赵书君 作品数:42 被引量:115 H指数:6 供职机构: 郑州大学第三附属医院 更多>> 发文基金: 郑州市技术研究与开发经费支持项目 河南省科技攻关计划 河南省科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
经阴道骶棘韧带悬吊联合阴道前后壁修补术治疗盆底功能障碍性疾病临床效果研究 被引量:4 2021年 目的探讨经阴道骶棘韧带悬吊(SSLF)联合阴道前后壁修补术治疗盆底功能障碍性疾病(PFD)的效果。方法回顾性分析2010-01—2018-12郑州大学第三附属医院妇产科行手术治疗的80例PFD(中盆腔脱垂Ⅲ~IV期)患者的临床资料。按手术方法分为经阴道SSLF联合阴道前后壁修补术组(观察组)和经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术组(对照组),各40例。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术中出血量、住院时间,统计术后盆底器官脱垂、压力性尿失禁复发率,以及并发症发生率。评价盆底功能障碍问卷简表20(PFDI-20)、盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评分。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量,以及术后住院时间和并发症发生率均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月时的盆底器官脱垂复发率,术后6个月、12个月的压力性尿失禁复发率,以及PFDI-20评分均低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月时,2组POP-Q评分(Aa、Ba)差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术和经阴道SSLF联合阴道前后壁修补术,均可有效改善PFD患者的盆腔器官脱垂定量分度。其中经阴道SSLF联合阴道前后壁修补术具有手术时间短、术中出血量少,并发症发生率低、患者术后恢复快,以及有利于盆腔功能恢复、降低复发风险和提升患者生活质量等优势。 樊素珍 郭燕 赵书君关键词:盆底功能障碍性疾病 经阴道子宫切除术 阴道前后壁修补术 活检和宫颈锥切术病理结果比较的meta分析 被引量:2 2020年 目的通过对比宫颈活检和宫颈锥切术的病理结果,对宫颈锥切术后病理与术前阴道镜下活检病理结果符合率和升级率进行系统评价和meta分析,探讨阴道镜引导下宫颈活组织检查的准确性。方法全面搜索中文和英文数据库中的文献,筛选出符合纳入和排除标准的文献并提取数据,数据合并采用Stata 12.0统计软件。结果共纳入18篇文献,总样本量为4571。meta分析结果:宫颈锥切术的病理结果与阴道镜下宫颈活组织检查病理结果总体符合率为71%(0.66,0.76),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ符合率为61%(0.51,0.72),CINⅡ、Ⅲ符合率合为76%(0.72,0.80),病理升级率为14%(0.11,0.17)。结论宫颈活组织检查的准确性较高,CINⅡ、Ⅲ符合率高于CINⅠ符合率,但是宫颈锥切术后病理结果有进一步升级的可能。若存在年龄(≥50岁)、绝经后状态和阴道镜下3型转化区等有可能影响阴道镜活检病理结果的因素,阴道镜下宫颈活组织检查有可能不能准确诊断宫颈病变,宫颈锥切术可以弥补阴道镜活检的不足,并且可以根据患者的生育功能要求及宫颈锥切术的病理诊断结果再制定进一步的治疗方案。 赵书君 任红艳 李红雨 李琳琳 樊素珍关键词:宫颈活检 阴道镜 宫颈上皮内瘤变 META分析 妇产科住院医师规范化培训管理实践与体会 被引量:2 2022年 为更好推行妇产科住院医师规范化培训,旨在培养合格的妇产科医师,结合我院的妇产科住院医师规范化培训带教实际情况,我院提出了三级管理模式、双向导师管理制度、以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)联合以授课为基础的学习(lecture-based learning,LBL)的双轨教学模式、客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)考站年度考核及360°评价师资考核等众多创新性举措,有助于全面提升妇产科规培学员的能力。