闫志华
- 作品数：11 被引量：39H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省教育厅科学技术研究重点项目河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学机械工程更多>>
- 一例纵隔巨大占位FDG PET/CT显像
- 病史 患者,男,65岁.半个月前无明显诱因出现胸闷、气短,呼吸困难、全身大汗,无发热、咳嗽、咳痰、咳血、盗汗、消瘦等症状,就诊于当地医院.胸部CT 示:纵隔占位及左侧胸腔积液,遂住院治疗.
- 谢新立闫志华程兵王瑞华韩星敏
- SPECT／CT显像和甲状腺球蛋白检测对分化型甲状腺癌转移的预测价值被引量：6
- 2013年
- 目的:评价分化型甲状腺癌(DTC)术后首次131I去除治疗5d后SPECT/CT显像(首次显像)和血清甲状腺球蛋白(Tg)水平在预测6个月后颈、胸部的摄131I转移灶中的价值。方法:120例DTC患者术后首次131I去除治疗前测Tg水平,去除治疗5d后行SPECT/CT显像,6个月后复查SPECT/CT显像(复查显像)和测Tg水平,比较2次显像颈、胸部摄131I转移灶的变化。结果:首次显像未见摄131I转移灶患者100例(A组),复查显像发现有摄131I转移灶患者6例(阳性率6.0%)。Tg<10μg/L者59例(A1组),其中1例复查显像发现摄131I转移灶(阳性率1.7%);Tg≥10μg/L患者41例(A2组),其中5例复查显像发现摄131I转移灶(阳性率12.2%)。首次显像有摄131I转移灶患者20例(B组),复查显像7例仍有摄131I转移灶(阳性率35.0%)。Tg<10μg/L者9例(B1组),其中1例复查显像发现摄131I转移灶(阳性率11.1%);Tg≥10μg/L者11例(B2组),其中6例复查显像仍有摄131I转移灶(阳性率54.6%)。A组和B组复查显像阳性率差异有统计学意义(校正χ2=11.664,P=0.001),A1组和A2组,B1组和B2组两两组间复查显像阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DTC术后首次131I去除治疗5d后SPECT/CT显像对预测6个月后颈、胸部的摄131I转移灶有一定价值。
- 苏慧东王瑞华孙珂闫志华阮翘刘保平韩星敏
- 关键词：转移灶
- 超声造影与^18F-FDG PET/CT判断多发性大动脉炎活动性的相关性被引量：7
- 2020年
- 目的探讨超声造影(CEUS)和^18F-FDG PET/CT在多发性大动脉炎(TA)活动性判断中的相关性。方法收集TA患者36例,均接受CEUS及^18F-FDG PET/CT检查,比较相关实验室指标及影像学参数,分析CEUS与^18F-FDG PET/CT评价TA活动性结果之间的相关性。结果CEUS明显增强组在病程、印度大动脉炎临床活动性评分(ITAS 2010)、颈动脉闭塞比、CEUS峰值强度、PET/CT视觉评分及最大标准摄取值(SUVmax)与对照组间差异存在统计学意义(P均<0.05);CEUS分级标准与PET/CT视觉评分呈中度相关(r=0.697,P<0.001),与临床活动性NIH标准及SUVmax均呈低度相关性(r=0.385,P=0.018;r=0.477,P=0.014);以^18F-FDG PET/CT视觉评分作为判断TA活动性的标准,临床活动性NIH标准的敏感度和特异度分别为0.783及0.769,CEUS的敏感度和特异度分别为1.000及0.846,AUC分别为0.776和0.923。结论CEUS判断TA活动性与^18F-FDG PET/CT存在明显正相关;以^18F-FDG PET/CT视觉评分作为TA活动性的判断标准,CEUS较临床活动性标准具有更高的敏感度和特异度,可作为判断TA活动性的有效指标。
- 陈洋张艳闫志华杨琦华于瑞娜
- 关键词：大动脉炎氟脱氧葡萄糖F18正电子发射断层显像
