蔡长马
- 作品数：16 被引量：32H指数：3
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- 跟骨骨折术中保留跟腓韧带完整性对术后踝关节功能的影响
- 2023年
- 目的探讨跟骨骨折术中保持跟腓韧带完整性对术后踝关节稳定性功能的影响。方法回顾性分析2016年10月至2019年12月滨州市中心医院收治的39例跟骨SandersⅡ及Ⅲ型骨折患者的临床资料,均采用外踝下小切口切开复位空心螺钉内固定,按照术中是否保留跟腓韧带手术方式分为A组(术中保留跟腓韧带的完整性,n=20)与B组(术中切断跟腓韧带,n=19)。比较两组术后相关指标(术后跟骨外侧疼痛、踝关节主观稳定性、踝关节内翻应力距骨倾斜角)、手术前后视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)评分及踝关节活动度。结果A组术后跟骨外侧疼痛发生率低于B组,跑步时踝关节主观稳定性占比高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组慢走时踝关节主观稳定性、踝关节内翻应力下背伸位和跖屈位距骨倾斜角>5°占比比较差异均无统计学意义。术后,两组跟骨VAS评分均低于术前,AOFAS评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间跟骨VAS、AOFAS评分比较差异无统计学意义。术后,两组内翻、外翻、背伸、跖屈活动度均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间内翻、外翻、背伸、跖屈活动度比较差异无统计学意义。结论跟骨骨折术中保留跟腓韧带的完整性能有效减轻术后跟骨外侧疼痛,提高运动时踝关节主观稳定性,改善踝关节活动度及功能。
- 段晓东张凯蔡长马张磊
- 关键词：跟骨骨折完整性
- 可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨可必特空气压缩泵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法将56例COPD急性加重期患者随机分为两组,均采用吸氧、抗炎、茶碱、甲基强的松龙等常规治疗,治疗组在对照组全身用药基础上,采用以空气压缩泵为动力可必特雾化吸入治疗,3d后两组之间疗效进行比较。结果治疗组对缓解低氧和二氧化碳潴留情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论可必特雾化吸入对缓解COPD急性加重期是一种安全、快捷的方法,能有效缩短病程,不良反应少。
- 马志英蔡长马赵娜
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病可必特吸入疗法
- 牵引结合T型外固定架治疗复杂踝关节骨折
- 2008年
- 目的探讨踝关节骨折的微创治疗方法，减少创伤，降低踝关节粘连的并发症。方法回顾24例严重踝关节骨折的临床特点、手术方法及疗效。本组：24例病例，按AO／ASIF原则分类，胫腓骨远端骨折均为c2型，c3型，采用跟骨结节牵引及T型外固定支架固定治疗。结果24例病人均获得随访，随访时间6～12个月，平均10个月。骨折均愈合，愈合时间2～5个月，平均2．9个月，最终采用Johner—wruh评分标准：优20例，良3例，可1例，优良率83．3％。结论跟骨结节牵引配合闭合复位T型外固架固定，减少了创伤，简化了手术方式，避免了踝关节僵硬，是治疗踝关节严重骨折的有效方法。
- 孙金占蔡长马张玉昌
- 关键词：踝关节骨折闭合复位
- 跗骨窦切口空心钉与外侧L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的比较被引量：14
- 2021年
