赵惠莉
- 作品数：20 被引量：113H指数：6
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- OSAHS合并高血压患者窦性心率震荡的研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者窦性心率震荡(HRT)、心脏变时性功能的变化。方法 OSAHS合并高血压组(OH组)68例、高血压组(H组)34例和健康对照组(N组)21例,所有对象行多导睡眠图监测(PSG)、24h动态心电图监测及平板运动试验,分别计算各组HRT的两个参数:震荡初始(TO)与震荡斜率(TS)、心脏变时性功能的两个指标:运动中实测最大心率(HRmax)与年龄预测最大心率(APMHR)之比(rHR)、运动后1min心率恢复值(HRR-1)。结果 OH组TO明显高于H组及N组,TS明显低于H组及N组,差异具有显著性(p<0.05);OH组rHR、HRR-1明显低于H组及N组,差异具有显著性(p<0.05)。TO、TS、rHR、HRR-1在OH组阳性率明显高于H组及N组,组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 OSAHS合并高血压患者较单纯高血压患者HRT减弱、心脏变时性功能降低,OSAHS使高血压患者自主神经功能受损加重。
- 欧阳清彦涂爱兰邹月娥赵惠莉梁健球胡辉星
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压窦性心率震荡
- 持续气道正压通气治疗对OSAHS合并高血压患者心率震荡、心脏变时功能及动态血压的影响被引量：14
- 2013年
- 目的:观察持续气道正压通气(CPAP)治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者心率震荡(HRT)、心脏变时功能及动态血压的影响。方法:68例中重度OSAHS合并高血压患者在继续使用原降压药(种类和剂量不变)的基础上随机分为观察组(加用CPAP治疗)34例和对照组34例,分别于治疗前及治疗12周末行多导睡眠图(PSG)、动态心电图、动态血压监测及平板运动试验,对比分析两组PSG指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)与最低血氧饱和度(LSaO2)]、HRT参数[震荡初始(TO)与震荡斜率(TS)]、心脏变时功能指标[运动中实测最大心率与年龄预测最大心率之比(rHR)、运动后1min心率恢复值(HRR1)]及动态血压指标[日间平均收缩压(dMSP)及舒张压(dMDP)、夜间平均收缩压(nMSP)及舒张压(nMDP)]的变化。结果:治疗12周观察组AHI(次/h)降低、LSaO2(%)升高(7.4±4.8vs36.5±13.2,88.8±5.4vs78.2±10.3,均P<0.05);TO(%)减低、TS(ms/RR)升高(-3.82±2.86vs-0.02±0.21,6.26±4.23vs1.99±4.41,均P<0.05);rHR(%)升高、HRR1(次/h)升高(92.8±8.4vs80.5±6.2,29.2±11.5vs14.5±7.4,均P<0.05);同时dMSP、dMDP、nMSP、nMDP(mmHg)均明显降低(128.2±12.2vs135.2±18.2,78.8±12.6vs85.6±12.3,121.2±13.2vs134.6±16.4,74.2±8.7vs84.2±12.8,均P<0.05)。对照组12周后各项指标无明显变化。结论:CPAP治疗可改善OSAHS合并高血压患者HRT、心脏变时功能及动态血压;HRT、心脏变时功能及动态血压联合观察可作为OSAHS合并高血压患者疗效评价参数组合之一。
- 欧阳清彦涂爱兰邹月娥赵惠莉梁健球胡辉星
- 关键词：高血压持续气道正压通气心率震荡动态血压
- 肺炎克雷伯菌性肺炎合并肺血栓栓塞1例的临床诊治讨论
- 2016年
- 目的探讨肺炎合并肺血栓栓塞出现咯血时的临床诊治。方法回顾分析1例肺炎克雷伯菌性肺炎合并肺血栓栓塞的临床诊治经过。患者因咳嗽、发热4天入院,体查示左肺闻及湿啰音,入院后次日出现咯血痰。胸部CT平扫示:左肺上叶炎症,纵隔淋巴结肿大、双侧胸腔少量积液,痰培养示肺炎克雷伯菌肺炎亚种,予抗感染及止血治疗后,患者发热好转,咳嗽减轻,但仍咯血痰。查D-二聚体定量高。15天后复查胸部CT,并行CT肺动脉造影发现肺部炎症较前好转,但出现右肺动脉主干及左右多处段及肺动脉栓塞。在抗感染基础上及时停用止血药,予抗凝治疗。结果抗凝治疗后咯血渐好转。12天后复查CT肺动脉造影示右肺动脉主干及其分支动脉血栓已吸收。结论肺炎患者,特别是肺炎克雷伯菌性肺炎患者,当出现咯血时,除考虑肺炎本身引起的咯血外,要警惕是否合并有肺血栓栓塞,需行D-二聚体检查,若为阳性,特别是显著升高的,及时行CT肺动脉造影予确诊,确诊后及时停用止血药,改为抗凝治疗。
