赵良军 作品数:41 被引量:189 H指数:8 供职机构: 广西医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区自然科学基金 广西教育厅科研项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
锁定加压钢板外固定联合置管冲洗负压引流治疗胫骨骨折术后感染 被引量:3 2013年 目的 探讨锁定加压钢板(LCP)外固定联合置管冲洗负压引流治疗胫骨骨折术后感染的疗效.方法 对6例胫骨骨折内固定术后感染的患者(A1型4例,A2型2例)均采用LCP外固定联合置管冲洗负压引流治疗.结果 6 例患者均获16~20个月的随访,患肢伤口感染获得彻底控制,骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为6.3个月.术后6个月膝关节平均屈曲105.6°.术后1年膝关节HSS评分平均为88.2分.1例患者出现钉道感染,给予加强针道护理、口服抗生素等对症治疗后感染控制.结论 LCP外固定联合置管冲洗负压引流治疗胫骨骨折术后感染,能有效地控制感染、稳定固定骨折,最大限度地恢复膝关节功能,是一种治疗胫骨感染性骨折的新式且有效的外固定方法. 石展英 赵良军 李百川 胡居正关键词:锁定加压钢板 外固定 胫骨骨折 手术治疗成人足舟骨缺血性坏死的临床分析 被引量:3 2015年 目的 探讨手术治疗成人足舟骨缺血性坏死的手术方式和疗效. 方法 对2008年12月至2013年12月采用舟骨关节植骨融合内固定手术治疗的9例成人舟骨缺血性坏死患者的临床资料进行回顾性分析,男2例,女7例;年龄32 ~ 60岁,平均42岁;按Maceira分期:Ⅱ期1例,Ⅲ期4例,Ⅳ期3例,Ⅴ期1例;6例行距舟-舟楔关节融合术,2例行单纯距舟关节融合术,1例行三关节融合术.结果 9例患者术后获12 ~ 18个月(平均15.8个月)随访,患足疼痛及间歇性跛行等症状消失,患足均获骨性融合,融合时间12 ~ 17周(平均14.6周);术后1年美国足踝外科协会的踝-后足评分为80分,其中优1例,良7例,可1例.术后1年患足的足长度[(15.5±0.8) cm]、足弓高度[(18.6±0.9) mm]、内侧纵弓顶角(119.2°±6.4°)分别与术前[(14.3±0.9) cm、(10.2±0.7) mm、136.5°±7.8°]比较,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 对于成人足舟骨缺血性坏死的治疗,根据术前及术中评估舟骨及相关联的关节病变累及程度选择合适的手术方式,可以取得满意疗效. 赵良军 劳山 赵劲民 薄占东 花奇凯 罗高斌关键词:舟骨 骨缺血坏死 成人 外科手术 一期关节镜下重建修复膝关节多韧带损伤近期临床疗效分析 被引量:8 2018年 目的分析一期关节镜下重建修复膝关节多韧带损伤的临床疗效,以期为临床诊治提供指导。方法选取2011年12月—2014年7月广西医科大学第一附属医院收治的膝关节多韧带损伤患者29例(Schenck分型:KDⅡ~Ⅳ型)。采用全身麻醉,从膝关节内、外侧入路进行关节镜镜检及清理,取对侧膝腘绳肌腱进行前交叉韧带(ACL)重建,采用异体肌腱行后交叉韧带(PCL)、外侧副韧带(LCL)重建,内侧副韧带(MCL)行带线锚钉修复,并进行个体化康复功能锻炼。记录手术并发症、随访结果,比较术前、末次随访患者的前、后抽屉试验、侧方应力试验、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分和关节屈伸活动范围。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、骨筋膜室综合征、手术相关血管神经损伤等并发症发生。患者均获得随访,随访时间12~36个月,平均随访时间为(18.5±5.4)个月。29例患者末次随访关节活动功能良好,前后及侧方稳定性良好,其中2例术后随访期间出现膝关节粘连,经过正规康复锻炼后,1例患者恢复到正常活动范围,另1例连续进行3个月功能锻炼后关节活动范围未有改善,接受了关节镜下膝关节粘连松解术,术后膝关节活动范围恢复正常。患者术前前、后抽屉试验及侧方应力试验均为阳性,末次随访前、后抽屉试验、侧方应力试验均为阴性。患者术前Lysholm评分、IKDC评分和关节活动度低于末次随访(P<0.05)。