郭春明 作品数:32 被引量:130 H指数:7 供职机构: 汕头市中心医院 更多>> 发文基金: 汕头市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 自动化与计算机技术 更多>>
一种新型麻醉科喉部喷雾装置 本实用新型涉及医疗器械技术领域,且公开了一种新型麻醉科喉部喷雾装置,包括装置主体、入料口和显示屏,装置主体的顶部左侧固定连接有入料口,显示屏的底部固定连接有电机开关,电机开关的右侧固定连接有加热开关,装置主体的右端底部固... 刘丽芝 郑思特 陈敬潮 郭春明 詹银周两种可视化神经阻滞在胸腔镜肺大泡切除术后镇痛中的比较 被引量:4 2020年 目的比较超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)及胸腔镜直视下肋间神经阻滞(INB)用于胸腔镜肺大泡切除手术术后镇痛的效果。方法选择2017年11月至2018年12月汕头市中心医院择期全麻下行胸腔镜肺大泡切除手术患者80例,采用随机数字表法分为两组,每组40例:超声引导下TPVB组(T组)与胸腔镜直视下INB组(Ⅰ组)。记录术后1、6、12、24 h静息和活动视觉模拟评分(VAS),两组神经阻滞操作时间,术后24 h内需要追加止痛药例数,以及穿刺部位血肿、局麻药中毒、恶心、呕吐等并发症发生情况。结果 T组术后6 h静息VAS评分明显低于Ⅰ组(P<0.05);T组术后1、6、12 h活动VAS评分明显低于I组(P<0.05);Ⅰ组神经阻滞操作时间明显少于T组(P<0.05);两组间术后24 h内追加止痛药例数及相关并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TPVB与胸腔镜直视下INB均可用于胸腔镜下肺大泡切除术术后镇痛,并发症少,但前者镇痛效果更完全,后者操作更简便。选择何种阻滞镇痛模式取决于操作者的熟练程度和患者的具体情况及个体差异等。 林梓霞 马楚洲 郭春明 张舟关键词:胸腔镜检查 胸椎旁神经阻滞 肋间神经阻滞 肺大泡切除术 镇痛 一种可固定的麻醉注射器放置架 本实用新型公开了一种可固定的麻醉注射器放置架,包括架顶、固定架背板、圆形环、固定器,所述架顶、固定架背板之间通过旋转轴连接,所述固定架背板上固定设有圆形环,位于所述固定架背板后端面固定设有固定器,所述架顶、固定架背板为矩... 余良鑫 郭春明 郭灵文献传递 经鼻气管插管吸入麻醉在小儿腭裂修复术中的应用 2002年 目的 探讨小儿腭裂修复术行经鼻气管插管吸入麻醉的可行性。方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级腭裂修复术患儿60例,随机分为A,B两组,每组30例;A组患儿用γ-羟丁酸钠50~100 mg/kg静脉诱导,表麻后经口插管,保留自主呼吸,术中分次静注氯胺酮1mg/kg维持麻醉。B组患儿用丙泊酚2mg/kg,琥珀胆碱1.5mg/kg静脉诱导,经鼻腔气管内插管,接循环紧闭麻醉机行机械通气,吸入异氟醚维持麻醉,监测SpO2,MAP,HR,记录术中最低SpO2值及拔管时间。结果B组术中MAP,HR,SpO2平稳,与A组比较差异有显著性(P<0.05),拔管时间短,拔管后无复睡,与A组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论 小儿腭裂修复术行经鼻气管插管吸入麻醉是可行的。 郭春明 郑慧关键词:插管术 吸入麻醉 腭裂修复 胆系手术术中心脏起搏器电极松脱1例 2002年 患者,女,65岁。既往有高血压病史10年,冠心病、房室传导阻滞7年,1999年3月行永久性人工心脏起搏器VVI植入术,起搏器心率70次/min,平时常服心痛定、长效硝酸甘油等药。2000年5月,因反复右上腹痛4年,再发10d入 院,诊断为胆石症并阻塞性黄疸,拟行胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流术。入院时血压21.5/11.5kPa,心率73次/min,EKG示窦性心律,左室肥大。超声心动图示:EF65%。 郭春明 郑慧关键词:起搏器电极 永久性人工心脏起搏器 阻塞性黄疸 心肌舒张功能 一种声门暴露辅助器 一种声门暴露辅助器,空心充气气囊主体两侧固定连接有连接条;连接条的一端表面连接有魔术贴子贴,另一端表面连接有魔术贴母贴;空心充气气囊主体的表面安装有圆形硅胶,圆形硅胶卡合于喉结的环状软骨上;空心充气气囊主体的底部设置有充... 郑少凯 郭春明 郭灵文献传递 PICCO监测心率变异性及心输出量与Narcotrend麻醉深度监测对比研究 被引量:10 2018年 目的探讨PICCO监测心率变异性及心输出量(CO)与Narcotrend监测麻醉深度相关性。方法 60例食道癌根治术患者采用PICCO监测心电指标,Narcotrend监测麻醉深度,记录麻醉诱导前(T_1)、插管定位成功后(T_2)、气管插管即刻(T_3)、肺萎陷30 min(T_4)、双肺通气后(T_5)、术后10 min(T_6)的NT值、NT分级、心脏指数(CI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO),Poincare散点图分析心率短轴(SD1)及长轴(SD2)变化。结果监测期间(T_1~T_6)CI、CO、SD1与NT呈低度线性相关,P<0.001;SD2与NT呈显著性相关,P<0.001;术中(T_2~T_5)术中CI、CO、SD1、SD2与NT呈低度线性相关,P<0.001。