- 赵惠莉苏杰郑伟强曾蕴湘
- 关键词：肺血栓栓塞症
- 无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并神志障碍的疗效分析被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨无创通气在Ⅱ型呼吸衰竭并神志障碍患者的治疗效果。方法 回顾分析慢性阻塞性肺疾病 (COPD)Ⅱ型呼衰并神志障碍且拒绝插管的 3 0例患者使用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗的疗效。结果 3 0例中 14 ( 4 6 7%)于通气 2～ 4h内神志转清 ;其余多数于通气后 2 4h内神志转清 ;通气后 2h及通气结束时血气及呼吸频率 (RR)均较通气前改善。好转出院 2 6例( 87 6%)。加重 4例 ( 13 3 %) ,2例同意改为有创通气治疗后好转 ,另 2例仍拒绝有创通气 (其中 1例死亡 ,另 1例自动出院 )。结论无创通气可用于治疗COPDⅡ型呼衰并神志障碍者 ,抢救成功率高达 86 7%。
- 赵惠莉曾兆安谭世繁宋一波
- 关键词：无创通气气管切开
- 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床分析被引量：6
- 2006年
- 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床特征及治疗。方法对2004年9月至2005年9月期间本院住院的52例60岁以上老年人AECOPD的临床资料进行回顾分析。结果入院原因有咳嗽增加49例、气促加重47例、痰变脓性23例、痰量增加40例、发热12例等。45例合并1～3种以上其它脏器的病变。使用抗生素治疗者50例,多为二联抗生素,根据经验用药或根据痰培养药敏用药;使用茶碱类者46例;使用糖皮质激素联合吸入Β2受体激动剂及抗胆碱药者44例。结论老年人呼吸系统解剖生理学改变以及呼吸道防御功能下降易使呼吸道反复感染,这可能是老年AECOPD增加的原因;治疗上除了常规抗感染、茶碱类药平喘治疗外,宜根据病情联合应用糖皮质激素、Β2受体激动剂、抗胆碱药物等;此外,应同时注意其它脏器病变的治疗以及防治功能衰竭。
- 赵惠莉曾蕴湘廖一平
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重老年人
- 165例老年人下呼吸道感染的病原菌及药敏分析
- 2011年
- 目的分析老年人下呼吸道感染的病原菌分布及药物敏感情况。方法对2007年8月至2010年9月住院的165例老年人下呼吸道感染者的痰细菌培养及药敏结果阳性者进行分析。结果 165例老年人下呼吸道感染患者痰标本共培养出188株病原菌,其中革兰阴性菌132株,占70.21%;革兰阳性菌43株,占22.87%;真菌13株,占6.92%。在革兰阴性菌中,86.36%对美洛匹宁敏感,82.58%对亚胺培南敏感,80.30%对哌拉西林+他唑巴坦敏感,75.00%对阿米卡星敏感,72.73%对妥布霉素敏感,67.42%对庆大霉素敏感,65.15%对头孢他定敏感,62.12%对替卡西林+棒酸敏感,60.61%对环丙沙星敏感,54.55%对头孢吡肟敏感。在革兰阳性菌中,93.02%对万古霉素敏感,93.02%对替考拉宁敏感,81.40%对夫西地酸钠敏感。69.77%对利福平敏感。结论老年人下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,对亚胺培南、哌拉西林+他唑巴坦、氨基甙类(阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素)、美洛匹宁、头孢他定、替卡西林+棒酸、环丙沙星、头孢吡肟等敏感;革兰阳性菌占少数,对万古霉素、替考拉宁、夫西地酸钠等敏感;因此对老年人下呼吸道感染经验性用药时主要选用针对革兰阴性菌的抗生素。
- 赵惠莉梁碧珊郑伟强
- 关键词：下呼吸道感染病原菌药物敏感性
- 医院内获得性肺炎84例临床分析被引量：17
- 1998年
- 院内肺炎是第二位医院内感染性疾病，国内院内肺炎的发病率在３％～１６％之间，一般内科或呼吸科的发病率为３％～４％，而在监护室（ＩＣＵ）则为１５％或以上［１］，不同地区、不同医院的死亡率２０％～６０％不等［２］，可见院内肺炎已成为临床上的严重问题。为此，...