- 颈部超声和^18F-FDG PET／CT显像在血清TgAb阳性DTC患者随访中的诊断价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨颈部超声及^18F-FDG PET/CT在经手术及131I治疗后，血清TgAb阳性而Tg及131I-Dx-WBS均阴性的DTC患者随访中的诊断价值。方法对2014年9月至2016年3月间41例（男10例，女31例，年龄16～73岁）血清TgAb阳性（〉115 kU/L）而血清Tg及131I-Dx-WBS均阴性的DTC患者进行前瞻性研究。根据颈部超声是否提示异常分为阳性组和阴性组，评价2组复发或转移率差别是否有统计学意义，同时对此41例患者行^18F-FDG PET/CT检查，评价显像对患者复发或转移的诊断价值。最终诊断依据病理得出。使用χ^2 检验分析数据。结果41例血清TgAb阳性而Tg及131I-WBS均阴性的DTC患者中，颈部超声阳性患者复发或转移率（9/17）明显高于颈部超声阴性患者（16.67%，4/24; χ^2＝6.047, P〈0.05），^18F-FDG PET/CT显像诊断41例患者复发或转移的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为12/13、78.57%（22/28）、12/18、95.65%（22/23）；ROC曲线分析示，当SUVmax的界值定为4.35时，^18F-FDG PET/CT显像诊断复发或转移的灵敏度和特异性分别为11/13和100%（28/28）。12例患者因行^18F-FDG PET/CT检查而改变了治疗方案，其中8例再次行手术治疗，4例行大剂量131I治疗。结论颈部超声及^18F-FDG PET/CT显像对血清TgAb阳性而Tg及131I-WBS均阴性DTC患者复发或转移的诊断及后续治疗方案的选择具有重要意义。
- 刘娇刘保平杜彪程兵韩星敏刘艳闫志华刘婷婷
- 关键词：甲状腺球蛋白脱氧葡萄糖
- 分化型甲状腺癌患者^131I治疗后诊断性全身显像周围剂量当量率动态变化的研究被引量：7
- 2020年
- 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者^131I治疗后6个月行诊断性全身显像(DxWBS)期间周围剂量当量率的动态变化。方法选取2018年8月至2019年1月于郑州大学第一附属医院核医学科接受^131I治疗的DTC患者85例,其中男性18例、女性67例,年龄(43.9±12.0)岁;≥55岁患者18例、<55岁患者67例。所有患者均空腹服用^131I 148 MBq(4 mCi),2 d后行Dx-WBS。治疗后效果为极好反应者,即^131I治疗后刺激状态下甲状腺球蛋白<1μg/L(甲状腺球蛋白抗体阴性)且影像学检查结果为阴性者(阴性组)48例,生化不全反应、结构不全反应及不确定性反应者(阳性组)37例。所有患者分别于服^131I后2、24、48 h时测定距体部1 m处的周围剂量当量率,对3个时间点的1 m处周围剂量当量率进行单因素重复测量方差分析,并采用t检验对不同性别、年龄及治疗效果组之间1 m处周围剂量当量率进行比较。结果(1)服^131I后2、24、48 h时距患者1 m处周围剂量当量率分别为(6.55±1.42)、(1.92±0.65)、(0.58±0.22)μSv/h,差异有统计学意义(F=807.30,P=0.000);距离患者1 m处周围剂量当量率随着时间的延长而下降。(2)不同性别组在服^131I后2、4、48 h时1 m处周围剂量当量率的差异均无统计学意义;年龄≥55岁组在24 h时1 m处周围剂量当量率高于年龄<55岁组(t=2.29,P=0.02),2 h和48 h时的差异均无统计学意义;阴性组和阳性组1 m处周围剂量当量率在各时间点的差异均无统计学意义。结论DTC患者^131I治疗后服诊断剂量^131I后48 h时1 m处周围剂量当量率均小于WS533-2017《临床核医学患者防护要求》规定的1.40μSv/h,达到国家规定的出门旅行要求,且不会对周围人群产生辐射损害。
- 武含露闫志华李祥周陈伟娜贾静崔丽萍叶垚杉刘阳韩星敏程兵
- 关键词：碘放射性同位素剂量当量率
- 影响碳酸锂延长甲亢患者^(131)I有效半衰期的临床因素研究被引量：6
- 2021年
