车善理
- 作品数：10 被引量：34H指数：4
- 供职机构：重庆市中山医院更多>>
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- 127例痉挛性脑瘫的手术治疗被引量：5
- 2009年
- 目的探讨痉挛性脑瘫的手术治疗方式并观察其效果。方法127例患者根据病情分别行选择性腰骶神经后根部分切断术、选择性腰骶神经后根部分切断加双内收肌部分切断术、选择性腰骶神经后根部分切断加双跟腱延长术、单纯双内收肌部分切断术、单纯双跟腱延长术和选择性周围神经缩窄术。结果127例经治疗,显效80例,好转35例,无效12例,总有效率90.55%;患者日常生活能力、神经功能缺损程度评分明显改善。结论外科手术是治疗痉挛性脑瘫一种有效的方式,但须严格掌握适应证并根据每个患者的不同特点采取个性化手术方式。
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- 关键词：痉挛性脑瘫手术治疗
- 选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫30例报告被引量：2
- 2002年
- 目的 了解SRP治疗挛性脑瘫的疗效、适应症、并发症。方法 1999年 4月～ 2 0 0 0年 7月期间 ,在显微镜下利用选择性脊神经后根切断术 (SPR)治疗 30例痉挛性脑瘫患者 ,随访并比较术前、术后肌力、肌张力及肢体功能的变化。结果 选择性腰骶神经后根切断术后 2 7例 :术前不能独立行走的 2 0例中 ,术后 14例已可独立行走 ,4例的行走能力和步态得到了不同程度的改善 ,2例功能改善不明显。术前能够跛行行走的 7例 ,术后步幅增大 ,步态明显改善。颈神经后根切断术后 3例 ;上肢的痉挛解除 ,关节功能改善 ,爪形手消失。本组没有发现严重的并发症 ,家属满意为 93 3%。结论 SPR治疗痉挛性脑瘫的效果确切 ,无严重的并发症 ,远期疗效尚需继续观察。手术患者应为肌力在Ⅲ～Ⅴ级 ,肌张力在Ⅱ～Ⅳ级范围内 ,而且能够配合术后的功能训练者。
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- 关键词：疗效适应症并发症病例报告选择性脊神经后根切断术痉挛性脑瘫
- 经眼上静脉、颈外动脉联合入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例报告
- 2002年
- 车善理周南开李俊
- 关键词：眼上静脉颈外动脉联合入路
- 改良式选择性脊神经后根切断术临床疗效分析被引量：4
- 2007年
- 目的探讨改良式选择性脊神经后根切断术的临床疗效。方法对55例采用改良式选择性脊神经后根切断术治疗的痉挛性脑瘫患者进行了回顾性分析。结果55例患者术后肌张力均有明显下降,痉挛得到有效缓解,同时减少了术后并发症的发生。结论改良式选择性脊神经后根切断术疗效确切;同时可以明显减少脊柱滑脱或脊柱侧凸、后凸、前凸畸形、双下肢无力等并发症的发生。
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- 关键词：痉挛性脑性瘫痪选择性脊神经后根切断术并发症
- 鞍内结核一例被引量：1
- 2005年
- 周南开车善理
- 关键词：眼视力结核头昏查体潮热
- 选择性颈部肌肉、神经切断术治疗痉挛性斜颈
- 2008年
- 目的了解选择性颈部肌肉、神经切断(或切除)术治疗痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,ST)的临床效果和并发症的防治。方法回顾性分析本组治疗的25例痉挛性斜颈患者的资料,术前根据斜颈类型、CT/MRI、肌电图检查制定个体化的手术方案,采用两联或三联术治疗。结果本组痊愈14例(56%),显效8例(32%),进步3例(12%);伤口皮下积液3例,枕颈部皮肤麻木感8例,颈部支撑乏力2例,无死亡病例。结论选择性颈部肌肉、神经切断术治疗痉挛性斜颈安全有效,但是手术不能过度以防颈部支撑乏力。
