赵学智
- 作品数：174 被引量：725H指数：13
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委重大科技攻关项目上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学一般工业技术更多>>
- 一步法5/6肾切除大鼠加高磷饮食快速建立肾衰竭致血管钙化动物模型法被引量：6
- 2010年
- 目的:建立一种慢性肾衰竭快速诱导动脉血管钙化大鼠模型的实验方法,为进一步阐明肾衰竭所致血管钙化发病机制及其防治和新药的研究提供可靠的实验平台。方法:一步法5/6肾切除大鼠同时予以高磷饮食,28d后检测大鼠血清尿素氮、血肌酐、血钙、血磷和血甲状旁腺激素浓度;盐酸萃取法测定胸主动脉血管壁组织钙含量;von Kossa染色光镜下观察胸主动脉血管病理;pQCT仪测试胫骨近端骨密度。结果:大鼠血清尿素氮、血肌酐、血钙、血磷,血甲状旁腺激素和胫骨近端骨密度值,假手术组与正常组之间各项指标差异无统计学意义(P>0.05),手术组与假手术组之间各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法较传统方法相比,具有省时、省力、经济等特点,为慢性肾衰竭引起的心血管钙化研究提供了一个快速可靠的动物模型,为有效新药筛选提供可靠的动物模型。
- 李鑫宇李丹赵学智
- 关键词：5/6肾切除高血磷血管钙化
- 局部药物注射治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进被引量：1
- 2006年
- 目的观察高频彩色超声引导下，对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者行甲状旁腺经皮注射无水酒精治疗（PEIT）的疗效；了解^99mTc-甲氧基异丁基异晴（MIBI）双时相平面显像核医学检查对PEIT的作用。方法依据免疫反应性甲状旁腺素（iPTH）值，将35例尿毒症患者分为轻、中、重度增高组，使用活性维生素D3口服（常规剂量或冲击剂量）治疗，筛选出的难治性SHPT患者，所有息者均行甲状旁腺高频彩色超声、^99mTc—MIBI核医学检查，随机分为甲、乙两组．其中甲组所有患者全部行PEIT，乙组2例排除异位甲状旁腺增大后行PEIT治疗。以高频彩超及iPTH检查随访。结果甲、乙两组患者甲状旁腺局部PEIT的有效率分别为66％和100％。结论高频彩色超声引导下甲状旁腺局部PEIT对难治性SHPT是一种行之有效的治疗方法；^99mTc-MIBI核医学检查可以筛选适宜行PEIT的患者，提高该治疗的有效率。
- 徐成钢刘兴国魏学全赵学智
- 关键词：尿毒症
- 难治性继发性甲状旁腺功能亢进高频彩超引导下局部药物注射治疗疗效观察
- 赵学智刘兴国
- 霉酚酸酯对Ⅳ型狼疮肾炎治疗的临床观察并文献复习被引量：6
- 2001年
- 目的 观察霉酚酸酯 (MMF)对Ⅳ型狼疮肾炎 (LN)的疗效。并对国内外MMF治疗LN的现况进行文献复习。方法 对传统治疗方法无效的 10例Ⅳ型LN患者给MMF 1～ 2 g/d加中小剂量激素进行治疗。治疗时间最长者 1年 ,最短者 6个月 ,并在治疗后 3、6、12个月进行动态观察。结果 治疗后尿蛋白逐渐减少 ,狼疮活动指数逐渐下降。治疗前后ANA阳性率分别为 80 %和 30 % ,抗dsDNA抗体阳性率分别为 5 0 %和 10 %。低补体血症得以纠正 ,3例肾功能异常者经治疗后 2例恢复正常 ,治疗中仅发现少数病人有消化道反应 ,个别病人有带状疱疹。结论 MMF对Ⅳ型LN治疗作用确切 。
- 赵学智张黎明梅长林
- 关键词：霉酚酸酯狼疮肾炎
- 雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病伴肾功能减退患者的疗效观察被引量：19
- 2014年
- 目的：观察雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素（简称激素）较单用激素治疗IgA肾病伴肾功能减退患者的临床疗效和安全性。方法：56例经肾活检证实且伴肾功能轻中度减退（肾小球率过滤50~80 ml/min）的IgA肾病患者分成两组。雷公藤组应用雷公藤多苷联合小剂量激素治疗,激素组为常规激素治疗,观察治疗0、3、6、9和12个月的蛋白尿、肾功能等临床指标变化,并评价不良反应。结果：激素组治疗9个月时24 h尿蛋白定量较治疗前开始减少（P＜0.05）,雷公藤组治疗6个月时开始减少（P＜0.05）。12个月时,激素组由治疗前（2.12±0.81）g降至（0.99±0.59）g,P＜0.01；雷公藤组由（2.21±0.75）g降至（0.43±0.18）g,P ＜0.01。治疗9、12个月时,雷公藤组24 h尿蛋白定量较激素组降低显著（P＜0.05）。与治疗前比较,激素组治疗6个月时,肾功能开始下降,表现为Scr升高（P＜0.01）,内生肌酐清除率（Ccr）下降（P＜0.01）。雷公藤组9个月时开始下降,Scr升高（P ＜0.01）,Ccr下降（P＜0.01）。两组间治疗后3、6、9个月疗效比较,Scr以及Ccr的变化差异均无统计学意义（P〉0.05）,12个月时,雷公藤组肾功能优于激素组（P＜0.05）。治疗期间激素组3例（10%）出现柯兴貌、面部痤疮,雷公藤组1例出现白细胞轻度减少。结论：雷公藤多苷联合小剂量激素能有效减少伴肾功能减退IgA肾病的蛋白尿,且一定程度上延缓肾功能进展,耐受性好。长期疗效仍需继续随访。
