贾春梅
- 作品数：29 被引量：179H指数：9
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙氨酰谷氨酰胺对ALI患者肺保护机制的研究
- 2012年
- 目的观察丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对急性肺损伤(ALI)患者血清热休克蛋白-70(HSP-70)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平的影响及对ALI患者预后的影响,进一步探讨其对ALI患者肺保护作用的内在机制。方法 110例ALI患者随机分为对照组50例和Gln组60例,2组常规治疗一致,Gln组给予Ala-Gln0.4g·kg-1·d-1共7d。比较2组患者治疗前后血清HSP-70、TNF-α、IL-8浓度及APACHEⅡ评分的变化及机械通气时间。结果与本组治疗前及对照组治疗后比较,Gln组治疗后血清HSP-70水平显著升高(P<0.05),TNF-α水平明显下降(P<0.05或<0.01),IL-8水平显著下降(P<0.05或<0.01),APACHEⅡ评分显著降低(P<0.05或<0.01),与对照组比较,Gln组机械通气时间缩短(P<0.05)。结论 ALI患者给予Ala-Gln治疗,比常规治疗更有利于促进肺功能恢复,改善患者预后。其机制可能与Gln提高患者血清HSP-70的水平,从而降低TNF-α、IL-8的血清浓度,调控细胞因子的产生和释放,减轻了过度的炎性反应有关。
- 崔莹吴春雪贾春梅李勇杨龙闫寒李春学
- 关键词：谷氨酰胺热休克蛋白70白介素-8
- 视神经鞘直径对非原发性脑损伤危重患者神经预后的预测价值
- 2023年
- 目的探讨入ICU 24 h内及第3天的视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)对非原发性脑损伤危重患者短期神经功能预后的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,纳入于2021年1月至2022年4月入住沧州市中心医院急诊重症监护室(intensive care unit,ICU)的非原发性脑损伤危重患者作为研究对象。排除标准:年龄<18岁;有视神经疾病或视神经损伤;既往有神经系统疾病或精神疾病导致意识障碍或交流困难;存在原发性脑损伤;住ICU时间<3 d;入组28 d内死亡或失访。于入ICU 24 h内及入ICU第3天应用医学超声仪进行ONSD超声测量,于ICU住院期间每日评估意识状态,格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma scale,GCS)为15分且ICU意识模糊评估量表(confusion assessment method intensive care unit,CAM-ICU)为阴性定义为无意识障碍,GCS<15分或CAM-ICU为阳性定义为存在意识障碍。依据入组28 d的意识状态分为非意识障碍组及意识障碍组,比较两组间各指标的差异。通过单因素及多因素COX回归分析28 d神经功能预后的影响因素,绘制Kaplan-Meier生存曲线分析ONSD与28 d神经功能预后的关系。结果共纳入61例非原发性脑损伤危重患者(非意识障碍组48例,意识障碍组13例)。意识障碍组患者较非意识障碍组入ICU GCS更低[7(4,8)分vs.8(6,14)分,P<0.05],机械通气时间[28(15,28)d vs.10(4,14)d,P<0.001]及住ICU时间更长[28(28,28)d vs.12(7,20)d,P<0.001]。两组间入ICU 24 h内ONSD[(5.75±0.53)mm vs.(5.45±0.60)mm,P=0.114]及第3天的ONSD[(5.54±0.64)mm vs.(5.22±0.65)mm,P=0.124]差异无统计学意义。多因素Cox回归分析显示,应用机械通气、ICU时的GCS及入ICU第3天ONSD是其独立影响因素。Kaplan-Meier生存分析显示,入ICU第3天ONSD<5.30 mm的患者具有更好的28 d神经功能预后;即使在入ICU 24 h ONSD≥5.30 mm的患者中,第3天ONSD降至5.30 mm以下者的28 d神经功能预后显著优于第3天ONSD≥5.30 mm者(P=0.042)。结论入ICU 24
- 支海君崔晓雅李勇张凤伟贾春梅
- 关键词：急性脑功能障碍床旁超声
- 腹腔间隔室综合征被引量：4
- 2008年
- 沈洪丽崔莹贾春梅张素丽李春学
- 关键词：腹腔间隔室综合征HYPERTENSION腹内高压ICU患者腹腔内脏呼吸窘迫
- 丙氨酰谷氨酰胺对急性肺损伤患者的保护作用及其机制初探被引量：8
- 2012年