- 目的筛选有利于延长^(131)I有效半衰期的因素,为碳酸锂辅助放射性^(131)I治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)选择更合适的患者提供依据。方法该前瞻性研究收集2017年7月至2019年3月间在郑州大学第一附属医院行^(131)I治疗前进行碳酸锂辅助治疗的61例患者[男23例,女38例,年龄13~73(37.7±1.9)岁]。采用配对t检验比较患者服用碳酸锂前后各临床参数[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3)),血清游离甲状腺素(FT_(4)),2 h、4 h和24 h摄碘率,2 h/24 h和4 h/24 h摄碘率比值]的变化,采用简单线性回归和多重线性回归分析有利于延长^(131)I有效半衰期的因素。结果与治疗前相比,碳酸锂治疗后可显著提高24 h摄碘率[(74.82±2.69)%和(82.38±2.33)%;t=2.674,P=0.010]、降低4 h/24 h摄碘率比值[(88.96±2.85)%和(82.12±2.27)%;t=2.644,P=0.010]、延长^(131)I有效半衰期[(123.03±3.09)和(130.38±2.49)h;t=2.656,P=0.010]及降低FT_(3)[(26.46±1.65)和(21.31±1.42)pmol/L;t=3.421,P=0.001]和FT_(4)[(56.59±2.12)和(49.24±2.19)pmol/L;t=3.289,P=0.002]。简单线性回归分析显示,2 h和4 h摄碘率、2 h/24 h和4 h/24 h摄碘率比值及治疗前^(131)I有效半衰期与治疗后^(131)I有效半衰期相关(b值:-0.576~0.642,均P<0.05);多重线性回归分析显示,4 h/24 h摄碘率比值是影响碳酸锂治疗后^(131)I有效半衰期变化的主要因素(b=0.642,95%CI:0.453~0.832,P<0.001)。多重线性回归方程为y=-49.785+0.642x,4 h/24 h摄碘率比值超过77.55%时服用碳酸锂治疗后可延长^(131)I有效半衰期。结论4 h/24 h摄碘率比值是影响碳酸锂治疗后^(131)I有效半衰期变化的主要因素,且4 h/24 h摄碘率比值超过77.55%的甲亢患者服用碳酸锂治疗后可延长^(131)I有效半衰期。
- 吴彬彬王瑞华闫志华周倩韩星敏刘保平
- 关键词：甲状腺功能亢进症碘放射性同位素半衰期碳酸锂
- 562例原发肺癌患者核素骨显像结果分析
- 2009年
- 目的通过核素骨显像检查，探讨不同病理组织学类型肺癌的骨转移规律。方法对562例已确诊的原发肺癌患者进行99Tcm-亚甲基二膦酸盐（99Tcm-MDP）全身骨显像，对骨显像的结果和肺癌病理类型进行回顾性分析。结果各类型肺癌骨转移平均发生率为43．06％，肺腺癌和小细胞癌骨转移率较高，分别为55．43％和45．16％，腺鳞癌、鳞癌骨转移发生率分别为37．93％和35．19％。结论肺癌骨转移发生率较高，肺腺癌和小细胞癌较其他类型肺癌更易发生骨转移；核素全身骨显像是诊断肺癌早期骨转移的首选方法，对帮助判断疾病的进展程度，选择合适的治疗方案，改善患者的生存质量和延长生命有重要的临床意义。
- 杜晓光闫志华孟玉葆
- 关键词：肺肿瘤放射性核素显像肿瘤转移
- 两种不同剂量碘-131对非远处转移性高危分化型甲状腺癌全切术后患者DTC的应用效果
- 2024年
- 目的探讨两种不同剂量碘-131对非远处转移性高危分化型甲状腺癌(DTC)全切术后患者的应用效果。方法回顾性分析86例非远处转移性高危DTC患者的临床资料,所有患者均行DTC全切术,并按照碘-131治疗剂量的不同分成低剂量组(100~150 mCi)和高剂量组(150~200 mCi),前者为45例,后者为41例,治疗3个月,随访1年。比较两组相关临床治疗指标(清甲成功率、无病生存率、住院隔离时间)、甲状腺癌特异性生命质量量表(THYCA-QoL)和不良反应发生情况的差异。结果治疗及随访结束后,两组的清甲成功率无明显差异(P<0.05),低剂量组的无病生存率(95.56%)高于高剂量组(80.49%),且住院隔离时间短于高剂量组(P<0.05);两组生理功能和活动、心理功能、症状或对生活影响评分均高于同组治疗前,且低剂量组THYCA-QoL评分均高于高剂量组(P<0.05);低剂量组不良反应发生率(8.89%)低于高剂量组(29.27%)(P<0.05)。结论低剂量和高剂量碘-131对于非远处转移性高危DTC全切术后患者的治疗效果相当,但前者更有利于缩短住院隔离时间,提高无病生存率,减少不良反应的发生,进而提高生存质量。