本文阐述了我院妇产科住院医师规范化培训基地在教学工作中的创新性的管理实践与改革工作的体会。 彭娟 赵书君 李红雨 许晴晴 宋俊斋 高芳芳关键词:妇产科 住院医师规范化培训 管理实践 miR-216a-5p和WASL在子宫内膜癌组织中的表达及其调控子宫内膜癌细胞增殖、迁移和侵袭的分子机制 被引量:6 2020年 目的:探讨微小RNA-216a-5p(miR-216a-5p)靶向湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征样蛋白(WASL)对子宫内膜癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响,阐明miR-216a-5p与WASL基因的靶向关系及其作用机制。方法:收集行手术切除的47例子宫内膜癌患者癌组织和癌旁组织;将miR-216a-5p模拟物(miR-216a-5p)、模拟物阴性对照(miR-con)、沉默对照(si-con)、沉默WASL的小干扰RNA(si-WASL)、抑制物阴性对照(anti-miR-con)、miR-216a-5p抑制物(anti-miR-216a-5p)、miR-216a-5p及空载质粒(pcDNA)和miR-216a-5p及WASL过表达质粒(pcDNA-WASL)分别转染子宫内膜癌HEC-1-B细胞作为miR-216a-5p组、miR-con组、si-con组、si-WASL组、anti-miR-con组、anti-miR-216a-5p组、miR-216a-5p+pcDNA组和miR-216a-5p+pcDNA-WASL组。采用逆转录实时荧光定量PCR(Real-time RT-qPCR)和Western blotting法分别检测子宫内膜癌组织、癌旁组织和各组HEC-1-B细胞中miR-216a-5p和WASL mRNA及蛋白表达水平。采用MTT法检测各组细胞增殖活性,Transwell法检测各组迁移和侵袭细胞数。采用双荧光素酶报告基因法检测各组细胞双荧光素酶活性,以此确定WASL是否为miR-216a-5p的靶基因。结果:与癌旁组织比较,子宫内膜癌组织中miR-216a-5p表达水平明显降低(P<0.05),WASL mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.01),两者呈负相关关系(r=-0.317,P<0.01)。与miR-con组和si-con组比较,miR-216a-5p组和si-WASL组细胞中WASL蛋白表达水平(P<0.01)和细胞增殖活性均明显降低(P<0.05),迁移和侵袭细胞数明显降低(P<0.05)。双荧光素酶报告基因和Western blotting检测,WASL为miR-216a-5p的靶基因。与miR-216a-5p+pcDNA组比较,miR-216a-5p+pcDNA-WASL组细胞增殖活性、迁移细胞和侵袭细胞数均明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论:miR-216a-5p在子宫内膜癌组织中呈低表达,其可能通过靶基因WASL抑制子宫内膜癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,可能是子宫内膜癌治疗的潜在靶点。 秦巧红 张楠 赵书君 李红雨关键词:子宫内膜癌 细胞增殖 竹节香附素A通过JAK/STAT3通路抑制卵巢癌SKOV3细胞增殖和侵袭的实验研究 被引量:2 2021年 目的探究竹节香附素A(RA)通过JAK/STAT3通路对卵巢癌SKOV3细胞增殖和侵袭的影响。方法体外培养卵巢癌SKOV3细胞,分别以0、2、4、8、16μmol/L浓度的RA处理12 h、24 h、48 h、72 h后,以CCK-8法检测细胞增殖情况,筛选合适药物浓度及作用时间;将体外培养的SKOV3细胞随机分为三组:不做任何处理(NC组)、RA组及顺铂组(PDD组),以CCK-8法检测各组细胞活力;以流式细胞技术检测各组细胞凋亡率;以Transwell侵袭实验、细胞划痕实验检测各组细胞侵袭迁移能力;以免疫印记法检测凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax、上皮间质转化(EMT)相关蛋白Vimentin及E-cadherin、JAK/STAT3通路相关蛋白p-JAK/JAK、p-STAT3/STAT3的表达。