陈伟
- 作品数：87 被引量：408H指数：10
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目中央级公益性科研院所基本科研业务费专项首都卫生管理与政策研究基地开放性课题更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律艺术更多>>
- 7～18岁近视青少年视网膜神经纤维层厚度及其影响因素的分析被引量：14
- 2010年
- 目的 探讨近视青少年视乳头旁视网膜神经纤维层厚度（RNFLT）的变异程度与年龄、屈光度、眼轴长度、性别及眼别的关系.方法 横断面调查研究.应用Stratus相干光断层扫描（OCT）仪的快速扫描程序,测量154例（154只眼）7～18岁近视青少年的视乳头旁全周和各象限平均RNFLT,并用A超测定眼轴长度.在进行影响因素分析时先行双变量直线回归分析,对差异有统计学意义的因素再进行多元线性逐步回归分析.结果 154只眼的全周平均RNFLT为（114.106±11.473）μm.按象限划分RNFLT从厚到薄依次为上方（145.468±19.064）μm,下方（138.091±20.464）μm,颞侧（94.396±18.544）μm,鼻侧（7 8.558±16.981）μm.双变量简单直线回归分析显示患者全周和上方RNFLT与其年龄（r=0.129,0.014）、屈光度数（r=0.006,0.123）、眼轴长度（r=-0.067,-0.141）、性别（r=-0.095,0.025）、眼别（r=-0.148,0.095）均无相关性（P＞0.05）.多元线性逐步回归分析,显示患者颞侧RNFLT与其等效球镜度数呈负相关（r=-0.465,P＜0.05）;鼻侧RNFLT与其眼轴长度（r=-0.327）和眼别（r=-0.327）均呈负相关（P＜0.05）;下方RNFLT与其眼轴长度（r=-0.276,P＜0.05）呈负相关,但与其年龄呈正相关（r=0.276,P＜0.05）.结论 在评价青少年的全周及各象限RNFLT时,需考虑其年龄、近视程度、等效球镜度数、眼轴长度及眼别的影响.
- 陈伟傅培杨琦陶然刘颜伍友春陆秋萍
- 关键词：近视视网膜神经纤维人体测量术
- 制定《医疗纠纷预防与处理条例》的思考被引量：9
- 2015年
- 《侵权责任法》实施以后,《医疗事故处理条例》愈发不能适应司法实践需求,在预防和处理医疗纠纷上发挥的作用越来越小。针对这种现状,作者对《医疗事故处理条例》在概念的使用、医疗纠纷预防与机制、患者权利、病历管理、行政处罚等方面进行研究,分析其存在的问题和改进方向,提出制定《医疗纠纷预防与处理条例》的相关建议。
- 王将军高新强刘宇陈伟王北京郑雪倩吴迪赵宁
- 关键词：医疗纠纷
- 医患主导型医疗纠纷协商解决方式的重建被引量：3
- 2011年
- 经过对目前种种医疗纠纷解决机制的审视，人们逐渐意识到始发于“医”与“患”之间的矛盾纠纷可以首先靠医患双方的共同努力来解决。尤其是作为当事主体的医疗机构一方，应发挥更加积极主动的作用，以对构建和谐医患关系做出实质性贡献。我们应正视阻碍原有方式运行的各种关键因素，并采取措施予以解除障碍，实现医患的重新和谐。
- 陈伟魏亮瑜刘宇孙鹏程郑秋实尹绍尤任天红
- 关键词：医疗纠纷医患双方协商解决和谐医患关系
- 医患关系管理专业化探究被引量：8
- 2015年
- 为扭转目前医疗纠纷管理不当引发的局面失控,在分析医疗纠纷管理现状的基础上,以北京积水潭医院医患关系协调办公室10年成功经验为导引,提出医患关系管理专业化的解决方案,并将建立一站式医患关系管理部门、设立医患关系管理人员专业认证制度和医患关系全面信息化管理作为实现专业化管理的重要体现。
- 陈伟田伟
- 关键词：医患关系医疗纠纷医疗纠纷管理
- 从患者视角研究医疗纠纷的数据统计分析被引量：17
- 2017年
- 通过对医疗纠纷的调查,从患者、医务人员、医疗机构、社会4个维度对医疗纠纷发生因素进行了分析。指出三甲医院门诊纠纷的主要因素是就医流程繁琐、等候时间长,患者对服务态度不满意与医生工作量大有关。住院纠纷的主要因素有:患者对治疗效果不满意是住院医疗纠纷发生的重要因素;保障机制欠缺,费用承担困扰;医务人员难尽合理的注意义务;现阶段国内医疗纠纷预防机制和处理机制薄弱;国内现阶段法律法规仍然不健全,执法部门在处理医患纠纷时往往感到法律依据不足,对待复杂的医疗纠纷难以作出公平公正的判决;媒体宣传的负面影响加剧医患矛盾。
- 袁江帆陈伟高杨白松曹艳林
- 关键词：医疗诉讼医疗纠纷
- 多维度分析医疗纠纷发生的因素被引量：30
- 2017年
