- MRI在肿瘤界限不清肺癌患者放疗中的应用
- 金海国张矛
- 比较调强放射治疗与三维适形放疗治疗中下段食管癌时心脏和冠状动脉的受量被引量：1
- 2014年
- 目的:比较调强放射治疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)治疗中下段食管癌的心脏和冠状动脉的受量。方法:回顾性分析从2011年1月至2012年5月收治的12例中下段食管癌患者,采用Monaco治疗计划系统,所有患者分别制作五野调强放射治疗计划及三野3D-CRT计划,处方剂量均为PTV:60 Gy/30 f。比较五野IMRT和三野3D-CRT计划的DVH、靶区适形度(CI)、心脏,右冠状动脉,左冠状动脉的受量。结果:调强放射治疗计划与3D-CRT计划相比,明显降低了心脏平均剂量(23.01 Gy与28.3 Gy)和V30(24.4%与61.0%),右冠状动脉平均剂量也有显著的降低(平均剂量23.8Gy与35.5 Gy),而左冠状动脉平均剂量没有表现出显着改善(平均剂量11.2Gy与9.2Gy)(p>0.05)。调强放疗显著改善了适形指数。结论:IMRT治疗与3D-CRT相比明显改善了心脏的平均剂量及V30。调强放疗计划与3D-CRT治疗计划相比使心脏V30减少了约40%,同时降低了右冠状动脉受量,这表明调强放射治疗可显着改善放疗诱发的心脏及冠状动脉疾病的风险。调强放疗具有更好的适形度。这将是长期的研究以确定放疗将如何影响冠状动脉心脏疾病的发展和其他心脏并发症。
- 苏清秀张矛金海国卜明伟张晶
- 关键词：中下段食管癌心脏冠状动脉
- 影像引导技术指导下肺癌放射治疗的临床研究被引量：1
- 2009年
- 金海国董丽华
- 关键词：影像引导肺癌
- 局部复发鼻咽癌患者再程放疗技术的剂量学参数比较被引量：3
- 2014年
- 目的:比较容积旋转调强(VMAT)、固定野调强(IMRT)和三维适形(3D-CRT)放疗技术在局部复发鼻咽癌患者治疗中的剂量学参数,分析3种治疗计划的剂量学特性。方法:选择12例局部复发的鼻咽癌患者,采用Pinnacle 9.2和Preciseplan 2.03治疗计划系统,每例患者均设计VMAT﹑IMRT和3D-CRT,比较3组计划的剂量分布及危及器官受量等。结果:VMAT及IMRT组适形度指数(CI)相似,但均优于3D-CRT组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组计划的靶区不均匀指数(HI)相近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3D-CRT组机器跳数(MU)及出束时间优于其他2组,VMAT组优于IMRT组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。危及器官受量,3组计划脑干及晶体受量比较差异无统计学意义(P>0.05);VMAT组和IMRT组脊髓、视神经、视交叉和大脑颞叶的受量明显优于3D-CRT组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但VMAT组与IMRT组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种放疗技术的治疗计划剂量分布有差异,VMAT与IMRT计划均能较好覆盖靶区,并减少周围正常组织受量,满足临床需求。VMAT计划的靶区适形度、MU和出束时间优于IMRT计划。3D-CRT仅在MU和治疗时间上有优势。
- 张矛苏清秀杨金磊金海国董莹吴丹王福香
- 关键词：鼻咽肿瘤肿瘤复发三维适形放疗
- 胰腺癌VMAT计划与IMRT计划间剂量学比较
- 目的:探讨容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc TheraPy,VMAT)计划与静态调强(Intensity Modulated Radiation TheraPy,IMRT)计划在胰腺癌放疗中...
- 金海国张矛
- 肺癌静态调强与容积旋转调强放射治疗间比较
- 目的:比较肺癌静态调强(IMRT)计划与容积旋转调强(VMAT)计划间的差异,讨论两种计划的优劣,为临床工作者提供参考。方法:选取14例行CT模拟定位的肺癌患者,其中4例为周围型肺癌,10例为中心型肺癌。采用Monaco...
