郑景陆
- 作品数:18 被引量:24H指数:3
- 供职机构:中山市中医院更多>>
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- “一次性椎间孔成形术”对腰椎生物力学影响的研究
- 2024年
- 本研究主要分析“一次性椎间孔成形术”对腰椎生物力学的影响。方法 2022年年8月至2023年8月期间,在我院收集30例适合椎间孔入路的L4/5单侧腰椎间盘突出症患者进行研究。根据术后关节突成形程度,将患者分为三组,上关节突软组织成形的患者、上关节突部分成形,关节面无影响的患者、上关节突完全成形,关节面有破坏的患者分别为I度成形组、II度成形组、III度成形组,由同一技术团队对所有患者行“一次性椎间孔成形术”行腰椎内镜治疗。根据手术前后CT数据建立有限元模型,对比手术前后腰椎活动范围(ROM)和椎间盘最大应力。结果 三组患者在经过“一次性椎间孔成形术”治疗后,不同程度的关节突成形对腰椎生物力学会产生影响,但总体来讲影响有限,去除的骨质越多,影响越大(P<0.05)。结论 运用“一次性椎间孔成形术”可取得良好的临床疗效,对腰椎生物力学影响有限。
- 陈熙洋李大刚郑景陆
- 关键词:腰椎生物力学
- 术前骨密度T值对PLIF治疗腰椎退行性疾病术后椎间融合效果的影响被引量:3
- 2020年
- 目的探讨术前骨密度T值对腰椎后路椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎退行性疾病术后椎间融合效果的影响。方法回顾性分析自2008-03—2013-12采取PLIF术治疗的81例单节段腰椎退行性疾病。40例骨密度T值<-1.0 SD的患者作为观察组,41例骨密度T值≥-1.0 SD患者作为对照组。比较2组术后1周、术后2年的椎间孔高度及椎间隙高度及术后2年植骨融合情况。结果 81例均获得2年以上的随访,术后1周2组椎间孔高度以及椎间隙高度比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后2年观察组椎间孔高度以及椎间隙高度较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。术后1年、术后2年观察组植骨融合率较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论骨密度T值的减少会导致椎间隙及椎间孔高度的丢失,影响椎间融合的效果。PLIF术前应进行骨密度测量及评价,术中采用加强和维护椎弓根钉稳定性的方法,并注意在术前术后积极采取抗骨质疏松治疗。
- 郑景陆周兴茂刘永皑吴俊哲
- 关键词:腰椎退行性疾病椎间隙高度
- 手法配合中药熏蒸治疗创伤性尾骨痛的疗效观察
- 目的:本研究通过临床观察,探讨“经肛门尾椎调整手法配合中药熏蒸”对治疗创伤性尾骨痛的疗效和作用原理。 方法:符合纳入标准的60例病例为受试对象,随机分为治疗组和对照组,即治疗组30例(手法配合中药熏蒸)、对照组30例(...
- 郑景陆
- 关键词:手法配合中药熏蒸临床疗效
- 文献传递
- 四烯甲萘醌联合唑来膦酸对老年女性骨质疏松再骨折的疼痛及功能的影响
- 2023年
- 浅析老年女性骨质疏松再骨折使用四烯甲萘醌联合唑来膦酸治疗对其疼痛及功能的影响。方法 囊括2021年1月~12月中山市中医院接诊的绝经后骨质疏松并椎体压缩性骨折患者68例,根据数字表法随机分为对照组(34例,常规补钙并给予唑来膦酸)、观察组(34例,四烯甲萘醌联合唑来膦酸),就两组患者治疗效果进行组间比较。结果 观察组患者治疗3个月与1年后疼痛程度、功能恢复相关指标评分、PTH、ALP及再骨折风险均低于对照组,且生活质量、BGP、股骨颈、L2-4椎体骨密度高于对照组,有差异(P<0.05)。结论 对于老年女性骨质疏松患者应用四烯甲萘醌联合唑来膦酸治疗,可有效改善其功能状态,缓解疼痛程度,降低再骨折风险,具有临床应用价值。
- 郑嘉辉陈世忠周其璋高凯麒郑景陆
- 关键词:老年女性骨质疏松唑来膦酸
- 经椎旁肌间隙入路伤椎置短钉不植骨治疗胸腰椎骨折的早期疗效分析被引量:1
- 2018年
- 目的评价经椎旁肌间隙入路伤椎置短钉不植骨治疗胸腰椎骨折的早期疗效。方法 25例单节段不伴有神经损伤的胸腰椎骨折患者,均采用经椎旁肌间隙入路伤椎置短钉不植骨法治疗,分别于术前、术后起床前(术后首次)及末次随访行影像学测量椎体高度及Cobb角度,并将术前及最终随访时Oswestry功能障碍指数(ODI指数)进行比较分析。结果 25例患者术后椎体高度及Cobb角度明显纠正,术后首次及末次随访时椎体高度分别为(23.43±2.81)、(22.78±6.37)mm,均高于术前的(12.36±1.64)mm,术后首次及末次随访时Cobb角度分别为(9.21±2.26)、(9.15±2.42)°,均低于术前的(22.04±3.56)°,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访术后椎体高度及Cobb角度与术后首次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。25例患者末次随访时ODI指数(5.31±1.23)%低于术前的(37.73±1.49)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎旁肌间隙入路伤椎置短钉不植骨法早期效果明显,临床可根据脊柱骨折分类借鉴使用。
- 郑景陆周兴茂
- 骨质疏松症治疗中使用唑来膦酸发生不良反应的影响因素分析被引量:2
- 2019年