- 目的比较跗骨窦切口全螺纹空心钉与跟骨外侧L形切口锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-12—2018-12诊治的49例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,26例采用跗骨窦切口全螺纹空心钉内固定治疗(空心钉组),23例采用外侧L形切口锁定钢板内固定治疗(钢板组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,以及末次随访时Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度、足部功能Maryland评分。结果49例均获得随访,随访时间11~13个月(中位时间11.9个月),术后复查X线片显示所有患者跟骨宽度、跟骨高度、Bohler角、Gissane角较术前明显改善。空心钉组切口长度较钢板组短,手术时间较钢板组缩短,术中出血量较钢板组明显减少,术后切口并发症发生率较钢板组低,差异有统计学意义(P<0.05)。空心钉组与钢板组末次随访时Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度、足部功能Maryland评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论跗骨窦切口全螺纹空心钉与跟骨外侧L形切口锁定钢板内固定治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折均能有效恢复跟骨解剖结构及术后足跟部的功能,但跗骨窦切口空心钉内固定手术创伤更小,术后切口并发症发生率更低。
- 段晓东王保云蔡长马
- 关键词：空心钉
- C7神经移位经椎管外坐骨神经桥接吻合腰神经前根重建截瘫患者屈髋伸膝功能1例报告被引量：1
- 2011年
- 脊柱脊髓疾患导致的陈旧性、完全性截瘫，给患者及家庭带来了巨大的灾难．也给医学界提出了挑战。针对陈旧性、完全性脊髓损伤的治疗目前医学上尚没有切实有效的办法，利用健康周围神经移植重建截瘫患者下肢部分运动功能仍是可行的手段。我们设计了C7神经移位经椎管外吻合腰神经前根重建截瘫患者屈髋伸膝功能术式，
- 吕占辉王树锋张磊蔡长马孙保国
- 关键词：截瘫患者伸膝功能神经移位椎管外神经桥接根重
- C_7神经移位经背侧入路椎管外吻合腰神经前根重建截瘫下肢迈步功能的应用解剖被引量：1
- 2010年
- 背景:利用周围神经移位重建截瘫平面以下的肢体运动及尿便功能方面已经做了很多有意义的工作,在选择移位神经及如何重建截瘫患者迈步方面没有定论。目的:为C7神经移位经背侧入路椎管外吻合腰神经前根重建提供解剖学基础。方法:在12例成人尸体标本上,经背侧入路观测椎管外L2,L3,L4神经前根的显露、排列及可切取长度、C7神经转移路径距离及胫神经可切取长度。结果与结论:经背侧入路椎管外L2,L3,L4神经前支可辨认,L2,L3,L4神经前支的可切取长度为(1.81±0.35),(2.20±0.37),(1.45±0.31)cm;胫神经可切取长度(63.87±4.23);C7至梨状肌下孔的距离为(65.65±2.98)cm;C7至L2,3,4神经前支距离分别为(50.83±5.58),(53.15±5.82),(55.93±6.51)cm。胫神经可切取长度能够满足C7至梨状肌下孔的距离及C7至L2,L3,L4神经前支距离。结果提示,C7神经作为动力神经源,胫神经可选择为桥接神经,经背侧入路椎管外吻合L2,L3,L4神经前根重建截瘫迈步功能的具有可行性。
- 吕占辉王树锋孔令贵张磊蔡长马
- 关键词：背侧入路截瘫
- 髓内钉与经皮锁定钢板对胫骨中下段骨折患者的应用效果对照研究
- 2021年
- 目的研究髓内钉与经皮锁定钢板手术应用于胫骨中下段骨折患者中的效果。方法回顾性分析滨州市中心医院2019年1月~2020年1月确诊的80例胫骨中下段骨折患者资料,按照手术方式的不同设组,对照组(n=40)接受经皮锁定钢板术治疗,研究组(n=40)接受髓内钉手术处理,比较两组围术期相关指标以及随访8个月的踝关节功能。结果两组手术时间与透视次数对比,无统计学意义(P>0.05);但研究组其余围术期指标(术中出血量、住院时间及骨性愈合时间)均优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。术后8个月随访,研究组踝关节功能优良率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论髓内钉用于胫骨中下段骨折患者的处理,对踝关节功能的恢复效果与经皮锁定钢板基本相当,并可减少术中出血,加快术后恢复以及骨性愈合,相对适用于局部软组织条件较差的患者。
