郎淑慧
- 作品数：17 被引量：94H指数：5
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金宁夏回族自治区科技支撑计划项目“九五”国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同BIS值的全凭静脉麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能的影响被引量：15
- 2016年
- 目的探讨不同脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)下全凭静脉麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法选择在全凭静脉麻醉下行择期腹部手术的老年患者60例,年龄≥60岁,ASAⅠ~Ⅲ级,根据BIS值随机分为3组:V1(BIS=30~39)、V2(BIS=40~49)、V3(BIS=50~59)。所有患者于术前(T0)、术后1天(T1)、术后3天(T2)及术后5天(T3)以简易智力状态检查表(MMSE)与画钟试验(CDT)评估术后认知功能障碍(POCD)的发生。各组于围术期即麻醉前(TⅠ)、手术切皮即刻(TⅡ)、手术30min(TⅢ)、手术结束时(TⅣ)和出恢复室即刻(或ICU拔除气管导管即刻)(TⅤ)采静脉血测定血清S100β蛋白的浓度。结果3组患者术后MMSE评分、CDT评分及POCD发生情况,围术期血清S100β蛋白检测各时点组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。完成本研究的53例患者中,T1时35例(66.0%)、T2时17例(32.1%)、T3时6例(11.3%)发生POCD。各组不同时间点组内POCD发生情况比较的趋势卡方检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉深度对全凭静脉麻醉下老年腹部手术患者术后认知功能没有影响,POCD与麻醉手术后恢复时间有关。
- 刘星孟尽海郎淑慧韩彩玲孙华
- 关键词：脑电双频谱指数S100Β蛋白
- 每搏量变异度指导的目标导向液体治疗对胃肠肿瘤患者术中、术后胃肠功能的影响被引量：30
- 2018年
- 目的探讨基于每搏量变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对胃肠肿瘤手术患者术中、术后胃肠功能的影响。方法选取2016年1月至2017年2月择期行胃肠道肿瘤根治术患者60例,男31例,女29例,年龄60~85岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为以中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)指导的液体治疗组(C组,n=30)和以SVV指导的目标导向液体治疗组(G组,n=30)。记录麻醉诱导前(T_0)、肿瘤摘除即刻(T_1)、术毕(T_2)和术后6h(T_3)时动、静脉血pH、BE、HCO_3^-、Lac。抽取T_0、T_3时静脉血测定脂多糖(LPS)、降钙素原(PCT)的浓度。记录术中所输注的晶体液量、胶体液量、总液量、出血量、腹腔冲洗液量、多巴胺使用率等。记录患者术后PACU时间、术后排气、进食及住院时间。结果 T_2、T_3时G组动脉血BE明显高于C组,T_2时动脉血Lac、T_3时动/静脉血Lac明显低于C组(P<0.05);T_3时G组LPS、PCT明显低于C组(P<0.05);G组胶体液输注量明显多于,晶体液输注量和总液量明显少于C组(P<0.05);G组术后PACU时间、排气时间、进食时间、术后住院时间明显短于C组(P<0.05)。结论对于行胃肠肿瘤手术患者,采用以SVV指导的目标导向液体治疗更有利于维持患者的酸碱平衡,降低感染的发生率,促进术后胃肠功能的恢复,减少住院时间。
- 丁妮张冬梅高玉华徐向钊郎淑慧王海滨
- 关键词：目标导向液体治疗胃肠肿瘤胃肠功能
- 聚维酮碘腹腔冲洗对结直肠癌大鼠心率、血压及酸碱平衡的影响
- 2017年
- 目的研究聚维酮碘腹腔冲洗对结直肠癌大鼠血流动力学及酸碱平衡的影响。方法选取雄性SD大鼠30只,5周龄,给予大鼠腹腔单次注射氧化偶氮甲烷剂量为15 mg·kg-1,1周后予以大鼠饮用3个循环3%葡聚糖硫酸钠盐(3%葡聚糖硫酸钠饲喂7d+正常饮水14d为一个循环)制备结直肠癌模型。采用随机数字表法将结直肠癌大鼠分为3组:对照组(C组)、生理盐水组(N组)和聚维酮碘组(P组),每组10只。于第16周在造模鼠中每组随机选取两只大鼠肉眼及光镜下观察结直肠组织,以判断造模是否成功,病理提示造模成功后按组别给予相应处理。