- 钟淑卿赵惠莉肖正伦
- 关键词：肺炎医院感染
- 并发心律失常的老年慢性肺心病患者临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨老年慢性肺心病患者并发心律失常原因、分类及临床特点、合并症。方法回顾性分析我院呼吸内科确诊的320例老年肺心病患者,均进行心电图检查及其他实验室检查。结果 234例发生心律失常(占73.1%),其中两种或以上的心律失常72例(占30.8%),激动起源异常145例(占62.0%),传导异常89例(占38.0%),其中不完全性右束支阻滞多见(占73.2%);无心律失常组86例(占26.8%)。并发心律失常组存活198例(占85.0%),死亡36例(占15.0%);无心律失常组存活84例(占97.6%),死亡2例(占2.4%),两者存活率比较,差异具有显著性(P<0.01)。根据临床表现分为代偿期组133例(合并心律失常56例),失代偿期组187例(合并心律失常178例),两者发生率比较,差异具有显著性(P<0.01)。结论老年慢性肺心病患者并发心律失常发生率高,死亡率高,存活率低,预后差。失代偿期肺功能差者容易并发心律失常。及时、反复、多次行心电图检查,查清心律失常的原因,采取积极有效的综合治疗,是减少死亡率的重要措施。
- 涂爱兰赵惠莉邹月娥欧阳清彦
- 关键词：肺心病心律失常老年
- 医院内获得性肺炎84例临床分析被引量：1
- 1998年
- 目的：为了解呼吸监护病区医院内获得性肺炎（院内肺炎）的临床特点。方法：对84例院内肺炎进行回顾性分析。结果：其发病率为5.8％。有83.3％（70／84）的患者于入院1周后发病。常见的情况为抗菌药物不合理使用，占94％（79／84），皮质激素不合理应用，占17.9％（15／84），气管插管或气管切开机械通气，占17.9％（15／84）及胸腹部手术后，占8.3％（7／84）。33.3％有发热，72.6％有咳嗽咳痰增多，56％有呼吸困难，全部患者均有肺部罗音。痰培养细菌检出率为96.4％，分离革兰氏阴性（G-）菌54株（66.7％），革兰氏阳性（G＋）菌22株（27.2％），真菌5株（6.2％），药敏试验显示病原菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药。病死率为22.6％。结论：院内肺炎患者往往有严重的基础疾病，且全身情况差，以及多脏器功能衰竭等合并症存在，使临床表现不典型，应引起足够重视，才能及时诊断和治疗。
- 钟淑卿赵惠莉肖正伦
- 关键词：医院内肺炎病原学呼吸病房
- COPD合并骨质疏松63例的临床分析
- 2011年
- 目的 探讨COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者合并骨质疏松的发生率以及其防治方法.方法 对2005年11月-2007年2月呼吸内科COPD住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 COPD合并骨质疏松发病率高达22.34%.经治疗后,49例有疼痛症状者7天后症状渐好转.除1例因骨折转外科后COPD病情加重而死亡外,其余病例均病情好转出院.结论 对COPD患者应积极防治骨质疏松,以免发生严重骨质疏松甚至骨折而加重COPD.
- 赵惠莉曾蕴湘
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病骨质疏松