- 蔡长马张磊吕占辉
- 关键词：髓内钉胫骨中下段骨折
- 生物型假体髋关节置换治疗骨质疏松性髋关节骨折的效果观察
- 2020年
- 目的探讨生物型假体髋关节置换治疗骨质疏松性髋关节骨折的效果。方法抽取2018年1月至2020年1月滨州市中心医院收治的骨质疏松性髋关节骨折患者92例,按照随机数字表分为对照组与观察组,每组46例。对照组行骨水泥假体髋关节置换术,观察组行生物型假体髋关节置换术,比较两组髋关节功能、髋关节活动度及手术并发症。结果观察组髋关节功能优良率为91.30%(42/46),对照组为71.74%(33/46),两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.845,P=0.016)。两组术前髋关节活动度比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,两组髋关节活动度均较术前增高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.52%(3/46),对照组为21.74%(10/46),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.390,P=0.036)。结论生物型假体髋关节置换治疗骨质疏松髋关节骨折可改善患者髋关节功能,提高术后髋关节活动度,且并发症较少。
- 蔡长马马志英周倩倩
- 关键词：骨质疏松髋关节骨折生物型假体髋关节置换
- 桡骨头骨折合并肘内侧副韧带前束损伤的临床解剖和功能研究被引量：9
- 2015年
- [目的]解剖学观察肘内侧副韧带前束（anterior bundle of medial collateral ligament,AMCL）损伤发生的部位、性质;探讨桡骨头骨折合并AMCL损伤对肘关节功能的影响及一期手术修复韧带疗效评价。[方法]2008年1月-2012年10月收治的桡骨头骨折合并AMCL损伤患者44例,男23例,女21例;年龄20-70岁,平均43.8岁,均为急性闭合性损伤,按照Mason分型Ⅱ型15例、Ⅲ型15例、Ⅳ型14例。按照分层随机分配方法分为对照组24例（AMCL损伤保守治疗）;观察组20例（AMCL损伤手术治疗）。对照组开放复位内固定桡骨头骨折后单纯行屈肘90°石膏托外固定3周;观察组一期手术行骨折开放复位内固定＋修复AMCL损伤,术后屈肘90°石膏托外固定制动3周。对两组患者治疗前行肘关节外翻应力X线片及MRI检查,并评估治疗前后HSS评分、提携角、关节间隙及肘关节各屈曲角度下偏离角度水平。[结果]全部病例获得随访,随访时间12-26个月,平均20.4个月。本研究中韧带损伤手术修复组20例患者,AMCL自内上髁止点撕脱15例（75%）、体部断裂4例（20%）、冠突止点断裂1例（5%）,其中AMCL自内上髁止点撕脱和体部断裂者占95%。两组患者治疗前肘关节外翻应力X线片内侧关节间隙、提携角比较、MRI冠状位SE序列T2加权像高信号率比较,差异均无统计学意义;两组患者末次随访肘关节外翻应力X线片内侧关节间隙、提携角、肘关节各屈曲角度下偏离角度水平比较,差异有统计学意义;两组患者治疗前肘关节HSS评分比较,差异无统计学意义,末次随访HSS评分比较,差异有统计学意义。[结论]（1）桡骨头骨折合并AMCL断裂部位多在肱骨内上髁附着处和体部,多为撕脱伤,可直接修复;（2）桡骨头骨折合并AMCL损伤可明显影响肘关节功能及稳定性。（3）AMCL损伤一期手术修复后可有效改善肘关节功能及稳定性。
- 张磊何平平吕占辉张克民段晓东高广庭蔡长马
- 关键词：肘关节桡骨头骨折
- 肘关节稳定性的研究进展被引量：2
- 2015年
- 肘关节是人体内在稳定性最强的关节之一，骨性结构和软组织结构复杂［1］。肘关节不稳定由肘关节骨性关节面和韧带结构的损害引起，是继发于急性骨折脱位和慢性运动劳损的常见疾患。依据关节不稳的方向，分为：前方不稳定、后外侧旋转不稳定、外翻不稳定及内翻不稳定［2］。本文从肘关节稳定性的解剖学、生物力学、肘关节不稳定的检查与诊断、损伤类型及治疗原则等几方面的国内外最新研究进展进行综述。
- 张磊何平平黄家勇蔡长马马志芳
- 关键词：肘关节稳定性肘关节不稳定骨性结构软组织结构韧带结构