结果选择16μmol/L的RA处理SKOV3细胞48 h来进行增殖、凋亡研究,选择16μmol/L的RA处理SKOV3细胞12 h来进行侵袭转移力研究。RA组与PDD组SKOV3细胞活力、侵袭迁移能力、Vimentin、Bcl-2表达、p-JAK/JAK、p-STAT3/STAT3低于与NC组(P<0.05),凋亡率、E-cadherin及Bax表达高于NC组(P<0.05);RA组和PDD组相关数据相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RA能抑制卵巢癌SKOV3细胞增殖,促进其凋亡,减弱其侵袭转移能力,抑制JAK/STAT3通路激活可能是其作用机制。 樊素珍 赵书君 秦巧红 郜翔 王宝金 李红雨关键词:卵巢癌SKOV3细胞 增殖 妊娠期附件扭转43例临床分析 2023年 目的 探讨妊娠期附件扭转(AT)患者的发病特点、预后及手术方式选择。方法 回顾性分析2018年10月至2020年9月在郑州大学第三附属医院手术治疗的43例妊娠期AT患者,收集其临床资料并随访,并按照发病时妊娠时期(早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠)、手术方式(开腹、多孔腹腔镜、单孔腹腔镜)进行分组统计学分析。结果 妊娠期AT可发病在妊娠任何时期,在早期妊娠发生率最高,临床表现以腹痛为主,结合临床表现及超声检查,诊断准确率达100.0%,右侧AT(27/43,62.3%)多于左侧(15/43,34.9%),以单发囊肿最为常见(40/43,93.0%),手术以保留附件手术为主(38/43,88.4%),术后患者均继续妊娠至足月分娩。妊娠期AT病理类型以黄体囊肿最为常见(25/43、58.1%),其次为畸胎瘤(7/43、16.3%)、黏液性囊腺瘤(6/43、14.0%)等,早、中期妊娠病理类型均以黄体囊肿最常见(18/43,41.9%;7/43,16.3%),晚期妊娠期AT病理类型不包括黄体囊肿,所有肿瘤均为良性肿瘤。开腹组发病孕周(18.8±10.5)周,大于多孔腹腔镜组的(7.8±1.4)周和单孔腹腔镜组的(10.9±3.1)周(P<0.001;P<0.001);单孔腹腔镜组手术时间(105.0±24.0)min,高于开腹组的(59.4±16.9)min和多孔腹腔镜组的(57.0±8.0)min(P<0.001;P<0.001)。结论 妊娠期AT可在妊娠任何时期发病,早孕期发生率最高,右侧多见,确诊后应尽快手术,患者妊娠结局满意。肿瘤病理类型以黄体囊肿、成熟型畸胎瘤、黏液性囊腺瘤等最为常见,均为良性肿瘤,尽可能行囊肿剥除术,避免不必要的附件切除,单孔腹腔镜手术在妊娠期AT患者诊治中安全有效,可在一定技术水平基础上开展。 郜翔 张宏健 刘端 李红雨 李红雨 樊素珍 赵书君关键词:妊娠 手术方式 单孔腹腔镜 卵巢上皮性癌组织中SOX2和CyclinD1的表达 被引量:8 2014年 目的:检测卵巢上皮性癌组织中SOX2和CyclinD1的表达。方法:分别采用免疫组化SP法和RT-PCR法检测20例正常卵巢上皮组织、20例卵巢良性上皮性肿瘤组织及43例卵巢上皮性癌组织中SOX2和CyclinD1蛋白及mRNA的表达。结果:3种组织间SOX2、CyclinD1蛋白及mRNA的表达差异有统计学意义(蛋白:χ2=32.998,mRNA:F=454.222、398.284,P均<0.05);卵巢上皮性癌组织中SOX2、CyclinD1蛋白及mRNA的表达高于卵巢良性上皮性肿瘤组织及正常卵巢上皮组织(P均<0.05)。SOX2、CyclinD1蛋白的表达均与卵巢上皮性癌FIGO分期、分化程度及淋巴结转移有关(P均<0.05)。卵巢上皮性癌组织中SOX2、CyclinD1蛋白的表达有关联(rp=0.422,P<0.05)。结论:SOX2和CyclinD1在卵巢上皮性癌组织中高表达,二者可能协同参与卵巢上皮性癌的发生及发展。 姚俊阁 李红雨 赵书君 张慧 张艳艳 郭欢欢关键词:SOX2 CYCLIND1 卵巢上皮性癌 上皮性卵巢癌组织中miR-126、EGFL7的表达与微血管密度的检测 被引量:9 2015年 目的:研究miR-126、类表皮生长因子域7(EGFL7)在上皮性卵巢癌组织中的表达情况及与微血管密度(MVD)的关系。