金东旭 作品数:53 被引量:395 H指数:13 供职机构: 上海交通大学附属第六人民医院 更多>> 发文基金: 中国博士后科学基金 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 更多>>
陈旧性髋臼骨折的手术重建 被引量:18 2011年 目的 探讨陈旧性髋臼骨折的手术技术和影响临床效果的相关因素.方法 2001年4月至2008年12月,经手术治疗并有完整随访资料的陈旧性髋臼骨折患者61例.男47例,女14例;平均年龄(38±3)岁.按Letournel分型:简单型骨折16例中,后壁骨折7例,后柱骨折2例,前柱骨折1例,横行骨折6例;复合型骨折45例中,后柱伴后壁骨折3例,横行伴后壁骨折7例,"T"形骨折4例,伴后方半横行骨折6例,双柱骨折25例.交通伤52例,坠落伤6例,挤压伤3例.伴颅脑损伤11例,胸腹脏器损伤15例,膀胱尿道损伤7例,伴多处骨折25例,术前有坐骨神经损伤症状者3例.损伤至手术的平均时间39 d.选择单一手术入路13例,前后联合入路48例;手术平均耗时(248±45)min,术中平均失血(2160±100)ml.结果 术后平均随访(61±8)个月.采用Matta的复位标准:解剖复位45例,不满意13例,差3例;根据改良Merle d'Aubingne和Postel临床结果评分:优38例,良13例,可6例,差4例.术后发生股骨头坏死3例(4.9%),异位骨化28例(45.9%),坐骨神经一过性麻痹4例(6.6%).结论 对陈旧性髋臼骨折通过适当的切开复位内固定,也可达到满意的临床结果.对简单型陈旧性髋臼骨折可选择单一入路,而对于复合型骨折原则上采用前后联合入路.手术医生的经验与复位优良率密切相关. 孙玉强 唐明杰 金东旭 周祖彬 陈圣宝 张长青 曾炳芳关键词:髋骨折 外科手术 内固定器 单侧供体吻合血管游离腓骨移植治疗双侧股骨头缺血性坏死 被引量:14 2011年 目的探讨单侧供体吻合血管游离腓骨移植治疗双侧股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 2007年6月-2008年1月,采用单侧供体吻合血管游离腓骨移植治疗双侧股骨头缺血性坏死14例。男12例,女2例;年龄17~57岁,平均36.6岁。病因:激素性3例,酒精性4例,特发性7例。Steinberg分期:Ⅱ期16髋,Ⅲ期10髋,Ⅳ期2髋;各期髋关节术前Harris评分分别为(77.50±4.19)、(69.70±2.76)、(59.50±0.50)分。记录手术时间和术中出血量,术后根据X线片表现、Harris评分及并发症情况评价疗效。结果术中切取腓骨时间为10~32 min,平均20 min;手术时间为100~240 min,平均140 min;术中出血量200~500 mL,平均280 mL。术后患者切口均Ⅰ期愈合。14例均获随访,随访时间12~40个月,平均24个月。术后1例出现大腿前外侧皮肤麻木和感觉减退,1例足背感觉异常,1例踝关节活动不适,均于术后1年恢复正常。术后1年,X线片示23髋(82.1%)股骨头缺血性坏死改善,5髋(17.9%)稳定;SteinbergⅡ、Ⅲ、Ⅳ期髋关节Harris评分分别为(93.90±4.84)、(88.50±8.13)、(78.00±0.00)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 单侧供体吻合血管游离腓骨移植治疗双侧股骨头缺血性坏死具有手术时间短、损伤小、术中出血少,以及术后髋关节功能恢复好等优点。 刘晓琳 盛加根 张长青 金东旭 梅国华关键词:股骨头缺血性坏死 游离腓骨移植 肋软骨移植重建股骨头关节软骨一例报告 被引量:2 2018年 对于年轻患者一旦施行人工髋关节置换即意味着一生中要多次手术翻修,因此,如果因外伤、股骨头坏死、感染等原因出现股骨头关节面软骨变性损伤时,应极力避免人工关节置换术,积极尝试软骨修复重建为主要目标的保髋治疗。 