C组为假手术组,麻醉后行腹部正中切口手术;N组麻醉后行腹部正中切口,予以生理盐水7m L·kg-1冲洗腹腔;P组麻醉后行腹部正中切口,予以0.45%~0.55%聚维酮碘溶液7m L·kg-1冲洗腹腔;建立有创颈动脉测压后记录冲洗前(T0)、冲洗后5 min(T1)、冲洗10 min(T2)、冲洗后15 min(T3)、冲洗后20 min(T4)、冲洗后30 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),抽取大鼠颈动脉血检测冲洗前(T0)及冲洗后30 min(T5)时刻血气。结果与T0时比较,T1~T5时P组MAP、HR,T5时p H值、BE值、HCO3-浓度降低(P<0.05);T5时P组血LA浓度升高(P<0.05)。P组T1~T5时MAP、HR,T5时p H值、BE值、HCO3-浓度低于C组和N组(P<0.05);P组T5时血LA浓度高于C组和N组(P<0.05)。结论聚维酮碘溶液冲洗结直肠癌大鼠腹腔能降低p H值,引起乳酸升高,影响围术期血流动力学的稳定。
- 宋华丽张冬梅赵娜郎淑慧高玉华
- 关键词：聚维酮碘腹腔冲洗血流动力学酸碱平衡
- 广西肝细胞癌与丙型肝炎的关系被引量：1
- 1996年
- 用４种抗丙型肝炎病毒蛋白的单克隆抗体，免疫酶染色法直接检测肝细胞癌的病理组织中丙肝病毒蛋白。结果８／５２例（１５．４％）—至数种抗体阳性。阳性反应物主要定位于肝和癌细胞的胞浆中。值得注意的是本组几乎全部病例为乙肝、丙肝两种病毒混合感染。表明广西丙型肝炎混合感染的比例高，乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）加上黄曲霉毒素（ＡＦＢ１）或丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）可能是广西肝细胞癌（ＨＣＣ）高发的原因。
- 邓卓霖马韵郎淑慧王理富
- 关键词：丙型肝炎病毒肝细胞癌
- 不同剂量右旋美托咪定对老年病人镇静效果的影响
- 目的探讨不同剂量右旋美托咪定(DMT)对老年患者镇静镇痛效果差异。方法将2014年10月至2015年1月在我院行择期椎管内麻醉的老年患者60例,随机分成3个治疗组:DMT0.5组,麻醉诱导前,静脉输注右旋美托咪定0.5u...
- 郎淑慧朱虹
- 关键词：右美托咪啶椎管内麻醉
- 文献传递
- 盐酸右美托咪定复合罗哌卡因在腹横肌平面阻滞中的术后镇痛效果被引量：6
- 2017年
- 目的观察盐酸右美托咪定复合罗哌卡因在腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞中的安全性及镇痛效果。方法选择60例行腹部手术的患者,随机分为两组,每组30例。两组患者术毕均行超声引导TAP阻滞,罗哌卡因组双侧腹部各给予0.375%罗哌卡因10m L,盐酸右美托咪定组给予0.375%罗哌卡因10 ml复合75μg盐酸右美托咪定。所有患者均未使用术后静脉镇痛泵。记录两组患者术后镇痛作用时间,术后2、4、6、12和24h视觉模拟疼痛(VAS)评分,不良反应及腹横肌平面阻滞操作相关并发症。结果盐酸右美托咪定组患者的镇痛时间长于罗哌卡因组(P<0.05);盐酸右美托咪定组术后12h内疼痛评分心率及术后120min平均动脉血压均低于罗派卡因组(P<0.05);两组均未见严重不良反应及TAP穿刺引起的并发症。结论盐酸右美托咪定复合罗哌卡因可增加TAP阻滞镇痛作用时间,改善病人术后疼痛。
- 郎淑慧吴芳刘星
- 关键词：盐酸右美托咪定腹横肌平面阻滞术后镇痛
- 全身麻醉与静吸复合麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能影响的的对比分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨不同全身麻醉方法对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法选择在全身麻醉下行择期腹部手术的老年患者120例,年龄≥60岁,ASAⅠ～Ⅲ级。根据全麻方法分为2组,全凭静脉麻醉组(V)60例、静吸复合麻醉组(X)60例。所有患者于术前(T0)、术后1 d(T_1)、术后3 d(T_2)及术后5天(T_3)以简易智力状态检查表(MMSE)与画钟试验(CDT),评估术后认知功能障碍(POCD)的发生。各组于麻醉前(T_Ⅰ)、手术切皮即刻(T_Ⅱ)、手术30 min(T_Ⅲ)、手术结束时(T_Ⅳ)和出恢复室即刻(或ICU拔除气管导管即刻,TⅤ),采静脉血测定血清S100β蛋白的浓度。结果 2组患者MMSE评分、CDT评分、血清S100β蛋白的浓度及POCD发生情况,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均有POCD发生,其中全凭静脉麻醉组31例(58.5%),静吸复合麻醉组35例(72.9%)。结论不同全身麻醉方法对老年腹部手术患者术后早期POCD发生率无明显影响。
- 刘星马玉杰郎淑慧
- 关键词：认知功能障碍麻醉方法血清S100Β蛋白
- 肝细胞肝癌中丙型肝炎病毒C区、E区、NS3区、NS4区抗原的表达被引量：1
