边甜甜
- 作品数：14 被引量：138H指数：7
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- 数字乳腺摄影、断层融合与超声对致密型乳腺肿块应用价值的对比研究
- 目的对比分析数字乳腺X线摄影(Digital mammography,DM)、数字乳腺断层摄影技术(DigitalBreastTomosynthesis,简称DBT)及超声检查对致密型乳腺肿块病变的临床诊断价值. 材料...
- 边甜甜
- 关键词：超声检查
- 磁共振成像联合超声检查对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估被引量：3
- 2021年
- 目的探讨磁共振成像(MRI)联合超声(US)检查在评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)后完全病理缓解(pCR)中的临床价值。方法回顾性收集2016年12月至2019年12月期间在青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心完成了NAC后手术切除且符合纳入标准的原发性浸润性乳腺癌患者的MRI和MRI联合US检查评估NAC疗效的影像学资料。将单独使用MRI评估和MRI联合US评估结果分为影像学完全缓解(rCR)和影像学非完全缓解(non-rCR)。以术后病理学结果为金标准,比较rCR和non-rCR患者的pCR率并计算单独MRI和MRI联合US预测pCR的敏感度、特异度和阳性预测值(PPV),并进一步分析其对4种亚型乳腺癌pCR的评估价值。结果①按照纳入和排除标准,共纳入146例符合标准的原发性浸润性乳腺癌患者,其中HR^+/HER2^+亚型34例、HR^+/HER2^–亚型63例、HR^–/HER2^+亚型23例、HR^–/HER2^–亚型26例。②NAC后经术后病理检测结果显示pCR者共36例,其中在HR^+/HER2^+亚型中9例(26.5%)、在HR^+/HER2^–亚型中10例(15.9%)、在HR^–/HER2^+亚型中8例(34.8%)、在HR^–/HER2^–亚型中9例(34.6%)。③NAC后,单独MRI评估rCR 28例中有22例(78.6%)术后达到pCR,MRI联合US评估rCR 21例患者中有17例(81.0%)术后达到pCR,单独MRI和MRI联合US评估pCR的PPV值分别为78.6%和81.0%。④无论是单独MRI还是MRI联合US预测NAC后pCR的PPV值在HR^–/HER2^–亚型乳腺癌患者均为最大(分别为85.7%和100%),在HR^+/HER2^–中均为最小(分别为71.4%和60.0%)。结论对于整体原发性浸润性乳腺癌患者而言,NAC后疗效评估采用MRI联合US优于单独MRI,且在不同亚型乳腺癌患者中除了HR^+/HER2^–亚型,仍是MRI联合US较单独MRI能更有效地预测NAC后疗效。
- 高歌边甜甜毛艳郑帅王海波
- 关键词：乳腺癌超声核磁共振成像新辅助化疗
- 对比数字乳腺断层合成与乳腺X线摄影对致密型乳腺内肿块的诊断价值被引量：41
- 2015年
- 目的探讨数字乳腺断层合成（DBT）与数字乳腺X线摄影（DM）对致密型乳腺内肿块的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实且行DBT及DM检查的858例乳腺疾病患者资料。参照乳腺影像报告和数据系统（BI—RADS）标准对患者DBT及DM图像的乳腺致密度及病变表现进行分类。纳入在DBT及DM图像上表现为肿块的致密型乳腺患者631例进行研究。631例术前均行双侧乳腺DM及患侧乳腺DBT检查。以组织病理结果为金标准，对采用DBT及DM图像对乳腺肿块的检出率、诊断符合率、敏感度、特异度、假阴性率、召回率、对肿块边缘的显示及BI—RADS分类进行评估。采用χ^2检验比较采用2种检查方法对肿块的检出率、正确诊断率、良性病灶边缘、恶性病灶毛刺显示的差异，采用秩和检验比较2种检查方法BI—RADS分类的差异。结果DBT与DM对致密型乳腺肿块的检出率分别为84．3％（532／631）和77．3％（488／631），对致密型乳腺肿块的诊断符合率分别为82．3％（519／631）和73．4％（463／631），差异均有统计学意义（χ^2值分别为27．191和36．890，P均〈0．01）。DBT与DM对致密型乳腺内肿块诊断的敏感度分别为68．