- 目的观察丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对急性肺损伤(ALI)患者的保护作用及其机制。方法 110例ALI患者随机分为对照组(50例)和Ala-Gln组(60例)。对照组给予常规治疗,Ala-Gln组在常规治疗的基础上,加用Ala-Gln,疗程7天,分别观察两组间治疗前后血清谷氨酰胺(Gln)、热休克蛋白70(HSP70)水平、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及机械通气时间的差异。结果 Ala-Gln组治疗后血清HSP70、Gln水平明显增高,与治疗前比较差异有统计学意义,HSP70(1.99±0.66)μg/L vs(1.34±0.68)μg/L(P<0.01);Gln(386.15±68.60)μg/L vs(304.72±73.70)μg/L(P<0.01)。与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义,Gln(386.15±68.60)μg/Lvs(303.74±78.08)μg/L(P<0.01);HSP70(1.99±0.66)μg/L vs(1.35±0.48)μg/L(P<0.01)。Ala-Gln组治疗前后Gln浓度比与HSP70浓度比呈明显正相关(r=0.809,P<0.01),对照组治疗前后血清Gln、HSP70水平差异无统计学意义,对照组治疗前后Gln浓度比与HSP70浓度比无明显相关性(r=0.147,P>0.05)。Ala-Gln组机械通气时间明显低于对照组,(162.20±96.33)小时vs(235.00±107.90)小时(P<0.05)。治疗后APACHEⅡ评分的改善明显优于对照组,(8.40±2.17)分vs(11.10±2.42)分(P<0.05)。结论 Ala-Gln治疗可显著提高ALI患者血清Gln、HSP70水平、缩短机械通气时间,改善APACHEⅡ评分,提示Ala-Gln对ALI患者具有保护作用,其机制可能与提高患者体内Gln、HSP70水平有关。
- 崔莹吴春雪杨龙贾春梅闫寒李勇李春学
- 关键词：丙谷胺HSP70热休克蛋白质类
- 氢化可的松联合参附注射液治疗脓毒症休克的疗效被引量：14
- 2019年
- 目的观察氢化可的松联合参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效。方法选取156例脓毒症休克并发毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)的患者为研究对象,随机分为对照组、观察组A、观察组B。对照组给予常规治疗,观察组A给予常规治疗+氢化可的松,观察组B给予常规治疗+氢化可的松+参附注射液。在治疗前、治疗后24、72、96 h应用ELISA法测定血清TNF-α、HMGB-1、ESM-1、VEGF的含量;对比血流动力学参数(EVLWI、MAP、CVP)、氧合指数(OI)、28 d预后。结果与对照组比较,观察组A和观察组B治疗72、96 h血清TNF-α、HMGB-1、ESM-1、VEGF水平明显降低,观察组B低于观察组A(P <0.05)。与对照组比较,观察组A和观察组B治疗24、72、96 h的血流动力学参数、OI明显改善,且观察组B改善情况好于观察组A(P <0.05)。与对照组比较,观察组B患者28 d病死率降低(P <0.05),而观察组A患者28 d病死率未见降低。结论氢化可的松联合参附注射液可改善脓毒症休克患者的预后,其机制可能与减轻毛细血管渗漏有关。
- 桑珍珍高杰贾春梅李勇
- 关键词：参附注射液脓毒症休克毛细血管渗漏综合征
- 罗格列酮对百草枯中毒大鼠致急性肾损伤的保护作用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨罗格列酮对百草枯（PQ）中毒大鼠致急性肾损伤（AKI）的保护作用。方法90只雄性SD大鼠随机分为三组，对照组（n=10）：腹腔注射0．9％氯化钠溶液1mL；模型组（n=40）：腹腔注射PQ20mg／kg；罗格列酮组（n=40）：腹腔注射PQ后立即腹腔注射罗格列酮20mg／kg，1次／d。注射PQ后4、24、48、72h收集各组大鼠血清和肾组织标本，采用酶联免疫法（ELISA）分析测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、诱导型一氧化氮和酶（iNOS）、高迁移率族蛋白B-1（HMGB-1）的含量；同时检测血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）的含量；采用透射电镜观察肾组织的病理改变。结果与模型组比较，罗格列酮组大鼠各时间点血清Cr、BUN、TNF-α、IL-1β、iNOS和HMGB-1含量明显降低（P〈0．05），肾脏病理改变明显好转。结论罗格列酮能够降低血清TNF-α、IL-1β、iNOS及HMGB-1的含量，进而调节炎症反应及改善肾功能，对PQ中毒所致大鼠AKI具有一定的保护作用。
- 桑珍珍郭晋平贾春梅李勇
- 关键词：罗格列酮中毒
- 肝动脉阻力指数联和血清miRNA-122a对脓毒症休克合并肝损伤的诊断及预后价值被引量：8
- 2020年
