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赵进
作品数:
3
被引量:4
H指数:1
供职机构:
河北医科大学研究生学院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
李小平
中国人民解放军白求恩国际和平医...
耿建英
中国人民解放军白求恩国际和平医...
周素鲜
中国人民解放军白求恩国际和平医...
王卉
中国人民解放军白求恩国际和平医...
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作者
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赵进
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李小平
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年份
3篇
2006
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3
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关于改进“病程记录”部分书写要求的几点意见
2006年
本文针对“病历书写基本规范[1]”中病程记录的部分书写要求提出几点修改讨论意见:1突出重症患者的病程记录要求。2限定日常记录次数的“基本原则”和“最低标准”。3对上级医师查房记录做出具体的时间和次数要求。4在病程记录中增加“补充诊断和更正诊断”。
李小平
耿建英
王卉
赵进
关键词:
病程记录
病历书写基本规范
重症患者
查房记录
关于再次或多次入院记录书写要求的讨论
被引量:1
2006年
“再次或多次入院记录”是2002年8月卫生部、国家中医药管理局印发的病历书写基本规范中新加入的入院记录书写格式。虽然内容不多,但是在适用范围和书写要求方面存在较多问题。国内不同版本的病历书写规范对其要求有四种不同意见。作者结合本单位近二十年书写再次入院记录的经验,具体介绍医师书写时可能遇到的问题和我院书写再次人院记录的规定和理由。
李小平
耿建英
周素鲜
赵进
关键词:
病历书写
关于诊断书写内容和要求的讨论
被引量:3
2006年
诊断是临床工作中极为重要的内容。在现有的病历书写规章制度中,有关诊断的书写标准和要求不够完善和规范,因而也限制和影响了临床医师的思维和书写。作者根据多年做临床质量控制工作和住院病历检查的经验,针对诊断在临床医学中的作用和服务需求进行讨论。并对诊断的类型、要求、书写格式和与之有关的病历书写问题进行了分析、总结。
李小平
耿建英
赵进
关键词:
病历书写
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