金立民
- 作品数：93 被引量：479H指数：12
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
- 发文基金：吉林省自然科学基金吉林省教育厅“十一五”科学技术研究项目吉林省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 压力控制反比通气对腹腔镜手术患者死腔及炎症反应的影响被引量：2
- 2019年
- 腹腔镜手术具有疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势,但与此同时手术时建立的人工气腹会对机体产生很多负面的影响,同时改变呼吸机制。在气腹建立后的头低脚高位使气道峰压和平台压力增加至少50%,同时也减少了50%的肺顺应性[1]。在这种情况下,即使在CO2气腹终止后肺顺应性的降低也无法完全恢复。通过适当的调节呼吸参数,短时间内完成的腹腔镜手术通常可以避免上述不良影响的产生。
- 杨俏金立民范雪许丽妍宋雪松
- 关键词：压力控制炎症反应反比通气死腔人工气腹肺顺应性
- 从循证护理角度探讨新生儿手术对母亲的影响及其护理干预被引量：4
- 2005年
- 目的:从循证护理角度调查探讨新生儿患儿母亲的焦虑抑郁状况、影响因素及焦虑抑郁与应对方式的关系,并采取相应的护理干预手段。方法:应用SAS、SDS、SCSQ和自编需要量表问卷对65位母亲进行调查。结果:32.31%的母亲存在焦虑症状,53.85%的母亲存在抑郁症状,13.85%的母亲焦虑与抑郁症状并存。统计表明,母亲的焦虑抑郁得分与常模相比有显著性差异。SDS与积极应对得分成负相关,且有显著性差异。自编需要量表问卷显示,新生儿患儿母亲列出的重要的需要是与患儿生命、利益密切相关的,如:保证患儿的安全、治疗与预后等。结论:新生儿患儿母亲的焦虑抑郁状况应受到重视,并针对影响因素提出相应的护理干预措施,以提高母亲的心理健康水平。
- 刘迎春孙晓红金立民麻秀芝陶娜王彤孙健韩杰
- 关键词：循证护理新生儿手术母亲护理干预
- 喷他佐辛与舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除老年患者术后自控静脉镇痛的效果
- 2014年
- 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小的优点,但多数老年人对手术创伤敏感,腹腔镜手术术后腹痛除了与手术创伤有关,还与气腹有关。老年人胸壁顺应性及肺泡弹性降低,呼吸功能减退,由于疼痛不愿翻身、咳嗽,容易发生肺部感染。本研究比较腹腔镜胆囊切除老年患者应用喷他佐辛与舒芬太尼术后镇痛效果。
- 曾羡秋李季王吨卫金立民韩伟
- 关键词：喷他佐辛舒芬太尼自控镇痛
- 1例腹主动脉瘤手术的麻醉处理体会
- 2010年
- 近年来，以动脉硬化为主要病因的腹主动脉瘤发病率呈明显上升趋势，手术切除动脉瘤并人工血管置换是主要有效的治疗手段，由于该手术是在病变的大主动脉上施行，对全身各系统尤其是心血管系统的扰乱较大，麻醉处理有相当的难度。作者于吉林大学第一人民医院进修期间全程管理1例这样的患者，现将其报道如下。
- 王丽雅任玉琢金立民
- 关键词：腹主动脉瘤麻醉
- 小儿脑瘫选择性脊神经后跟切断术的麻醉处理
- 2013年
- 目的 探讨小儿脑瘫选择性神经后跟切断术的麻醉方法.方法 对85例脑瘫患儿在气管插管全麻下行选择性神经后跟切断术.结果 麻醉插管后各循环指标逐步稳定,插管后和脊神经后跟电刺激阶段心率增快（P〈0.05）,平均动脉压明显增高（P〈0.05）,个别患儿电刺激时出现窦性心动过速.电刺激结束后,心率﹑平均动脉压的变化逐步恢复,血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压在此期间没有明显的变化.结论 选择全麻实施小儿脑瘫选择性神经后跟切断术的麻醉效果好,术中呼吸循环稳定,是一种安全有效的麻醉方法.