- 张矛金海国苏清秀卜明伟吴丹郭萧张劲
- 关键词：肺癌疗效评价
- MRI在肿瘤界限不清肺癌患者放疗中的应用
- 目的 利用磁共振技术常规T2WI 和T1WI 成像，对EPI 序列进行DWI 成像，区分肿瘤及正常组织的阻塞性改变，使放射治疗更精准。探讨磁共振扫描在CT 模拟定位后肿瘤界限不清的肺癌患者放疗中的应用。
- 金海国
- 关键词：磁共振成像肺癌
- 利用VMAT技术对颅内肿瘤进行放疗时配合IGRT的临床研究
- 2012年
- 目的:探讨利用锥体束CT扫描检查在VMAT技术治疗颅内肿瘤中的价值。方法:选取24例接受VMAT技术进行治疗的颅内肿瘤患者,进行CT模拟定位、勾画靶区,CTV外放5 mm为PTV,在放疗前每周进行1次锥体束CT扫描,与定位CT图像相融合,获得在x、y、z轴及旋转误差,测定个体化的PTV外放边界,设定为PTVCBCT,并计算PTVCBCT体积,将其与PTV体积相比较。结果:x轴方向平均位移为(0.35±0.16)mm,y轴方向平均位移为(0.2±0.09)mm,z轴方向平均位移为(0.09±0.04)mm,旋转误差为(0.8±0.07)°。PTVCBCT较PTV平均体积减少63.6 cm3,平均百分数为19.8%,PTV与PTVCBCT两组体积间有显著统计学差异。结论:利用精确放疗技术对颅内肿瘤患者进行放疗时配合CBCT图像,可以减小PTV外放边界,从而减少PTV体积,减少了正常脑组织受照剂量,放射性脑损伤的发生率将有所降低。
- 金海国张矛苏清秀董莹孙涛吴丹张晶刘天博
- 关键词：图像引导放射治疗颅内肿瘤
- 容积旋转调强与固定野调强计划在鼻咽癌放疗中的剂量学比较被引量：9
- 2014年
- 鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一，放射治疗是无远处转移鼻咽癌的首选治疗手段。然而，鼻咽部周围重要器官多，解剖关系复杂。另外，由于鼻咽黏膜下毛细淋巴管网非常丰富，鼻咽癌患者表现出极高的颈淋巴结转移率（60％-85％），放疗时需要对颈部进行预防照射。
- 张矛金海国杨金磊苏清秀郭萧张劲
- 关键词：放疗头颈部恶性肿瘤剂量学调强淋巴结转移率
- Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前腔内放疗与单纯手术治疗的疗效被引量：13
- 2012年
- 目的对比分析Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前腔内放疗联合手术与单纯手术治疗的疗效。方法收集Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌(局部肿瘤>4 cm)患者84例,随机分为联合治疗组42例及单纯手术组42例。联合治疗组予以阴道盒后装治疗:阴道黏膜下0.5 cm(源旁1 cm)剂量20～30 Gy,10～12 Gy/次,1次/w。14天后评价疗效并行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。评定两组的疗效和术前阴道腔内后装放疗对手术的影响及术后并发症。结果联合治疗组宫颈肿物均有不同程度的缩小,总有效率(CR+PR)为64.3%,与单纯手术组相比未增加手术难度和并发症。单纯手术组及联合治疗组患者的5年局部控制率分别为68.3%、79.0%(χ2=4.186;P=0.410)。两组的5年生存率分别为82.2%、87.7%(χ2=0.815;P=0.367)。结论术前阴道黏膜下0.5 cm腔内后装放疗20～30 Gy联合手术治疗Ib2～IIA期巨块型宫颈癌局部控制率较高,且未增加术后并发症,是该期别肿瘤的一种有效的治疗模式。
- 王福香董莹金海国张矛
- 关键词：宫颈癌疗效