1％（205／301）和58．8％（177／301），特异度分别为95．2％（314／330）和86．7％（286／330），召回率分别为3．6％（23／631）和9.8％（62／631）。DBT与DM分别检出边缘清晰良性肿块172、75例，恶性肿块毛刺征182、115例，差异均有统计学意义（χ^2值分别为70．471和21．707，P均〈0．01）。330例恶性肿块中，DM图像BI—RADS分类为0、2、3、4A、4B、4C、5类者分别为19、4、8、13、52、93、141例，DBT图像上述BI—RADS分类分别为3、1、7、5、52、83、179例，差异有统计学意义（Z=-2．235，P=0．025）；301例良性肿块中，DM图像BI—RADS分类为0、2、3、4A、4B、4C、5类者分别为43、10、60、117、58、11、2�
- 边甜甜林青李丽丽崔春晓苏晓慧
- 关键词：乳腺肿瘤乳腺X线摄影
- 数字乳腺断层摄影诊断致密型乳腺无钙化肿块被引量：14
- 2018年
- 目的通过与常规乳腺X线摄影(DM)和超声进行对比,分析数字乳腺断层摄影(DBT)对致密型乳腺内无钙化肿块的诊断价值。方法参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准,回顾性分析DBT、DM及超声表现为无钙化肿块的致密型乳腺的1 144例患者资料,以组织病理结果为金标准,评估DBT、DM及超声对乳腺无钙化肿块的检出率、诊断符合率、敏感度、特异度、假阴性率及BI-RADS分类,并进行统计学分析。结果 DBT、DM及超声检查对致密型乳腺无钙化肿块的检出率和诊断符合率分别为86.62%(991/1 144)、77.80%(890/1 144)、99.65%(1 140/1 144)和83.92%(960/1 144)、75.00%(858/1 144)、94.67%(1 083/1 144),差异均有统计学意义(P均<0.05)。DBT、DM及超声对致密型乳腺肿块恶性病变的诊断敏感度、特异度和假阴性率分别为89.39%(312/349)、79.93%(231/289)、92.70%(432/466),81.51%(648/795)、73.33%(627/855)、96.02%(651/678)和10.60%(37/349)、20.07%(58/289)、7.30%(34/466)。3种检查对乳腺良性肿块病变的BI-RADS分类评估差异无统计学意义(P=0.75),对乳腺恶性肿块的BI-RADS分类差异有统计学意义(P<0.01),其中超声与DM和DBT、DBT与DM对乳腺恶性肿块的BI-RADS分类评估差异均有统计学意义(P均<0.016 7)。结论 DBT对致密型乳腺无钙化肿块的检出及诊断较DM具有更大优势;DBT和超声对致密型乳腺无钙化肿块的检出及诊断价值相近。
- 边甜甜吴增杰林青崔春晓李丽丽苏晓慧费洁孟菲菲王聪聪
- 关键词：乳腺疾病乳房X线摄影术超声检查
- 数字乳腺断层摄影新技术的临床应用价值及发展前景被引量：39
- 2013年
- 数字乳腺断层摄影技术（digitalbreasttomosynthesis．DBT）是一种新兴的乳腺摄影技术，近年来，DBT在乳腺疾病的检出及诊断中发挥着越来越重要的作用。目前，DBT已开始在欧美国家临床乳腺疾病的筛查及部分检查中普及，但在国内尚未见大范围使用。相对于传统乳腺x线摄影技术，DBT将一系列2D图像重组成3D断层图像，提高了致密型乳腺病变的检出率，降低了乳腺筛查的召回率。
- 边甜甜林青
- 关键词：断层摄影技术乳腺疾病X线摄影技术断层图像乳腺病变
- 乳腺导管原位癌伴微浸润与导管原位癌的临床病理及X线表现对比分析被引量：8
- 2022年
- 目的对比分析乳腺导管原位癌伴微浸润(DCISM)与导管原位癌(DCIS)的X线及临床病理表现及DCISM的预测因子。方法收集2016年1月至2020年7月在青岛大学附属医院经手术病理证实的DCISM及DCIS患者626例,患者术前均接受乳腺X摄影检查。参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准对DCISM与DCIS患者X线表现进行分类诊断。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法分析DCISM与DCIS患者临床病理及X线表现的差异性,应用单因素和多因素二元logistic回归分析探讨与DCISM相关的危险因素。