- 通过对患者调查了解认为国内医疗纠纷存在的诸多问题,医疗纠纷发生的因素也多种多样。为此,笔者从患者、医务人员、医疗机构、社会、法律与制度等5个方面对医疗纠纷发生的因素进行了讨论分析。指出目前国内缺少综合评价医疗纠纷相关因素评价指标,应针对医患双方由于信息不对称导致医患沟通不顺畅、医疗技术水平局限性、由于医疗费用不断增高引发患者对于医疗服务质量提出更高的要求、面对医疗纠纷时患者过度维权等影响医患关系和谐的主要因素,分别从医患沟通效率、患者治疗结果、医生工作满意度及医患纠纷程度4个层次综合评价医患关系和谐度。
- 高杨白松郭明华王玲玲陈伟
- 关键词：医疗纠纷维权意识
- 放射状角膜切开术后25年双眼继发角膜扩张一例
- 2017年
- 患者，男，49 岁，因“双眼视力下降1 年”来我院门诊就诊。患者于1992年在外院行双眼放射状角膜切开术（Radial keratotomy，RK），术前近视度数约为-3.00 DS（自诉不清），术后24年视物尚清晰，但近1年出现双眼视力下降，且视远及视近均不清。无眼红、眼痛、眼胀。既往体健，无特殊病史。眼科专科检查：视力：右眼4/20，＋2.50/-1.75×45=12/20，左眼4/20，＋3.75/-1.00×55=12/20；非接触式眼压示：右眼9.2 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左眼8.9 mmHg；双眼结膜无充血，角膜全周可见放射状近全层斑痕12条，中央近瞳孔区无明显水肿，前房清，瞳孔圆，晶状体清，眼底未见明显异常。角膜地形图检查示：中央角膜厚度（CCT）：右眼536 μm，左眼518 μm；角膜最薄点厚度右眼477 μm且位于鼻下方，左眼415 μm位于颞下方；曲率顶点K值，右眼62.72 D且位于半径即颞下方，左眼70.05 D且位于半径颞下方；前表面对称性指数（Symmetey index of front，SIf）：右眼2.51 D，左眼9.89 D；后表面对称性指数（Symmetey index of back，SIb）：右眼-0.23 D，左眼1.69 D；前表面高度差异（Keratoconus Vertex of Front，KVf）：右眼38 μm，左眼73 μm；后表面高度差异（Keratoconus Vertex of Back，KVb）：右眼69 μm，左眼130 μm（见图1-2）。诊断：双眼RK术后继发角膜膨胀，双眼屈光不正。嘱其至外院行角膜胶原交联术。
- 陈伟徐美萍吴承高谢师彪
- 关键词：放射状角膜切开术角膜扩张双眼中央角膜厚度
- 英国、台湾地区医院信息公开的经验与启示被引量：2
- 2013年
- 医院信息公开是提高医院运行透明度,促进医疗质量改进,加强社会监督的重要举措。为总结医院信息公开的经验,对英国、台湾地区医院信息公开的内容、程序及救济途径进行了分析,提出国内应加强医院信息公开立法,扩大信息公开内容和范围。
- 王将军曹艳林郑雪倩田献氢陈伟
- 关键词：医院信息信息公开
- OCT对7~18岁近视青少年黄斑参数的研究
- 陈伟傅培伍友春陶然刘颜杨琦王豫桂
- 我国医疗机构抗结核药物性肝损伤所致医疗纠纷的特点及改善策略
- 2023年
- 目的:分析与抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)相关医疗纠纷的规律及特点,为合理用药提供参考。方法:检索“中国裁判文书网”从建库到2021年12月31日与ATB-DILI相关的医疗损害责任纠纷的裁判文书,建立数据库,回顾性分析纠纷的分布特点,用药错误原因等相关内容。结果:共检索到判决书2970篇,纳入ATB-DILI相关有责案件34例。2017—2020年的判决案例数是2013—2016年的1.6倍。男性多于女性,有基础肝病的患者数量约占总患者数量的38.24%。25例(73.53%)患者死亡或进行了肝移植,6例(17.65%)患者发生肝衰竭。有肝脏基础疾病的患者发生死亡或肝移植的比例为84.61%,稍高于无肝脏基础疾病的患者的66.67%。从开始使用抗结核药至发现肝损伤的时间(潜伏期)最短为1 d,最长为182 d,中位时间为34 d,26例(76.47%)潜伏期≤60 d。引发纠纷的前3条错误原因分别为不良反应的识别或处理不当,告知不足及用药前对肝病重视不足。结论:医师应该加强对抗结核药物性肝损伤的重视程度,正确识别和处理抗结核药物性肝损伤,充分履行告知义务,减少ATB-DILI对患者造成的生命安全威胁及用药纠纷。
- 杨烁林平韩爽张威甄健存陈伟刘诗卉
- 关键词：医疗纠纷抗结核药物性肝损伤