结论关节镜下一期重建ACL、PCL,同期重建修复副韧带,术后可恢复膝关节多韧带损伤稳定性,改善膝关节功能。 罗高斌 李巍 赵良军 林义才 王林 杜刚关键词:膝关节 修复外科手术 广西1951例股骨头坏死的流行病学研究 被引量:4 2021年 目的对1951例股骨头坏死(ONFH)患者进行流行病学调查和研究,旨在了解其患病情况和地域性特征,并为临床科学防治提供依据。方法通过收集广西医科大学第一附属医院、广西区人民医院和广西骨伤医院三个大型三甲医院2013年1月1日至2019年12月1日被诊断为股骨头坏死的住院患者病例资料,分析其流行病学特点,所选患者的纳入标准为具有完整的MRI、CT和病理学检查等结果,而排除外伤、酒精、激素和特发之外引起的股骨头坏死患者。重点分析性别和民族差异、年龄构成和病因学情况,并对特发性股骨头坏死患者进行单因素和多因素logistic回归分析。结果收集到了病例完整的1951例股骨头坏死患者信息(2757髋),男性1586例,女性365例,男女比为4.35∶1。年龄18~87岁,平均诊断年龄为(51±13)岁。汉族与少数民族比值为1∶2.12,汉族626例,少数民族1325例。壮族在少数民族中最多(772例),其中酒精性和特发性在少数民族人群中患病率最高。患者初诊时FicatⅠ期占0.83%,Ⅱ期占20.96%,Ⅲ期占44.61%,Ⅳ期占33.59%。病因构成中酒精性最多,893例占45.78%,特发性693例,激素性224例,创伤性141例。特发性ONFH危险因素分析中正常组与特发组的甘油三酯(TG)[优势比(OR)=2.41,95%置信区间(CI)(1.37,3.03),P=0.03]和血尿酸(UA)[OR=1.06,95%CI(1.00,1.21),P=0.04]差异具有统计学意义。结论广西不同类型股骨头坏死患病诱因各具特征,性别、年龄、民族和病因之间有相互联系;广西股骨头坏死的病因分析可以起到及时预防和治疗该地区股骨头坏死的作用。 覃文涛 赵良军 胡阳 许放 薄占东关键词:股骨头坏死 流行病学 外源性骨生长因子联合丹渗注射液预防四肢骨折骨不连的疗效观察 被引量:1 2010年 目的观察外源性骨生长因子(骨肽)联合丹渗注射液预防四肢骨折骨不连的临床疗效。方法将126例四肢骨折分为治疗组和对照组,治疗组给予注射用骨肽及丹渗注射液静滴,对照组给予常规治疗。结果随访12~18个月,治疗组平均愈合时间为(5.4±3.8)个月,对照组为(7.4±5.1)个月。治疗组骨折愈合优良率(92%)高于对照组(74%),骨不连率(2%)低于对照组(11%),两组比较,差异显著(P<0.05)。结论应用注射用骨肽及丹渗注射液可促进四肢骨折愈合,有效预防骨不连的发生。 赵良军 彭芬芬 熊龙 汤晓正关键词:注射用骨肽 髋臼-股骨联合前倾角在Ⅳ型DDH非截骨全髋关节置换术中的应用 被引量:3 2018年 目的探讨髋臼-股骨联合前倾角在Ⅳ型成人髋关节发育不良(DDH)患者行非截骨全髋关节置换(THA)术中的作用。方法回顾性分析2013年6月至2016年2月接受Wagner Cone生物柄非截骨全髋关节置手术治疗的45例Ⅳ型DDH患者资料,其中男20例,女25例,CT测量术前及术后髋臼、股骨颈前倾角,X线测量术后髋臼外展角、小转子移位程度及髋关节旋转中心位置,采用Harris评分对髋关节进行功能评分。结果所治患者随访时间1~4年,平均(3.2±0.8)年,截至随访终点无翻修或影像学松动病例,术前髋臼、股骨及髋臼-股骨联合前倾角分别为(27.70±5.35)°、(47.76±7.25)°、(74.90±8.43)°,术后髋臼、股骨及髋臼-股骨联合前倾角分别为(19.82±2.41)°、(23.35±3.84)°、(44.90±5.18)°,两组比较,具有明显差异(P<0.05);术前股骨头脱位高度平均为(5.8±1.2)cm,术后小转子相对移位距离平均为(3.6±0.8)cm;Harris髋关节评分由术前(46.66±7.28)分提高至末次随访(90.36±4.72)分,两者差异有统计学意义(P<0.05),术后髋关节疼痛明显改善,肢体活动度增加,步态接近正常,2例有术后股神经牵拉损伤,未行特殊处理,术后3个月完全恢复正常。结论对于Ⅳ型DDH患者髋臼-股骨联合前倾角可有效的评估术前髋关节畸形程度和术后假体稳定性及匹配程度,Wagner Cone生物柄在非截骨全髋关节置换术中能有效的维持髋关节稳定。 