结果626例患者中,DCISM患者171例,DCIS患者455例。单因素回归分析表明,肿瘤直径≥2.7cm、高核级别、粉刺性坏死、淋巴结阳性、Ki67高表达、雌激素受体及孕激素受体阴性是DCISM的预测因子(P<0.05)。多因素回归分析显示,肿瘤直径≥2.7cm(OR 2.229,95%CI 1.505~3.301,P<0.001)、高核级别(OR 1.711,95%CI 1.018~2.875,P=0.043)、淋巴结阳性(OR 4.140,95%CI 1.342~12.773,P=0.013)是DCISM的独立预测因子(P<0.05)。乳腺X线摄影中,DCIS与DCISM患者的病变类型、有无钙化及钙化分布差异具有统计学意义(χ^(2)分别为17.42、9.65、9.10,P<0.05),17.6%(80/455)的DCIS患者表现为隐匿性病变,49.1%(84/171)的DCISM表现为钙化伴肿块、非对称致密、结构扭曲。团簇状钙化多见于DCIS(41.5%,120/289),而区域性钙化在DCISM中更普遍(35.9%,47/131)。结论乳腺X线摄影表现为钙化性病变及区域性钙化在DCISM中更常见。肿瘤直径≥2.7cm、高核级别、淋巴结阳性是DCISM的独立预测因子。
- 张敏林青苏晓慧崔春晓边甜甜王成勤赵静李丽丽马锦竹黄峻琳
- 关键词：乳房X线摄影术导管原位癌
- 兔VX2恶性骨肿瘤浸润范围的DWI与病理对照研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨PROPELLER序列扩散加权成像(DWI)对显示恶性骨肿瘤浸润范围的价值。方法:建立30只兔右侧胫骨恶性骨肿瘤模型,并行MRI常规序列及DWI(b=500 s/mm^2)检查。DWI图像上测量肿瘤实性区、肿瘤坏死区、肌肉水肿、正常肌肉、骨髓水肿的平均表观扩散系数(ADC)值;于矢状位肿瘤最大层面分别测量DWI-ADC、快速自旋回波(FSE)T 2WI、脂肪抑制(FS)FSE-T 2WI、短时反转恢复序列(STIR)图像以及病理标本中的肿瘤浸润范围(肿瘤最大横径与最大纵径之和),并对DWI图像与病理结果进行对照研究。采用单因素方差分析和配对t检验比较MRI各序列与病理切片显示肿瘤浸润范围的差异。计算ADC图像显示肿瘤浸润范围的敏感度及特异度。结果:肿瘤实性区、肿瘤坏死区、瘤周肌肉水肿近端、肌肉水肿远端、正常肌肉、骨髓水肿的平均ADC值分别为1.16×10^-3、1.81×10^-3、2.20×10^-3、2.33×10^-3、1.86×10^-3、1.88×10^-3 mm^2/s,不同组织区域的ADC值差异有统计学意义(F=1146.78,P<0.001);除正常肌肉与骨髓水肿的ADC值差异无统计学意义(P=0.939)外,其他不同病变区域的ADC值两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经与病理切片对照,肌肉水肿近端区内见肿瘤细胞浸润,肌肉水肿远端区、骨髓水肿区、正常肌肉区均无肿瘤细胞浸润。ADC图、FSE-T 2WI、T 2WI+FS、STIR及病理大切片的肿瘤浸润范围测量值分别为(5.30±0.89)、(5.52±0.87)、(5.42±0.87)、(5.43±0.85)和(5.20±0.89)cm,各方法测量的肿瘤浸润范围差异无统计学意义。DWI-ADC图、FSE-T2WI、T2WI+FS、STIR对显示肿瘤浸润范围的敏感度分别为93.3%、53.3%、66.7%、60.0%,特异度分别为80.0%、33.3%、53.3%、40.0%。结论:DWI-ADC图可通过ADC值定量区分不同组织成分,准确客观地确定肿瘤浸润范围,且显示肿瘤范围的敏感度及特异度最高,较常规序列更有优势。
- 吴增杰董诚边甜甜庞婧李晓丽郭佳孙伟凯郝大鹏陈海松徐文坚
- 关键词：恶性骨肿瘤扩散加权成像ADC值
- 乳腺化生性癌的影像学与临床病理特征被引量：9
- 2016年
- 乳腺化生性癌（metaplasticcarcinonlaofthebreast，MCB）是由腺上皮组织向非腺上皮组织分化的恶性肿瘤，在乳腺癌中所占比例〈5％。MCB具有淋巴结转移率低、内分泌治疗效果差和预后较差的特点，其治疗方案不同于其他类型乳腺癌。本研究中，我们初步探讨MCB的影像学特征及其与临床病理特征的关系．为临床诊断及治疗提供依据。
- 边甜甜林青吴增杰崔春晓齐春华苏晓慧