- 目的探讨肝动脉阻力指数(Hepatic artery resistance index,HARI),miRNA-122a对脓毒症休克合并肝损伤的早期诊断及预后评估的临床价值。方法选择2016年12月至2019年02月沧州市中心医院EICU收治的176例脓毒症休克患者作为研究对象,根据有无肝损伤分为无肝损伤组(90例)、肝损伤组(86例)。肝损伤组患者再按肝损伤程度分为轻度肝损伤组(20例)、中度肝损伤组(25例)、重度肝损伤组(41例)。脓毒症休克合并肝损伤患者根据28d转归分为存活组(26例)和死亡组(60例)。选择健康体检者40例作为对照组。分析两组患者的临床资料,采用彩色多普勒超声测定肝动脉阻力指数(HARI),采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定血清miRNA-122a表达量。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析HARI、血清miRNA-122a对脓毒症休克合并肝损伤的早期诊断价值。采用二元Logistic回归分析影响脓毒症休克合并肝损伤患考预后的危险因素。结果①与对照组比较,脓毒症休克无肝损伤组、脓毒症休克合并肝损伤组患者的HARI、血清miRNA-122a呈递增趋势,差异有显著统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,HARI、血清miRNA-122a诊断脓毒症休克合并肝损伤的AUC分别为:0.872[95%CI=(0.813,0.919)]、0.796[95%CI=(0.728,0.854)]。当HARI最佳临界值为0.738时,其诊断脓毒症休克合并肝损伤的敏感度为77.65%,特异度为83.53%。当miRNA-122a表达量最佳临界值为2.80时,其诊断脓毒症相关肝损伤的敏感度为71.76%,特异度为75.29%。当HARI联合miRNA-122a诊断脓毒症休克合并肝损伤的AUC为0.927[95%CI=(0.876,0.961)],最佳临界值为0.276时,其诊断脓毒症休克合并肝损伤的敏感度为91.76%,特异度为85.29%。②脓毒症休克无肝损伤组与轻度肝损伤组比较,HARI差异无统计学意义(P>0.05),而血清miRNA-122a差异有统计学意义(P
- 桑珍珍高杰贾春梅李勇
- 关键词：预后
- 急诊脑脂肪栓塞综合征早期诊断和治疗被引量：3
- 2008年
- 目的探讨骨折并发脑型脂肪栓塞的诊断、鉴别诊断与治疗。方法回顾分析26例骨折并发脑型脂肪栓塞患者的诊治经过,重点讨论与颅脑外伤的鉴别诊断。患者采用以激素(地塞米松40～80mg/d)为主的综合治疗。结果26例中的23例经5～32d治疗,均完全清醒,生命体征恢复正常。其他3例因呼吸衰竭死亡。结论骨折病人伤后或术后早期突发的非颅脑损伤引起的嗜睡或昏迷,应高度怀疑脑型脂肪栓塞,行头颅MRI检查,尽早确诊,以免延误救治时机。
- 黄磊韩玉贾春梅
- 关键词：脑型脂肪栓塞骨折并发症
- 糖化血红蛋白和血糖水平对全身炎症反应综合征患者预后的影响被引量：9
- 2011年
- 目的探讨糖化血红蛋白和血糖水平对全身炎症反应综合征(SIRS)患者预后的影响。方法 SIRS患者74例,按有无糖尿病分为糖尿病组(A组)和应激性高血糖组(B组);将A组分为糖化血红蛋白>6.5%组(A1组)和糖化血红蛋白≤6.5%组(A2组);将B组分为血糖≥11.1 mmol/L组(B1组)和血糖<11.1 mmol/L组(B2组)。比较入院时血糖和糖化血红蛋白水平、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、28 d病死率及院内感染发生率。结果 A组入院时糖化血红蛋白水平较B组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);A组28 d病死率较B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。A1组入院时血糖水平、APACHEⅡ评分、28 d病死率及院内感染发生率较A2组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。B1组入院时糖化血红蛋白水平及院内感染发生率较B2组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SIRS患者入院时血糖、糖化血红蛋白水平越高,病情越重,预后越差。对于SIRS患者应动态检测血糖、糖化血红蛋白水平变化,适当控制血糖。
- 贾春梅李春学崔莹李勇吴春雪郭晋平宋雅琪
- 关键词：全身炎症反应综合征血糖预后
- 血糖对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者预后的影响
- 2012年
- 目的探讨应激性高血糖对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响。方法连续选入符合入选标准的123例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照入院时有无应激性高血糖分为应激性高血糖组(A组)和血糖正常组(B组)。比较A组和B组入院时APACHEⅡ评分、肝肾功能损害发生率、机械通气时间及28 d病死率。结果 A组入院时血糖、APACHEⅡ评分、肝肾功能损害发生率、机械通气时间均高于于B组。结论入院时血糖越高,病情越重,预后越差。
- 贾春梅
- 关键词：血糖慢性阻塞性肺疾病预后