- 闫志华程兵李祥周陈伟娜
- 关键词：碘-131分化型甲状腺癌甲状腺全切术
- 锶-89联合碘-131在分化型甲状腺癌骨转移治疗中的效果
- 2023年
- 目的探究锶-89联合碘-131在分化型甲状腺癌骨转移治疗中的效果。方法选取2018年6月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的甲状腺骨转移患者共计86例,采用随机数表法将上述研究对象平均划分为观察组(48例)、对照组(48例)。对照组患者接受手术切除甲状腺癌后使用碘-131进行治疗;观察组接受手术切除甲状腺癌后锶-89联合碘-131进行治疗。统计两组研究对象的治疗总有效率、治疗前后的血清甲状腺球蛋白(Tg)水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨转移病灶缩小面积比率以及不良反应发生率,并进行比较。结果观察组患者的治疗有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组接受治疗前,Tg以及VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);接受治疗后,上述指标相比治疗前均出现下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组骨转移病灶缩小面积比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象接受治疗后,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论锶-89联合碘-131能够提高分化型甲状腺癌骨转移的治疗有效率,且不增加不良反应发生风险,具有较高的应用价值。
- 闫志华程兵李祥周陈伟娜
- 关键词：放射性核素碘-131疗效
- xSPECT Quant联合唾液腺显像评估分化型甲状腺癌甲状腺全切术后^(131)I治疗前患者腮腺和残留甲状腺功能被引量：3
- 2022年
- 目的观察xSPECT Quant联合唾液腺显像(SGS)评估分化型甲状腺癌(DTC)甲状腺全切术后^(131)I治疗前患者腮腺和残留甲状腺功能的价值。方法前瞻性纳入60例拟接受^(131)I治疗的甲状腺全切术后DTC患者,于^(131)I治疗前日行头颈部xSPECT Quant断层融合显像及SGS,计算左、右侧及整体腮腺摄取指数(UI)、最大排泌率(MSR)、最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))及残留甲状腺SUV_(max)、SUV_(mean);根据xSPECT Quant断层图像中颈部存在残留甲状腺组织与否将患者分为残留组(n=32)和无残留组(n=28),依照参数分析法评估腮腺功能结果而分为功能正常组(n=43)和功能受损组(n=17);观察xSPECT Quant联合SGS评估腮腺和残留甲状腺功能的价值。结果功能正常组与功能受损组左、右侧腮腺UI及SUV_(mean)差异均有统计学意义(P均<0.05),腮腺整体UI与SUV_(max),MSR与SUV_(max)、SUV_(mean)均呈低度相关(r=0.356、0.327、0.380,P均<0.01),而UI与SUV_(mean)呈中度相关(r=0.531,P<0.01)。残留组与无残留组24 h摄碘率差异有统计学意义(P<0.05),且残留甲状腺SUV_(max)与24 h摄碘率呈低度相关(r=0.381,P<0.05)。结论xSPECT Quant联合SGS对评估DTC甲状腺全切术后^(131)I治疗前患者腮腺和残留甲状腺功能具有一定价值,可初步筛查腮腺功能障碍并评估残留甲状腺的摄碘能力。
- 尚康康闫志华杜晓光周会程兵
- 关键词：碘同位素放射性核素显像