- 1997年
- 本文报道研究丙型肝炎病毒抗原在肝细胞肝癌组织内的定位分布情况。以丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的Ｃ、Ｅ、ＮＳ３、ＮＳ４区四种单克隆抗体用免疫组化方法检测了１３９例肝细胞肝癌（ＨＣＣ）的肝脏标本，结果总的阳性率为１５．１％。２１例阳性标本中，Ｃ区单抗检测阳性占８０．９％（１７／２１），Ｅ区占３３．３％（７／２１），ＮＳ３、ＮＳ４区均占５７．１％（１２／２１），表明应用多区段单抗有助于提高ＨＣＶ抗原的检出率。阳性物质主要存在于胞浆中，呈细、粗颗粒及块状，３例出现膜及膜下型，１例核内有阳性反应。ＨＣＶ感染与ＨＣＣ的发生发展有一定的关系。
- 王理富李德富邓卓霖邓卓霖郎淑慧尹红章郎淑慧
- 关键词：丙型肝炎病毒肝肿瘤
- 目标导向液体治疗对老年胃肠肿瘤术后胃肠道功能的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨P(cv-a)CO_2联合ScvO_2和基于Flotrac/Vigileo指导的目标导向液体治疗对老年胃肠肿瘤术后患者胃肠道功能的影响。方法首次择期行开腹胃肠道肿瘤根治术的老年患者90例,年龄60~85岁,ASA分级II或III级,采用随机数字表法分为3组(n=30):ScvO_2指导输液组(C组)、P(cv-a)CO_2联合ScvO_2指导输液组(S组)和Flotrac/Vigileo指导的目标导向液体治疗组(G组)。C组补液达标标准:ScvO_2≥75%、MAP≥60mm Hg、CVP8-12cm H_2O、尿量≥0.5mL·(kg·h)^(-1)。S组在C组基础上维持P(cv-a)CO_2<6 mm Hg,G组达标标准:SVV>12%且CI>2.5L·(min·m^2)^(-1)。记录术中所输注的晶/胶体液量、浓缩红细胞悬液及总液体输注量、尿量、出血量、腹腔冲洗液用量,血管活性药物使用情况。记录手术后患者在PACU留观时间、术后首次排气、开始进流食时间,术后住院时间以及手术后相关并发症(切口感染、出血、吻合口瘘)发生情况。结果 3组患者性别、年龄、BMI、ASA分级、手术时间、体温比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与C组比较,S组晶体液用量、尿量减少(P均<0.05);G组晶体液用量、总液体量、尿量减少,胶体液用量、血管活性药物使用率增加(P<0.05);与C组比较,S组和G组术后在PACU时间、开始排气时间、进流食时间、术后住院时间缩短,手术相关并发症发生率降低(P<0.05)。S组和G组各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 P(cv-a)CO_2联合ScvO_2和基于Flotrac/Vigileo指导的目标导向液体治疗可以促进老年胃肠道肿瘤患者术后胃肠道功能恢复。
- 丁妮张冬梅高玉华郎淑慧王海滨马洪军
- 关键词：目标导向液体治疗胃肠道肿瘤胃肠功能老年人
- 超声引导下喉上神经阻滞在清醒盲探经鼻气管插管中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的探讨超声引导下喉上神经阻滞(superior laryngeal nerve block,SLNB)在清醒盲探经鼻气管插管中的临床应用效果。方法收集90例符合纳入标准的颈椎手术患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组(30例)、传统组(30例)和超声组(30例)。对照组给予表面麻醉联合环甲膜穿刺后行清醒盲探经鼻气管插管,传统组通过解剖定位法行喉上神经阻滞后给予表面麻醉联合环甲膜穿刺后行清醒盲探经鼻气管插管,超声组在超声引导下喉上神经阻滞后给予表面麻醉联合环甲膜穿刺后行清醒盲探经鼻气管插管。记录3组患者麻醉诱导前(T0)、气管导管通过声门即刻(T1)、气管导管进入气管后1 min(T2)血流动力学指标;记录呛咳、躁动及恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)等不良反应的发生情况和术后第1天回访患者的满意度。结果对照组T1-T2时点HR、MAP水平高于T0(P<0.05),T1时点SpO2低于T0(P<0.05);传统组T1-T2时点HR、MAP水平高于T0(P<0.05);传统组和超声组呛咳反应、躁动评分及术后恶心呕吐发生率低于对照组(P均<0.05),术后第1天患者满意度评价优良率高于对照组(P<0.05);超声组呛咳反应和躁动评分低于传统组(P<0.05),术后第1天患者满意度评价优良率高于传统组(P<0.05)。结论超声引导下喉上神经阻滞用于经鼻清醒气管插管颈椎手术患者,可维持血流动力学平稳,减轻呛咳反应和躁动反应,降低术后恶心呕吐的发生率,提高患者满意度。
- 李振洲陈雅儒郎淑慧孟尽海
- 关键词：超声引导喉上神经阻滞环甲膜经鼻插管清醒气管插管