结论全麻手术中监测心率变异性(SD1、SD2)及心输出量(CO)与麻醉深度NT值呈相关性,协同监测有助于提升麻醉安全性。 詹银周 张兴安 郭春明 蔡楚源 陈朝板关键词:PICCO 心率变异性 心输出量 麻醉深度 麻醉前不同浓度罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞在全髋关节置换术患者术后镇痛中的应用观察 被引量:24 2022年 目的 观察麻醉前不同浓度罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞在腰硬联合麻醉全髋关节置换术患者术后镇痛中的应用效果,并选择罗哌卡因适宜浓度。方法 拟腰硬联合麻醉下行单侧全髋关节置换术的患者120例,采用随机数字表法分为4组:0.2%罗哌卡因组(A组)、0.3%罗哌卡因组(B组)、0.4%罗哌卡因组(C组)和0.5%罗哌卡因组(D组)。椎管内麻醉摆体位前30 min在超声引导下行患侧髋关节囊周围神经阻滞,各组均注入20 mL相应浓度的罗哌卡因。于阻滞6、12、24和48 h时,行被动运动VAS评分和主动运动VAS评分,记录屈髋角度,记录阻滞后48 h舒芬太尼用量及阻滞期间不良反应发生情况。结果 阻滞6、12、24 h,与A组比较,C、D组被动运动VAS评分和主动运动VAS评分降低(P均<0.05),A、B组比较,P>0.05;C、D组比较,P>0.05。四组阻滞6、12、24、48 h的屈髋角度比较,P>0.05。与A组比较,B、C、D组舒芬太尼用量降低(P均<0.05)。四组恶心呕吐和谵妄发生率比较,P>0.05。结论 麻醉前罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞在腰硬联合麻醉全髋关节置换术患者术后镇痛中有较好的效果,罗哌卡因的适宜浓度为0.4%。 蔡少彦 魏旸 张蕾 郑良杰 郭春明关键词:罗哌卡因 右美托咪定对腰椎内固定术后导尿管相关性膀胱刺激征和疼痛的影响 2020年 目的观察右美托咪定(DEX)对腰椎内固定术后导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)和疼痛的影响。方法选取拟行腰椎内固定患者82例,随机分为对照组和试验组,每组41例。对照组行常规全身麻醉,试验组在气管插管后静脉注射DEX 1μg/kg,且持续静脉泵入DEX 0.4μg/kg/h至切口关闭前为止。所有患者在麻醉诱导后均使用16F导尿管。记录所有患者术后1、6 h CRBD的发生情况及严重程度。通过数值评定量表(NRS)对患者术后1、6 h休息时的疼痛程度和术后满意度进行评定。记录患者术后曲马多用量。结果试验组患者术后1、6 h CRBD的发生率及疼痛NRS评分均显著低于对照组(P<0.05或0.01),术后曲马多用量亦少于对照组(P<0.05),术后1、6 h的满意度NRS评分则高于对照组(P<0.05)。两组患者术中低血压和心动过缓的发生率,以及术后恶心呕吐、口干、低血压、心动过缓的发生率和镇静等级的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DEX可降低腰椎内固定术后患者CRBD的发生率,减轻术后疼痛,提高术后满意度,值得推广。 陈朝板 詹银周 刘胜华 郭春明关键词:腰椎内固定术 疼痛 超声引导ESP阻滞、TAP阻滞在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的应用对比观察 被引量:23 2020年 目的比较超声引导竖脊肌平面(ESP)阻滞、腹横肌平面(TAP)阻滞在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的应用效果。方法90例拟行择期腹腔镜胆囊切除术的患者,分为竖脊肌平面阻滞组(ESP组)、腹横肌平面阻滞组(TAP组)和静脉镇痛组(P组),每组30例。ESP组于术前30 min超声引导下T7平面竖脊肌筋膜深面用0.33%罗哌卡因行双侧ESP注射,TAP组于术前30 min超声引导下双侧肋缘下入路0.33%罗哌卡因TAP注射,P组不进行神经阻滞。三组均行腹腔镜胆囊切除术,术中采用全凭静脉麻醉方法,术后用PCIA镇痛。观察三组手术时间以及术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,观察三组术后24 h内患者自控舒芬太尼用量及补救用氟比洛芬酯用量,观察三组患者术后1、2、6、12、24 h时静态及动态疼痛视觉模拟评分(VAS),同时记录三组不良反应发生情况(Ramsay镇静评分、恶心呕吐、呼吸困难及皮肤瘙痒)及术后镇痛满意度。结果与TAP组及PCIA组比较,术后1、2 h时ESP组动态VAS评分低(P均<0.05)。与P组比较,术后6、12 h时ESP组、TAP组动态VAS评分低(P均<0.05)。与TAP组及P组比较,ESP组患者自控舒芬太尼用量少(P均<0.05);与P组比较,ESP组及TAP组补救用氟比洛芬酯用量低,镇痛满意度高(P均<0.05)。结论超声引导ESP阻滞、TAP阻滞可安全有效地应用于腹腔镜胆囊切除术,且与TAP相比,ESP阻滞静脉镇痛药物的用量少。 蔡少彦 陈超 张蕾 魏旸 郑良杰 郭春明关键词:超声引导 腹横肌平面阻滞 腹腔镜胆囊切除术