- 陈明金立民余凌
- 关键词：小儿脑瘫全麻
- 部分神经肌肉阻滞下七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼应用于老年脑干肿瘤手术对诱发电位监测的影响被引量：17
- 2016年
- 目的比较在相同麻醉深度和神经肌肉阻滞程度下,七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年患者颅底手术术中神经电生理监测时对经颅电刺激运动诱发电位(Tc MEP)和躯体感觉诱发电位(SEP)的影响。方法 40例择期神经肿瘤外科行脑干肿瘤切除术的老年病人随机分为七氟烷组(S组,七氟烷吸入麻醉,术中维持呼气末麻醉气体浓度0.65MAC)和丙泊酚组(P组,静脉麻醉,微量泵4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注)。两组均静脉持续输注瑞芬太尼(0.25~0.5μg·kg^(-1)·min^(-1))和顺式阿曲库铵(0.5~1.5μg·kg^(-1)·min^(-1)),调节麻醉药和肌松药的输注速度,使Narcotrend麻醉深度指数(NTI)维持在45~55,单刺激T1/Tc=20%或4个成串刺激(TOF)计数为2。在上肢拇短展肌(APB)、下肢胫前肌(TA)记录Tc MEP,刺激上肢腕部正中神经和下肢胫后神经监测SEP。观察并记录患者麻醉诱导后0 h(诱导开始时,T0)、1 h(T1)、2 h(T2)、3 h(T3)和4 h(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、鼻咽温度(T)、NTI,各记录点Tc MEP和SSEP的波幅、潜伏期,顺式阿曲库铵的输注速度及两组术中发生体动和苏醒后术中知晓的情况。结果术中T1、T2、T3和T4时,S组Tc MEP波幅明显低于、潜伏期明显长于P组(P<0.05)。刺激相同刺激点记录到的SEP波幅和潜伏期P组和S组没有明显差别。相同肌松程度下,S组顺式阿曲库铵的输注速度均低于P组(P<0.05)。手术结束苏醒后无术中知晓。结论低浓度(0.65MAC)七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼能在部分神经肌肉阻滞下安全地用于老年患者脑干肿瘤手术中诱发电位的监测。
- 李佳玉金立民吴津张晓暄宋雪松
- 关键词：七氟烷丙泊酚瑞芬太尼神经肌肉阻滞运动诱发电位感觉诱发电位
- 去甲肾上腺素对老年腹主动脉瘤手术患者血流动力学及肾功能的影响被引量：3
- 2012年
- 腹主动脉瘤（AAA）多发于老年人,与主动脉老化和粥样硬化有关,是严重的血管外科疾病。其自然病史是瘤体进行性扩大、最终破裂导致患者死亡。AAA的手术治疗操作难度大,血流动力学波动剧烈,阻断主动脉可引起重要脏器的功能障碍和代谢紊乱。传统方法习惯在主动脉开放后应用多巴胺（DA）维持动脉血压,认为DA可以保护肾功能和内脏血供,去甲肾上腺素（NE）则会导致肾脏和其他内脏器官缺血。
- 金立民麻海春张剑王虎山
- 醋酸钠林格氏液对老年感染性休克手术麻醉患者血清电解质、乳酸和体温的影响被引量：10
- 2015年
- 革兰阴性菌感染常可引起脓毒病综合征伴休克,感染灶中的微生物及其毒素等侵入血循环,影响机体各器官系统灌注。感染性休克患者,尤其是老年人,循环及体温调节能力明显下降,术前低代谢状态导致能量分解产热降低,极易发生组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭。除积极控制感染外,应针对休克的病理生理给予补充血容量、纠正酸中毒,这些对于维护重要脏器的功能至关重要。
- 董愫金立民庞磊麻海春刘嘉
- 关键词：感染性休克休克患者血清电解质林格氏液体温醋酸钠
- 靶控输注丙泊酚在妇科腹腔镜手术中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的:观察丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术中血液动力学与术后苏醒过程的改变。观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的有效性和安全性,并与异氟醚静吸复合全身麻醉和异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉进行比较。方法:择期进行妇科腹腔镜手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为TCI组(A组)和静吸复合组(B组),每组各20例。A组采用TCI丙泊酚静脉麻醉,B组采用静脉复合吸入异氟醚维持麻醉。均以芬太尼-异丙酚-维库溴铵模式诱导,A组以丙泊酚TCI靶浓度5μg/ml诱导,插管后以血浆浓度3.5μg/ml为靶浓度维持麻醉至缝皮前,B组持续吸入2%异氟醚(氧流量为2L/min)至缝皮前。术中按需追加芬太尼与维库溴铵。两组病人分别计录:术前、术中1、5、10min及术后MAP和HR;术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,观察病人拔管后即刻、1和24h的意识状态(OAAS),认知功能测试(MMSE);手术后第I天随访并记录有无术后恶心呕吐(PONV)。结果:与B组比较,A组各时段MAP、HR、术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间差异无统计学意义,病人离开手术室时的OAAS评分和拔管后的MMSE评分显著增高(P<0.05),定向力恢复时间和离室时间明显缩短(P<0.05);与术前相比,两组各时段MAP及HR显著下降(P<0.05)。结论:丙泊酚靶控输注麻醉用于妇科腹腔镜术,与异氟醚静吸复合麻醉相比有苏醒快和PONV发生率低的优点,同时也能维持血液动力学的稳定。
- 李春萍宋雪松金立民姜凤鸣
- 关键词：丙泊酚异氟醚靶控输注腹腔镜
- 高强度聚焦超声的原理及其在肿瘤治疗领域的应用被引量：11
- 2009年
- 高强度聚焦超声(HIFU)是近年发展较快的新型肿瘤治疗手段,本文介绍了HIFU治疗肿瘤的原理、系统构成以及主要适应证和禁忌证,探讨了当前HIFU应用及发展过程中存在的主要问题。
- 李绍军徐静廉小伟王勇金立民
- 关键词：高强度聚焦超声肿瘤
