赵旭东
- 作品数：45 被引量：197H指数：9
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
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- 肺气肿胸腔镜下肺减容术的临床应用被引量：11
- 2011年
- 目的探讨肺气肿的外科处理方法及疗效。方法对15例重度肺气肿的患者进行胸腔镜单、双肺减容术的外科治疗。患者男性12例,女性3例,平均年龄64.3岁。6例行部分肺切除术,1例行部分肺切除术加折叠术,8例行双肺减容术。术中计算机气道内监测CO2变化和顺应性改变,发现呼吸道阻力明显下降和肺顺应性增高,术后2例需呼吸机维持通气分别达7 d和10 d。其余患者呼吸机使用时间为4-62 h,平均26.2 h。术后肺持续漏气时间为3-56 d。平均9.2 d。结果全组患者无死亡,平均住院时间23 d,术后所有患者均获随访。经3、6和12个月分别检查肺功能,各项参数均有逐步好转。FEV1从0.39-0.55恢复至0.82-1.5,FVC从1.17-2.36恢复至2.22-3.1。胸片提示膈肌部分弧度从平面恢复弧形。活动能力从术前平卧和只行走10 m到术后可以步行至600 m以上。结论表明严重肺气肿的患者经胸腔镜下肺减容术后各方面肺功能指示均有明显改善,活动能力逐步好转,均能恢复生活自理。胸腔镜下肺减容术具有创伤小,疼痛轻,恢复快,具有美容和消除患者恐惧心理作用,为多数肺气肿患者所接受。
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- 关键词：肺气肿肺容量测定胸腔镜检查
- 扩张型心肌病合并二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术的中期效果观察被引量：1
- 2011年
- 目的评价扩张型心肌病同时合并二尖瓣关闭不全时，行二尖瓣成形术的中期临床效果。方法对12例扩张型心肌病合并二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣成形术并进行术后随访，评估患者的左室射血分数、二尖瓣关闭不全程度以及心功能分级情况。结果全组患者无手术死亡，术后随访12～21（17．33±11．74）个月，术后1个月内死亡1例，术后1、3、6、12个月行心脏超声检查，同时按照纽约心功能分级标准进行心功能分级，术后6个月左室射血分数由术前的（38±6）％上升至（40±5）％；术后12个月时，左室射血分数上升至（43±8）％，NYHA心功能分级为2．72±0．31，与术前的3．37±0．12相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论扩张型心肌病合并二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术能取得良好的效果，在纠正二尖瓣返流的同时，患者的心功能可以得到逐步改善。
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- 肺隔离症26例诊断及外科治疗
- 2014年
- 目的：分析肺隔离症（PS）的临床特点、诊断及外科手术治疗经验。方法回顾性分析经手术治疗的26例PS的围手术期以及随访资料。结果26例PS患者术前诊断率为61．5％（16/26）；术前均行胸片和胸部CT平扫，其中增强CT薄层扫描＋血管CTA成像有8例，MRI5例；其中21例叶内型PS行肺叶切除术，5例叶外型行隔离肺切除术，术中均发现异常供血动脉，其中21例来源于胸主动脉、3例来源于腹腔干、2例来源于膈肌动脉。全部患者手术均顺利完成，无围手术期死亡病例，随访6个月症状均消失。结论胸部增强CT扫描及血管CTA成像和MRI有利于PS的术前诊断。手术是治疗PS安全且有效的方法，但术中应注意异常供血动脉的处理及预防术中以及术后大出血。
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- 关键词：肺隔离症手术治疗
- 外科重构手术对终末期心脏瓣膜病患者心肺功能的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨外科重构手术(解剖和功能重构手术)治疗终末期心脏瓣膜病患者心、肺功能变化情况,并评价手术的临床疗效。方法选取2010年5月至2016年7月于安徽医科大学第二附属医院心胸外科行外科重构手术治疗的47例终末期心脏瓣膜病患者,对术前、术后不同时间段的心功能及肺功能资料进行对比分析。结果术后早期死亡7例,死亡率14.9%。死亡主要原因为多器官功能衰竭、严重低心排量综合征及恶性心律失常。患者术后早期(出ICU时)左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、心胸比率、左心房内径、肺动脉收缩压等均较术前明显缩小和降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月时,左心室射血分数较术前改善(P<0.05),肺功能相关指标如肺活量(VC)、肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、50%肺活量最大呼气流速(MEF50)等较术前改善不佳,甚至加重(P<0.05);术后6、12个月,VC、TLC、FVC、MVV、MEF50等肺通气功能指标较术前改善(P<0.05),但术后肺功能相关指标如残气量、第1秒呼出的气体量等较术前未见明显改善(P>0.05),一氧化碳弥散功能甚至较术前降低(P<0.05)。结论外科重构手术可改善终末期心脏瓣膜病患者心、肺功能,可作为心脏移植前的替代治疗。
