- 肾移植10年514例术后尿瘘23例:分类及治疗被引量：2
- 2010年
- 对解放军成都军区总医院1998-12/2008-12肾移植后出现尿瘘23例患者的病因、诊断及治疗结果进行回顾性分析。23例中行1次肾移植21例,2次2例;吻合方式9例采用肾动、静脉与髂外动、静脉端侧吻合,14例采用肾动脉与髂内动脉,肾静脉与髂外静脉吻合。23例患者随访6～12个月,17例为移植后3～7d发生尿瘘,6例为移植后7～10d发生;17例为吻合口瘘,4例为输尿管远端坏死,2例为肾盂瘘。保守治疗11例,手术治疗12例。手术患者中,9例采用常规手术方法的患者有1例再次出现尿瘘,经二次手术后治愈;3例采用带蒂大网膜修补法,尿瘘无复发,移植肾B超检查无积水,患者肾功能正常。手术一次成功率92%(11/12),其中采用带蒂大网膜修补法成功率为100%。提示尿瘘最重要的是预防,从取肾、修肾到手术中都要注意保护输尿管,同时注意输尿管与膀胱的吻合技巧,避免因手术原因导致吻合口瘘,这样才能减少尿瘘的发生,同时一旦出现尿瘘后应根据不同情况及时处理,这样才能最大程度减少尿瘘对移植肾功能的损害。
- 李沙丹王庆堂陈卫国王亮杨航陈昭颉
- 关键词：肾移植尿瘘大网膜输尿管膀胱吻合
- 钬激光治疗尿道狭窄的临床疗效分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨尿道狭窄腔内钬激光治疗的疗效及安全性。方法分析用钬激光腔内治疗18例尿道狭窄患者临床资料。结果均一次性手术成功，术中、术后无出血，留置尿管3周左右拔除均能自行排尿，定期扩张尿道1～2月，随访3～18月排尿通畅。结论钬激光治疗尿道狭窄疗效可靠、安全，是腔内治疗尿道狭窄的较好方法。
- 何万兵王庆堂陈卫国
- 关键词：尿道狭窄腔内钬激光治疗
- 伴有急性排斥反应的移植肾功能延迟恢复的诊治
- 2006年
- 目的探讨移植肾功能延迟恢复（DGF）伴急性排斥反应的临床诊断与治疗。方法总结我院6年来275例次肾移植患者，28例术后出现DGF，综合肾穿刺活检、移植肾彩超及临床情况而确定为DGF合并急性排斥反应13例，确定DGF合并急性排斥反应后即用甲基强的松龙（MP）冲击治疗，2例冲击治疗效果不佳，即使用ATG治疗，2例MP冲击治疗后血肌酐再度升高者，将环孢素A改为FK506。结果诊断DGF合并急性排斥时，13例患者血肌酐水平在267～748μmol/L，均在治疗后8～15d降至〈200μmol/L，随访3个月除1例患者于肾功能恢复正常后1个月死于肺部感染外，10例患者血肌酐正常，2例患者血肌酐在140～190μmol／L。结论早期行移植肾穿刺活检非常重要，确诊后应减少肾毒性药物，使用MP冲击治疗，对MP冲击治疗效果不佳者，可用ATG、FK506，效果良好。
- 陈卫国王庆堂邓超雄周鹏汪俊超
- 关键词：肾功能延迟恢复急性排斥
- 局麻下微创经皮肾穿刺钬激光碎石治疗肾结石被引量：41
- 2006年
- 目的：探讨局麻下微创经皮肾穿刺（MPCNL）钬激光砟百治疗肾结石的效果。方法：对34例（46侧）肾结石采用局麻下超声引导MPCNL，建立通道后通过输尿管镜/肾镜探查结石，钬激光粉碎及取石。结果：全部病例单次治疗均经过单通道完成，其中1次治疗14侧，2次治疗26侧，3次治疗6侧，穿刺2个通道者9侧。结石总排尽率80．4％（37／46侧），手术时间为1．7～4．5h，平均3．3h，均无明显并发症。结论：局麻下建立MPCNL、钬激光治疗肾结石，是一种安全有效的微创治疗方法。
- 杨航王庆堂邓超雄王亮陈卫国刘祥丹曹文峰
- 关键词：局部麻醉肾结石
- 3例移植肾动脉狭窄的诊治探讨
- 本文探讨了移植肾动脉狭窄的临床诊治方法及成因。指出移植肾动脉狭窄与手术、灌注损伤及免疫等因素相关。以尿量减少、血压突然难治性地升高及肌醉升高为主要表现;初步诊断彩色多普勒的血流显像或CT血管造影;数字减影血管造影并同时进...