张长青 杜大江 徐佩君 黄轶刚 朱振中 高悠水 陈圣宝 冯勇 盛加根 金东旭关键词:关节软骨 肋软骨移植 人工髋关节置换 人工关节置换术 多次手术 罗哌卡因联合地塞米松局部浸润改善骨与关节手术后镇痛效果 被引量:1 2016年 目的探讨罗哌卡因联合地塞米松手术区域局部浸润镇痛能否改善骨与关节手术后疼痛及减少术后口服镇痛药量。方法将2014年6月至8月我院51例需行骨关节手术患者随机分成两组,实验组术中局部浸润0.1%罗哌卡因20 m L(200 mg)联合地塞米松2 mg,对照组术中局部浸润等量生理盐水。记录患者术后4、8、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS),给予自觉疼痛难忍者口服镇痛药。主要评价指标为术后VAS评分;次要评价指标为口服镇痛药物剂量及首次口服镇痛药物距手术结束时间、术后不良反应、总体满意度等。结果实验组与对照组术后8、12、24、48 h VAS评分有统计学差异,两组口服奇曼丁总剂量、总体满意度有统计学差异。结论罗哌卡因联合地塞米松手术区域局部浸润可显著降低骨与关节手术后静息疼痛,减少需使用镇痛药物的人数,延迟术后镇痛药物应用时间,减少镇药物使用剂量。 张超 谢宗平 金东旭 张长青关键词:麻醉 镇痛 吻合血管腓骨游离移植在股骨头缺血性坏死中的应用 被引量:23 2004年 目的 探讨用吻合血管的腓骨游离移植对股骨头缺血性坏死的应用效果。 方法 2 0 0 0年 10月~2 0 0 2年 2月 ,对 2 6例 ( 31髋 )股骨头缺血性坏死采用了吻合血管的腓骨游离移植治疗并进行随访观察。获随访的 2 1例( 2 5髋 )随访时间为 6~ 18个月 ,平均 12个月。根据患髋术前 Steinberg分期 : 期 ,5髋 ; 期 ,8髋 ; 期 ,12髋。 结果2 1例 ( 2 5髋 )中各期患者的 Harris评分在术后均有不同程度的提高。其中疼痛症状明显缓解 ,术后患者能恢复正常日常生活和工作。随访的 X线片显示 ,18髋的股骨头上出现了不同程度的改善 ,6髋未出现明显的改变 ,1髋恶化。 结论 吻合血管的腓骨游离移植是治疗股骨头缺血性坏死的一种有效方法 。 张长青 曾炳芳 徐铮宇 眭述平 宋文奇 金东旭 施慧鹏 王坤正关键词:吻合血管 腓骨 股骨头缺血性坏死 术后 手术治疗多发伤中肩胛骨骨折的临床研究 研究目的通过对多发损伤合并肩胛骨骨折患者手术治疗的回顾分析,探讨多发伤中肩胛骨骨折的早期诊断、骨折分型、手术指证、手术入路、内固定方式,评估手术治疗疗效。为多发伤合并肩胛骨骨折的诊治提供更多经验和指导。材料与方法回顾分析... 郭上 林森 金东旭 张长青文献传递 改良吻合血管游离腓骨移植术治疗肾病后股骨头坏死的初步研究:附2例报道 目的:探讨改良吻合血管游离腓骨移植术对各种肾脏疾病后继发股骨头缺血坏死的临床治疗作用与手术安全性.
材料与方法:2005年7月到2008年12月间,各种慢性肾脏疾病后股骨头缺血坏死的患者17例(共23髋),包括... 郭彦杰 金东旭 张长青 陈圣宝 冯勇 殷吉旻 曾炳芳关键词:股骨头坏死 吻合血管 游离腓骨移植 文献传递 绝经后妇女维生素D状况与膝骨关节炎相关性的研究 目的:探讨维生素D与膝骨关节炎之间的关系。方法:选取133例绝经妇女,通过拍摄负重的膝关节正位,采用Kellgren和Lawrence骨性关节炎的分级标准进行分级,检测血清25羟D[25(OH)D],同时检测血钙、磷、碱... 蒋建新 张先龙 唐明杰 金东旭 虞申 黄琪仁 张长青关键词:膝骨关节炎 维生素D 25(OH)D 绝经后妇女 粉碎性尺骨鹰嘴骨折的手术疗效分析 被引量:14 2006年 粉碎性尺骨鹰嘴骨折比较少见,为直接暴力或高能量损伤导致的严重肘部外.2002年6月-2004年12月间,我院采用切开复位重建钢板内固定治疗16例粉碎性尺骨鹰嘴骨折,随访效果满意,报告如下. 金东旭 安智全 张长青 王烨明 曾炳芳关键词:尺骨鹰嘴骨折 粉碎性 疗效分析 手术 高能量损伤 重建钢板 切开复位 中青年股骨头坏死临床流行病学特征分析 陈圣宝 程相国 冯勇 金东旭 盛加根 张长青