- 关键词：化生性癌
- 乳癌新辅助化疗DCE-MRI预测病理完全缓解的应用价值
- 2023年
- 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)预测乳癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的价值。方法回顾性选取2020年1月—2022年10月于我院接受NAC的乳癌病人108例,病人于NAC前和第2~3周期后各进行1次乳腺MR增强检查。根据术后Miller-Payne病理反应分级,将病人分为pCR组(36例)和non-pCR组(72例),比较两组临床病理资料及影像学特征。采用多因素Logistic回归分析筛选预测pCR的独立影响因素,并构建预测模型。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)评估模型预测pCR的效能。结果pCR组与non-pCR组比较,雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2(HER2)、组织学分级、肿瘤强化方式、肿瘤退缩方式、肿瘤最大径变化率(△D%)差异均有显著意义(χ^(2)=-3.12~29.79,t=6.09,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,△D%(OR=1.046,95%CI=1.019~1.075,P<0.001)和HER2表达状态(OR=0.171,95%CI=0.038~0.758,P=0.020)是pCR的独立预测因素。其中△D%预测pCR的AUC最高(0.813),其次为HER2表达状态(0.660),二者联合诊断的AUC为0.854,灵敏度为80.6%,特异度为80.6%。结论乳癌NAC早期阶段DCE-MRI病灶△D%和HER2表达是预测NAC后pCR的重要指标,可以为临床治疗方案制定提供重要依据。
- 张琦林青王海波崔春晓边甜甜苏晓慧
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像
- 乳腺断层摄影和超声对不同病理级别非钙化型导管原位癌的诊断效能被引量：1
- 2022年
- 目的比较数字乳腺断层摄影(DBT)、数字乳腺X线摄影(DM)及超声检查(US)对不同病理级别乳腺非钙化型导管原位癌(NCDCIS)的诊断价值。资料与方法回顾性分析青岛大学附属医院2017年3月—2020年12月经手术病理证实的137例NCDCIS的病例资料。以乳腺影像报告和数据系统为诊断标准,比较DBT、DM、US对不同病理级别NCDCIS的诊断价值,以及同一种检查方法对不同病理级别NCDCIS的诊断价值,并与钙化型原位癌进行对比分析。结果US对低中级别NCDCIS的检出率(98.1%,89/90)高于DBT(81.1%,73/90)及DM(71.1%,64/90),差异均有统计学意义(χ^(2)=15.802、27.233,P均<0.001)。US及DBT对高级别NCDCIS的检出率(97.9%,46/47;85.1%,40/47)均高于DM(61.7%,29/47),差异均有统计学意义(χ^(2)=19.064,P<0.001;χ^(2)=6.594,P=0.010)。US及DBT对低中级别NCDCIS的诊断准确率(65.6%,59/90;63.3%,57/90)均高于DM(44.4%,40/90),差异均有统计学意义(χ^(2)=8.103,P=0.004;χ^(2)=6.461,P=0.011)。US(70.2%,33/47)及DBT(66.0%,31/47)对高级别NCDCIS的诊断准确率均高于DM(27.7%,13/47),差异均有统计学意义(χ^(2)=17.029、13.844,P均<0.001)。钙化型原位癌中,低中级别及高级别病变分别为37.7%(114/302)、62.3%(188/302);NCDCIS中,低中级别及高级别病变分别为65.7%(90/137)、34.3%(47/137),差异有统计学意义(χ^(2)=29.587,P<0.001)。结论US对乳腺NCDCIS的检出率及诊断准确性均具有明显优势,与病理级别无关。同一种检查方法对不同病理级别NCDCIS的诊断价值无明显差异。高级别DCIS病变以钙化型居多,低中级别DCIS病变以非钙化型居多。
- 苏晓慧李超林青崔春晓边甜甜李丽丽
- 关键词：原位乳房X线摄影术