- 张颖慧石红光陈舟张波赵学智
- 关键词：IGA肾病肾功能减退雷公藤多苷糖皮质激素
- 小儿激素依赖性肾病综合征长期激素治疗对生长发育的影响
- 2007年
- 目的探讨难治性肾病综合征及糖皮质激素治疗对小儿生长发育的影响，增强对小儿肾病综合征生长发育迟缓的防治意识。方法针对1例病情长期未得到良好控制的激素依赖性肾病综合征并发垂体性侏儒症的患儿成功诊治经验，回顾分析激素依赖性肾病综合征对患儿生长发育影响的相关文献。结果肾病综合征疾病本身及糖皮质激素长期应用都会对患儿生长发育造成影响，具体机制还不清楚。结论在治疗小儿肾病综合征时，应尽可能对初发病例采用较短疗程的治疗方案。对此患儿应避免长期使用激素，可换用其它免疫抑制剂，并注意监测身高和生长速度，必要时可加用毕长激索治疗．
- 孙琳琳梅长林赵学智贾洁爽刘洁琼张宏
- 关键词：肾病综合征糖皮质激素
- 降钙素及二膦酸盐治疗血液透析患者肾性骨病的长期疗效被引量：13
- 2009年
- 目的观察降钙素及二膦酸盐治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性骨病的疗效及安全性。方法43例MHD患者按数字随机法分成A、B两组，均常规服用碳酸钙1．0gtid、骨化三醇0．25μg qd。A组加用降钙素20u，皮下注射，每周3次（常规血液透析时使用）；B组在使用降钙素的同时加用二膦酸盐70mg，口服，每周1次。在治疗前及治疗3、6、12个月时分别检测血全段甲状旁腺激素（PTH）、血钙、血磷、血清碱性磷酸酶（AKP）水平和腰椎、股骨颈骨密度，以及记录骨痛程度（采用视觉模拟疼痛评分，VAS）和不良反应。结果两组患者AKP和PTH水平比治疗前显著下降，治疗前和12个月时，A组AKP（U／L）为244．05±41．99和148．35±27．7l；B组为245．60±40．86和143．40±28．03；A组PTH（ng／L）为697．5±119．7和267．4±45．9；B组为708．2±120．3和277．6±41．9；差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组血钙、血磷水平治疗前后差异无统计学意义。两组患者腰椎、股骨颈骨密度在治疗3、6个月时变化不明显，12个月时显著好转。与治疗前比较，12个月时A组腰椎骨密度（g／cm^2）为1．202±0．251比1．062±0．223；B组为1．189±0．225比1．033±0．152；A组股骨颈骨密度（g／cm^2）为1．067±0．095比0．993±0．108；B组为1．018±0．217比0．947＋0．083，均P〈0．05。两组治疗前后主观评价骨痛程度减轻，VAS比治疗前显著下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）。除B组个别患者有轻度消化道反应外，余无不良反应。结论降钙素及合用二膦酸盐可有效减少MHD患者的骨量丢失，降低PTH水平，改善临床症状，且无明显不良反应。单用降钙素与合用二膦酸盐的疗效无显著差异。
- 石书梅赵学智陆烈卜磊陈意志
- 关键词：血液透析滤过降钙素二膦酸盐
- 血液透析带教中的审美化教育被引量：1
- 2008年
- 在血液透析带教中,要强调审美化教育,培养学生在血液透析工作中寻找美、发现美,塑造美的心灵,加强对血液透析工作的认同,从而在实践中掌握更多的血透知识,更好地为患者服务。对医学生进行医学审美化教育对未来医疗团队的建设、医疗质量的提高及医学科学的发展十分重要。
- 戎殳梅长林朱樑姚定康叶朝阳赵学智
- 关键词：审美化教育医学生血液透析带教
- 康复指导在强直性脊柱炎患者治疗中的作用被引量：4
- 2003年
- 李青赵学智张英陈爱霞
- 关键词：康复指导强直性脊柱炎
- 超声定位在多囊肾腹膜透析管置入术中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的观察超声定位存多囊肾病终末期肾衰竭（ESRD）患者腹膜透析管置入术中的作用。方法在多囊肾病ESRD患者腹膜透析管置人术中使用超声对透析管末端进行定位，观察并发症的发生情况及治疗前后。肾功能等评价指标的变化。结果应用超声定位进行腹膜透析管植入术的11例多囊肾病ESRD患者．术后均未出现腹膜透析管漂管移位、管周渗漏等并发症，腹膜透析管功能良好，血肌酐、尿素氮明显降低。结论超声可提供术中准确定位，提高多囊‘肾病患者腹膜透析管植入术的安全性和成功率。
- 董哲毅徐成钢赵学智
- 关键词：腹膜透析多囊肾病超声定位
