2及HS-CRP水平与冠心病的关系研究被引量：7
- 2015年
- 目的研究血清中脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）以及高敏C反应蛋白（hs-CRP）的浓度与冠心病的关系,为临床上对冠心病的预测和诊治提供理论依据。方法选择2013年5月～2014年12月于佛山市第一人民医院心内科住院的患者155例为研究对象。根据冠脉造影结果分为冠心病组108例及非冠心病组47例,其中冠心病组根据冠心病的类型不同分为稳定型心绞痛组30例、不稳定型心绞痛组40例及急性心肌梗死组38例。比较各组患者血清中Lp-PLA2以及hs-CRP的浓度差异。用冠脉病变支数表示病变程度,分析Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变的关系。结果急性心梗死组、不稳定型心绞痛的Lp-PLA2及hs-CRP浓度明显高于非冠心病组及稳定型心绞痛组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;双支或双支＋左主干病变、三支或三支＋左主干病变的Lp-PLA2浓度显著高于单支病变组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 hs-CRP与LP-PLA2在一定程度上可用于冠心病的预测和诊治,且LPPLA2的浓度能够反映冠状动脉的病变程度。
- 张健瑜梁茜蔡炜标
- 关键词：冠心病脂蛋白相关磷脂酶炎症因子
- 阻抗心动描计法血流动力学指标在急性心肌梗死患者PPCI前后的变化被引量：1
- 2019年
- 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)前后阻抗心动描记法(ICG)血流动力学指标的变化。方法诊断为急性ST段抬高型心肌梗死的患者230例,其中132例(PPCI组)以PPCI治疗,98例(非PPCI组)为非PPCI治疗,应用无创血流动力学监测仪测量两组术前(入院时)及术后(治疗后)24 h、术后(治疗后)1周的心率(HR)、血压(BP)、心排量(CO)、心指数(CI)、搏出量(SV)、搏出指数(SI)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)、左心做功(LCW)、左心做功指数(LCWI)、胸腔液体水平(TFC)、加速指数(ACI)、速度指数(VI)、预射血时间(PEP)、左心室射血时间(LVET)、收缩时间比率(STR)。结果 PPCI组术后24 h与术前相比,CO、CI、SV、SI、LCW、LCWI均降低(P<0.01或0.05);术后1周与术前相比,SVR、SVRI降低(均P<0.01)。术后(治疗后)1周,PPCI组与非PPCI组相比,CO、CI、SV、SI、ACI、VI增加,SVR、SVRI降低(均P<0.01或0.05)。结论急性心肌梗死患者早期可出现心功能减退,ICG有助于动态观察患者血流动力学状态,间接评估PPCI术对急性心肌梗死患者的近期疗效。
- 梁日明蔡炜标余亚仁张健瑜岑锦明杨希立
- 关键词：急性心肌梗死
- 急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术后N末端脑利钠肽前体浓度与左室重构、心功能变化的研究被引量：13
- 2012年
- 目的探讨急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)前后血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度与左室形态和心功能的变化。方法急性心肌梗死患者51例分为急诊PCI术组29例和常规药物组22例,于急诊介入术前或入院24 h内及入院第7天检测血浆NT-proBNP,入院24 h时内及心梗1个月后行超声心动图检测左室舒张末期内径,左室舒张末期容积,左心室射血分数,分析NT-proBNP的变化与左室重构的关系。结果两组的NT-proBNP在治疗前后均明显下降,左心室射血分数增高;直接PCI组较药物治疗组治疗后血浆NT-proBNP明显下降。结论急性心肌梗死患者中NT-proBNP能够有效反应心功能的变化,早期的PCI治疗可以改善左室的收缩功能,明显降低血浆NT-proBNP的水平。
- 张健瑜梁茜蔡炜标
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉介入术
- 中心静脉血气分析在心源性休克中的研究被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨心源性休克患者中心静脉血气分析对组织血流灌注和缺氧程度评估的意义。方法:选取诊断为急性心肌梗死的患者患者,其中合并心源性休克为A组,无心源性休克为B组,对两组患者行桡动脉和中心静脉抽取血样标本后行血气分析。结果:心源性休克患者中心静脉血较动脉血更早表现出酸中毒,A组的中心静脉血p H值和中心静脉血氧分压相对B组有显著性下降;而A组的动静脉血间p H差值、中心静脉血二氧化碳分压和动静脉血二氧化碳分压差值比较,相对B组有显著性升高。结论:心源性休克患者单纯检测动脉血血气并不能反映组织内确切的酸碱状态;同时检测动静脉血气分析能更准确更迅速地反映病情严重程度、变化及细胞内酸碱状态。
- 梁日明蔡炜标岑锦明杨希立吴国新
- 关键词：中心静脉动脉血气分析心源性休克