- 周鹏王庆堂陈卫国王亮杨航
- 关键词：移植肾动脉狭窄支架置入术免疫因素
- 文献传递
- 阴茎旋转撕拉离断一期异位寄养二期再植一例被引量：3
- 2009年
- 1病例介绍
患者男，31岁。因机器绞伤会阴部，出血、疼痛2h入院。检查：阴茎自尿道膜部及阴茎根部离断，血管及神经自近端抽出6cm；阴茎皮肤呈套状撕脱，挫伤严重。毛发及油污附着，污染严重。耻骨联合下及阴囊皮肤缺损6cm×6cm，深部组织外露，有少量活动性出血及尿液渗出。阴囊明显肿胀，颜色暗紫，张力较高，有少量油污。离体阴茎缠绕于丝织物中，常温保存。入院诊断：①阴茎旋转撕拉离断伤；②阴茎皮肤脱套伤；⑧尿道损伤（膜部）；④阴囊挫裂伤。
- 黄海东陈卫国李玉峰谷培俊何燕飞
- 关键词：阴茎离断伤异位寄养再植
- 非那雄胺在晚期前列腺癌内分泌治疗中的作用
- 目的:探讨非那雄胺(finasteride)在晚期前列腺癌内分泌治疗中的作用。方法:本组32例C期或D期前列腺癌患者,年龄54～86岁,平均72.8岁。均经病理证实前列腺腺癌。分为氟他胺+药物或手术去势治疗组(常规治疗组...
- 王亮王庆堂曹文峰邓超雄杨航刘祥丹陈卫国张秉鸿周鹏
- 文献传递
- 非那雄胺在晚期前列腺癌治疗中的作用被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨非那雄胺加间歇性雄激素阻断在晚期前列腺癌治疗中的作用。方法:将33例T_3期或T_4期前列腺癌患者分为两组,A组18例采用比卡鲁胺加戈舍瑞林,间歇性雄激素阻断治疗;B组15例采用非那雄胺加比卡鲁胺加戈舍瑞林治疗。间歇期内B组继续服用非那雄胺。结果:治疗后9个月,A组13例完全缓解,3例部分缓解,2例无变化,有效率为88.9%。前列腺特异性抗原(PSA)为0.3～37.3 ng/ml,平均(7.6±6.5)ng/ml。B组12例完全缓解,2例部分缓解,1例无变化,有效率为93.3%。PSA为0.1～10.5 ng/ml,平均(4.2±2.8)ng/ml。B组PSA值低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访61.7(31～82)个月,B组停药间期(25.1±10.1)个月长于A组(15.7±8.6)个月(P<0.05)。A组5年生存率为55.6%(10/18),B组为66.7%(10/15),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5年,A组仍有6例有效(33.3%),B组8例有效(53.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非那雄胺加上间歇性雄激素阻断治疗,能使晚期前列腺癌PSA进一步降低,停药间期延长。
- 王亮李沙丹王庆堂曹文峰杨航刘祥丹陈卫国张秉鸿
- 关键词：前列腺肿瘤非那雄胺
- 肾镜下经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石被引量：4
- 2013年
- 目的探讨肾镜下经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石的临床疗效。方法经尿道直视下置入肾镜结合气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石。结果 35例均一次性将结石取尽,手术时间短,术中、术后无膀胱穿孔和水中毒等并发症。结论肾镜下经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床疗效满意。
- 杨伟王亮王庆堂杨航刘祥丹陈卫国张秉鸿曹文锋李沙丹
- 关键词：肾镜气压弹道碎石超声碎石术膀胱结石
- 磁共振水成像诊断泌尿系梗阻(附53列报告)
- 目的:探讨磁共振水成像(MRU)三维重建技术在在泌尿系梗阻性中诊断和应用价值。方法:磁共振水成像采用快速自旋回波重T2加权序列和脂肪抑制技术,计算机辅助三维重建,对经B超诊断为上尿路梗阻,但ⅣP不显
- 王庆堂杨航王亮陈卫国曹文峰张秉鸿周鹏
- 文献传递