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- 颅骨内表皮样囊肿1例被引量：1
- 2004年
- 车善理周南开邓宗锵
- 关键词：包块表皮样囊肿颅骨骨质缺损压痛额部
- 痉挛型斜颈手术治疗45例临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的观察选择性颈肌切断和（或）选择性周围神经切断治疗痉挛型斜颈的疗效。方法45例痉挛性斜颈（其中旋转型35例、侧屈型8例、双侧后仰型及双侧前屈型各1例，无混合型），根据病情选择副神经切断及胸锁乳突肌部分切除（术式一）和（或）头旋向侧选择性颈后肌切除或部分切除（术式二）、同侧颈神经1～6后支选择性切断（术式三）。本组病例采用术式一2例，二联术（术式一、二合用）8例、三联术（三种术式合用）32例，术式二、三合用3例。疗效评定时间为术后1年，随访2年。结果45例经治疗痊愈31例，显效9例，进步3例，无效1例，恶化1例，总有效率95．57％。无死亡、致残病例，无并发症。结论选择性颈肌切断和（或）选择性周围神经切断是治疗痉挛型斜颈安全、有效的方法。
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- 关键词：手术治疗
- 选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑性瘫痪85例疗效回顾被引量：7
- 2005年
- 目的:回顾性分析6年85例肌力≥Ⅲ级,肌张力ⅡˉⅣ级的病期稳定期脑性瘫痪患者选择性脊神经后根切断术治疗的效果。方法:选择1999-04/2003-12重庆市中山医院收治的病情己经稳定的痉挛性脑性瘫痪患者85例为手术对象。男48例,女37例,平均年龄8.8岁。①瘫痪情况:双下肢瘫痪46例,双上肢瘫痪4例,偏瘫13例,三肢瘫12例,四肢瘫10例。②并发症情况:伴有流涎22例,斜视19例,语言障碍26例,明显智力低下12例;有癫痫病史5例,有内收肌切断史7例,合并扭转痉挛1例。③行走功能:术前不能独立行走54例(其中不能独自站、坐或/和双手扶助均不能行走3例,牵双手勉强可行走21例,牵一只手可行走29例),能独立行走但步态异常27例。④步态情况:不同程度尖足现象80例,交叉腿、剪刀步态62例,足内翻或外翻畸形42例,膝关节屈曲不能伸直18例。⑤肌力:指关节痉挛屈曲不能伸直及腕关节不能背伸(似爪形手)9例,肩关节肌肉痉挛(肩关节处于外展位不能内收)1例。术前检查患肢肌力Ⅲ级18例,Ⅳ级62例,Ⅴ级5例。⑥肌张力:肌张力Ⅱ级14例,Ⅲ级59例,Ⅳ级12例。⑦查体情况:髌阵挛阳性13例,踝阵挛阳性45例,巴彬斯基氏征阳性64例,霍夫曼氏征阳性19例。术前常规照片、准确定位,发现隐性脊柱裂8例,轻度脊柱侧弯5例,未发现脊柱滑脱及髋关节脱位。采用选择性腰骶神经后根切断术及选择性颈神经后根切断术进行治疗,随访2年并比较手术前后患者肌力、肌张力及肢体功能和步态的变化,并以此为临床有效和无效的评估标准。结果:85例患者均完成手术治疗,全部进入结果分析。①患肢肌力:83例与术前相当或好于术前,2例较术前略差。②肌张力改善:68例患肢肌张力降至正常,8例肌张力稍低于正常,9例肌张力仍然略高于正常,平均降低Ⅱ～Ⅲ级。③行走功能:腰骶神经后根切断术后44例已可独立行走,12例儿童开
- 周南开车善理周波邓宗锵唐文渊
- 关键词：脑性瘫痪脊神经根切断术肌痉挛状态
- 颅骨修补术后并发症研究被引量：15
- 2007年
- 目的探讨颅骨修补术后并发症的常见原因及处理方法。方法对2001年1月~2006年6月施行颅骨修补术的30例患者发生术后并发症的情况进行回顾性分析。结果30例患者中共发生各类并发症20例。结论颅骨修补术是神经外科的常见手术,术后常有并发症出现,大多数并发症并不严重,易于治疗,但对于一些严重的并发症应引起重视。
- 车善理周南开邓中锵周波
- 关键词：颅骨缺损颅骨修补术并发症