- 目的观察在骨质疏松症患者治疗中使用唑来膦酸发生不良反应的影响因素分析。方法将我院近期(2014年01月~2016年12月时期)收治骨质疏松症为诊断的患者总计60例,采取唑来膦酸治疗,其中23例发生明显不良反应,根据是否发生明显不良反应分为反应组(23例)与非反应组(37例)。对照两组的异同,分析其引发不良反应的危险因素。结果23例发生不良反应,发生率38.33%。腋下体温≥37.8℃者为18例占78.26%;肌肉、骨骼及关节疼痛4例,占17.39%;胃肠道反应1例,占4.35%。经对症治疗后症状均缓解。在与非反应组比较,反应组血清钙水平≤2.25mmol·L^-1,合并骨折,骨钙素≤4.80ng·mL^-1,骨密度≤-1.5T值等方面均增多,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在唑来膦酸治疗骨质疏松症过程中,发生率较高的为体温升高,少数发生肌肉、骨骼及关节疼痛与胃肠道反应,多因血清钙水平≤2.25mmol·L^-1、合并骨折、骨钙素≤4.80ng·mL^-1、骨密度≤-1.5T值有关。
- 郑景陆池科德
- 关键词:骨质疏松症唑来膦酸
- 股骨近端防旋髓内钉远端不同锁定方式治疗不稳定型股骨转子间骨折的疗效比较被引量:8
- 2022年
- 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)远端静力化锁定和动力化锁定治疗不稳定型股骨转子间骨折的效果。方法将94例采用PFNA治疗的不稳定型股骨转子间骨折患者按主钉远端锁定方式不同分为静力化锁定组(51例)和动力化锁定组(43例)。采用Baumgaertner改良标准评价术后骨折复位质量,记录骨痂形成时间、骨折愈合时间和并发症发生情况,采用髋关节功能Harris评分标准评价疗效。结果患者均获得12个月随访。骨折复位质量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨痂形成时间、骨折愈合时间静力化锁定组均短于动力化锁定组(P<0.05)。术后并发症发生率动力化锁定组高于静力化锁定组(P<0.05)。末次随访时髋关节功能优良率静力化锁定组高于动力化锁定组(P<0.05)。结论采用PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折远端静力化锁定较动力化锁定骨折愈合时间更短,并发症更少,髋关节功能恢复更好。
- 郑景陆杨雄健曹浩坤
- 关键词:股骨近端防旋髓内钉股骨转子间骨折
- 分期功能锻炼对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者骨密度的影响被引量:1
- 2022年
- 目的:研究“筋骨并重”理论指导下的功能锻炼对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者骨密度的影响。方法:选择2019年4月—2019年10月本院收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者80例,随机分成观察组和对照组各40例。两组均行闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术,术后观察组依照“筋骨并重”理论进行分阶段功能锻炼,对照组采用常规康复练习。观察两组术后3个月骨代谢指标、术后6个月健侧股骨颈、粗隆间和大粗隆骨密度差异。结果:80例均获得至少6个月随访。术后3个月,两组PINP、CTX及PTH数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组25-(OH)D_(3)、OC_(2)数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组股骨颈、粗隆间骨密度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组大粗隆的骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“筋骨并重”理论指导下的分期功能锻炼,可以改善老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的骨密度。
- 郑景陆池科德
- 关键词:筋骨并重功能锻炼股骨粗隆间骨折骨质疏松骨代谢骨密度
- 大通道脊柱内镜治疗老年腰椎管狭窄症的疗效观察被引量:2
- 2021年
- 目的:观察大通道脊柱内镜单侧椎板间入路双侧椎管减压治疗老年腰椎管狭窄症的有效性及安全性。方法:回顾分析自2018年10月至2019年12月采用大通道脊柱内镜单侧椎板间入路双侧椎管减压治疗的25例老年腰椎管狭窄症,比较术前、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI),评价术后6个月随访时MacNab标准的疗效,并观察术后并发症。结果:所有病例均顺利完成手术,手术时间80~145 min,平均(77±28)min;25例病例均得到随访,术后随访时VAS评分和ODI与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访MacNab评分评定优17例,良6例,可2例,优良率为92.0%。结论:大通道脊柱内镜单侧椎板间入路双侧椎管减压治疗老年腰椎管狭窄症术后并发症少,疗效满意。
- 郑景陆温涛李大刚
- 关键词:老年腰椎管狭窄症
- 病灶清除截骨矫形植骨外固定架治疗儿童股骨远端非骨化性纤维瘤被引量:1
- 2015年
- 目的探讨病灶清除、截骨矫形植骨外固定架固定在儿童股骨远端非骨化性纤维瘤中的临床疗效和应用价值。方法对自2010-08—2013-06诊治的5例儿童股骨远端非骨化性纤维瘤应用病灶清除、截骨矫形植骨外固定架固定治疗,骨缺损处植入同种异体双皮松质骨块,于股骨内外侧髁上各置入1枚克氏针,固定股骨截骨远端及植入骨块。结果本组手术时间135~210 min,平均170 min;术中失血量200~320 ml,平均260 ml。术中均未输血。5例均获得随访8~41个月,平均23个月。所有患者均于术后3个月摄X线片后拆除外固定架,并行患侧膝关节松动训练,所有患者训练1个月后患侧膝关节均恢复正常活动。结论采用病灶清除、截骨矫形植骨外固定架固定治疗儿童股骨远端非骨化性纤维瘤可以加速骨愈合,减少病理性骨折,最大限度矫正患肢畸形,改善下肢力线及功能,提高患者生活质量。
- 严坚强孙奎梁必如郑景陆吴俊哲陈敢峰
- 关键词:股骨远端非骨化性纤维瘤截骨矫形外固定架儿童