方法:采用qRT-PCR法检测21例正常卵巢组织(正常组)、23例良性卵巢肿瘤组织(良性组)及45例上皮性卵巢癌组织(恶性组)中miR-126、EGFL7 mRNA表达水平,采用免疫组化法检测3种组织中EGFL7蛋白表达情况及MVD。结果:miR-126 mRNA在恶性组中表达水平低于正常组、良性组(H=43.611,P<0.001);恶性组EGFL7蛋白阳性表达率、MVD高于良性组及正常组(χ2=33.629,F=262.292,P均<0.001)。miR-126、EGFL7mRNA表达及MVD均与上皮性卵巢癌FIGO分期、淋巴结转移有关(P均<0.05)。上皮性卵巢癌组织中miR-126与EGFL7、MVD呈负相关(r=-0.413、-0.909,P<0.05),EGFL7与MVD呈正相关(r=0.362,P=0.015)。结论:miR-126、EGFL7可能与上皮性卵巢癌的发生发展、侵袭转移过程有关。 刘星烁 李红雨 赵书君 郭欢欢 曹蒙 韩会会 郝志伟关键词:MIR-126 上皮性卵巢癌 微血管密度 宫颈癌组织PDCD4蛋白表达及其与早期腹腔镜下根治术后复发的关系分析 2023年 目的检测宫颈癌组织中程序性细胞死亡因子4(programmed cell death factor 4,PDCD4)蛋白表达,分析其与早期腹腔镜下根治性子宫切除术后复发的关系。方法选取郑州大学第三附属医院2017年1月—2019年10月收治的102例宫颈癌患者,符合早期腹腔镜下根治性子宫切除术指征并实施手术。取癌组织和边缘正常组织,均采用免疫组化二步法检测PDCD4蛋白表达。比较手术患者不同组织PDCD4蛋白阳性表达率;随访3年,比较手术患者中复发与未复发患者癌组织PDCD4蛋白阳性表达率;利用logistic回归分析探讨早期腹腔镜下根治性子宫切除术后复发的影响因素。结果手术患者中癌组织PDCD4蛋白阳性表达率为34.04%,低于边缘正常组织的75.53%(P<0.05);94例手术患者术后1年内复发率为37.23%,复发患者癌组织PDCD1蛋白阳性表达率为11.43%,低于未复发患者的47.46%(P<0.05);手术患者中,复发患者中IIa期、未/低分化、有脉管瘤栓占比均高于未复发患者(P<0.05),且均为复发的危险因素(OR=4.693、7.294、7.729,P<0.05);手术患者中,癌组织PDCD4蛋白阳性表达占比低于未复发患者(P<0.05),且为复发的保护因素(OR=0.566,P<0.05)。结论宫颈癌组织PDCD4蛋白阳性表达率低,癌组织PDCD4蛋白阳性表达是早期腹腔镜下根治术后复发的保护因素,IIa期、未/低分化、有脉管瘤栓均是复发的危险因素。 程俊杰 赵书君关键词:宫颈癌 程序性细胞死亡因子4 复发 亚甲蓝及吲哚菁绿两种示踪剂在早期子宫恶性肿瘤中的应用比较 被引量:1 2022年 目的评估亚甲蓝及吲哚菁绿(ICG)在子宫恶性肿瘤(宫颈癌和子宫内膜癌)前哨淋巴结(SLN)的应用价值,探索两种不同示踪剂的示踪效果,为临床工作提供更多的示踪剂选择。方法选取2018年7月~2021年7月郑州大学第三附属医院妇科收治并经病理证实为子宫恶性肿瘤患者62例,包括宫颈癌30例和子宫内膜癌32例。所有病例术中均宫颈注射亚甲蓝或吲哚菁绿,在腹腔镜下进行前哨淋巴结(SLN)示踪,对两种示踪剂的显影情况和SLN的示踪效果进行分析。结果ICG组:33例患者中检出SLN的数量为31例,共检出160枚SLN,总检出率为93.9%,灵敏度为75%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为96.2%;亚甲蓝组:29例患者中检出SLN的数量为25例,共检出114枚SLN总检出率为86.2%,灵敏度为66.7%,特异度为95.5%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为95.5%。ICG与亚甲蓝相比,具有较高的总检出率及灵敏度,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期子宫恶性肿瘤应用ICG或亚甲蓝示踪剂,腹腔镜下显影的SLN均具有较高的检出率与准确率,是一种较为可行的方法,可根据实际情况进行选择。 李琳琳 郝君 李红雨 郭锐 石岩玉 樊素珍 赵书君关键词:子宫内膜癌 前哨淋巴结 亚甲蓝 吲哚菁绿