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- 关键词：心功能肺功能外科手术
- 全腔镜与开放食管癌手术的疗效对比被引量：5
- 2016年
- 目的:比较全腔镜与开放食管癌手术的疗效,探讨全腔镜食管癌手术是否较传统开放手术具有明显优势。方法:回顾性分析2013年11月至2014年11月行手术治疗的食管癌患者171例的临床资料,其中83例食管癌患者行全腔镜手术,设立为观察组,88例食管癌患者行开放手术,设为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、手术清扫淋巴结数目、术后住院时间、术后并发症发生率、住院费用。结果 :观察组患者的手术时间为(278.5±75.8)min,长于对照组的(220.2±89.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院费用为(4.8±1.3)万元,多于对照组的(3.9±1.1)万元,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(170.4±80.7)m L,少于对照组的(350.6±110.3)m L,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中淋巴结清扫个数、术后住院时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全腔镜食管癌根治术其创伤较小,疗效也是确切的,但与传统开放食管癌手术相比,在某些方面并无绝对优势。
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- 关键词：食管肿瘤食管切除
- 贲门癌根治术最佳入路—胸腹联合切口被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨贲门癌根治术的的最佳手术入路。方法:将186例贲门癌患者分为3组:经胸组(80例)、经腹组(63例)和胸腹联合组(43例),回顾分析3组资料。结果:全组无死亡病例,3种手术径路手术出血量、术后并发症发生率、切缘阳性率等差异无统计学意义(P>0.05),但3年生存率差异有统计学意义(P<0.05),胸腹联合组3年生存率显著高于其他两组。结论:胸腹联合切口下行贲门癌根治术效果较理想,围术期亦有很高的安全性。
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- 关键词：贲门癌胸腹联合切口
- 先天性心脏病合并重度肺动脉高压的手术治疗
- 目的:对31例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者手术及相关治疗经验进行总结。方法:病例31(男16,女15)例,年龄3～56岁。其中,房缺14例,室缺12例,动脉导管未闭3例,室缺合并动脉导管未闭1例,完全性肺静脉异位引...
- 龚文辉石开虎张飞徐盛松宣海洋曹炜赵旭东
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压心脏外科手术
- 文献传递
- 胸腔镜同期双侧肺减容术治疗高龄肺气肿被引量：2
- 2011年
- 目的探讨胸腔镜同期双侧肺减容术治疗≥70岁肺气肿的疗效及围手术期处理。方法回顾性分析2008年10月至2011年4月收治20例≥70岁胸腔镜同期双侧肺减容术高龄肺气肿患者的临床资料。术前利用影像学确定“靶区”，采用Endo．GIA切除过度充气的肺组织，术前及术后6个月监测肺功能、动脉血气及6min步行距离（6MWD），对其结果进行分析。结果无手术死亡病例。20例术后住院10-38（18．0±5．5）d，18例术后呼吸困难主观症状明显减轻，呼吸困难指数提高1～2级。术后6个月肺功能第1秒用力呼气容积（FEv，）增加，残气容积（Rv）和肺总量（TLC）均下降，动脉血氧分压（PaO2）、6MWD均增加，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论同期双侧胸腔镜下肺减容术治疗≥70岁老年性肺气肿能改善患者的肺功能，提高患者的生活质量。术中熟练掌握胸腔镜手术技巧，围手术期积极预防和处理并发症，是保证手术成功和患者早日康复的关键。
- 曹炜石开虎吴君旭赵旭东
- 关键词：胸腔镜肺气肿肺切除术肺功能
- 自发性食管破裂的外科治疗被引量：2
- 2010年
- 目的探讨自发性食管破裂的早期诊断和及时正确的外科治疗以提高自发性食管破裂的治愈率。方法回顾性分析1989年2月至2008年6月收治的56例食管破裂患者临床资料及治疗经过,比较保守治疗与手术治疗的疗效和死亡率,24h内手术治疗与24h以上手术治疗的疗效和死亡率。结果56例自发性食管破裂患者中手术治疗的治愈率是81%,优于保守治疗的50%,P<0.05;发病后24h内手术者91%治愈,24h以上手术者66%治愈,P<0.05。结论自发性食管破裂早期诊断和早期手术治疗是提高治愈率的关键。
- 石开虎曹炜张飞吴君旭徐盛松龚文辉赵旭东宣海洋
- 关键词：自发性食管破裂外科治疗
- 扩张型心肌病合并二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术
- 目的:评价扩张型心肌病同时合并二尖瓣关闭不全时,行二尖瓣成形术的中期临床效果。方法:2009年4月至2010年2月,对12例扩张型心肌病合并二尖瓣关闭不全患者,行二尖瓣成形术,术中采用食道超声进行瓣膜修复效果的评估,对所...
- 赵旭东石开虎张飞徐盛松龚文辉
- 关键词：扩张型心肌病二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术
- 文献传递