赵良军 劳山 赵劲民 朱振安 毛远青 李慧武关键词:全髋关节置换术 髋关节发育不良 三种不同固定方式治疗桡骨远端粉碎性骨折的骨愈合 被引量:17 2012年 背景:目前研究认为桡骨远端骨折保守治疗对腕关节功能恢复有明显的影响,临床上治疗多倾向于解剖复位桡骨远端关节面、恢复掌倾角及尺偏角,从而有益于腕关节功能恢复。目的:评价3种不同方式固定桡骨远端粉碎性骨折后腕关节结构功能恢复差异及其优缺点。方法:临床收治桡骨远端粉碎性骨折患者88例,其中闭合复位石膏外固定35例,闭合复位外固定架外固定28例,切开复位钢板内固定25例,分别对骨折愈合时间、腕关节骨性解剖结构及功能恢复程度进行评估。结果与结论:所治患者均获骨愈合,愈合时间石膏组为(11.2±2.8)周,外固定架组为(11.8±3.0)周,钢板组为(10.8±2.6)周,外固定架组、钢板组与石膏组比较,差异无显著性意义(P>0.05);术后6个月X射线评价钢板组桡骨远端掌倾角及尺偏角大于外固定架组、石膏组,差异有显著性意义(P<0.05);固定后6个月腕关节功能按改良Gartland and Werley评分标准评价优良率,石膏组为54%,外固定架组为75%,钢板组为92%,外固定架组、石膏组与钢板组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结果可见3种方式固定桡骨远端粉碎性骨折后骨愈合时间无明显差异,钢板内固定治疗能有效维持桡骨远端骨性解剖结构,对腕关节功能恢复优于外固定架及石膏外固定。 石展英 赵良军 李百川 胡居正关键词:外固定架 掌倾角 愈合时间 尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗尺桡骨骨折 被引量:5 2010年 目的评价采用尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗尺桡骨骨折的临床疗效。方法对15例前臂双骨骨折患者采用尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗12~36个月,平均18个月,应用Berton评定标准评价临床疗效。结果15例患者均获随访,平均随访时间18个月。全部骨性愈合,愈合平均时间2.8个月。无成角畸形及骨桥形成。其中优10例,良4例,中1例,优良率达93.3%。结论尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗尺桡骨骨折疗效满意,符合生物力学原理,能最大限度地允许早期功能康复,减少前臂功能障碍等并发症的发生。 宁锋 刘亚云 赵良军关键词:尺桡骨骨折 内固定 髓内钉 腰椎黄韧带胶原蛋白、蛋白多糖含量及病理学变化的研究 目的:通过测量腰椎黄韧带厚度,测定胶原蛋白和蛋白多糖含量,观察组织显微结构改变,探讨黄韧带生化成分变化在中央型腰椎管狭窄症发病中的作用。
材料与方法:收集中央型腰椎管狭窄症患者18例作为实验组,获得黄韧带标本35块... 赵良军关键词:腰椎黄韧带 腰椎管狭窄症 胶原蛋白 蛋白多糖 局部灌注氨甲环酸对全髋关节置换术围手术期隐性失血量及炎症因子的影响 被引量:9 2017年 目的:探讨髋关节腔局部灌注氨甲环酸对全髋关节置换术围手术期隐性失血量及炎症因子的影响。方法:将2014年9月至2015年12月广西医科大学第一附属医院收治的82例行全髋关节置换术的患者随机分为治疗组(42例)和对照组(40例),治疗组给予髋关节腔灌注氨甲环酸,对照组给予灌注等量生理盐水,观察两组患者术后失血量(总失血量、显性失血量和隐性失血量)、血沉(ESR)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体]及术后并发症发生情况。结果:治疗组术后总失血量、隐性失血量、术后引流量和输血率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);而两组术前及术后48hESR、CRP、D-二聚体、PT及APTT比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后治疗组3例、对照组4例患者出现患肢肿胀,彩色B超检查发现患肢深静脉血栓形成,予以抗血栓治疗后恢复。结论:髋关节腔局部灌注氨甲环酸能有效减少全髋关节置换术围手术期总失血量、隐性失血量及降低输血率,不增加全身炎症程度及患肢静脉血栓形成的发生风险。 赵良军 劳山 赵劲民 薄占东 花奇凯 罗高斌关键词:全髋关节置换术 氨甲环酸 局部灌注 失血量