陈彻
- 作品数：36 被引量：119H指数：6
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- 近端胃大部切除术后早期肠内营养的临床应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨胃上部癌患者行近端胃大部切除术后早期肠内营养的方法及临床效果。方法选择2016年3月—2018年3月行近端胃大部切除术的患者79例,随机分为观察组40例和对照39例,分别给予肠内营养(EN)和肠外营养(PN),随后对比两组住院时间、营养支持费用、排气时间、排便时间、前白蛋白、血清白蛋白、体重、氮平衡。结果 EN组肛门排气(46.7±6.1)h、排便时间(65.6±5.5)h、住院时间(11.4±2.1)d均较PN组明显缩短,差异有统计学意义(t=18.100 3、27.700 2、7.733 1;P<0.05),营养支持费用(349.3±43.6)元/d,EN组较PN组亦明显降低(t=35.362 8;P<0.05)。结论近端胃大部切除术后患者早期肠内营养可促进术后早期消化道功能的恢复。
- 杨志刚田君姚学权陈彻陈苏杭祁向东陈光成刘福坤
- 关键词：胃癌近端胃切除术肠内营养肠外营养
- 新辅助放化疗治疗低位直肠癌83例疗效分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨新辅助放化疗对直肠癌的作用机制,评价新辅助放化疗在直肠癌治疗中的有效性及安全性。方法江苏省中医院2011年1月至2013年1月对收治的83例低位局部进展期直肠癌的临床资料进行分析。其中接受化疗者35例,接受联合放化疗者48例,比较两组的肿瘤缓解情况、不良反应发生率、组织病理学疗效、术后并发症发生率、肿瘤切除率和保肛率及细胞超微结构变化等指标。结果两组间不良反应除腹泻和皮肤黏膜损伤发生率联合组高于化疗组外(χ2=10.816,P=0.007;χ2=14.040,P=0.002),其余差异无统计学意义;联合组术后并发症中肠梗阻及切口感染率稍高,但差异均无统计学意义(18.18%vs.7.14%,χ2=0.943,P=0.332;11.36%vs.3.57%,χ2=0.531,P=0.466)。联合组肿瘤缓解率(χ2=10.133,P=0.001),组织病理学肿瘤消退率(χ2=5.193,P=0.023)及凋亡指数(P<0.001)均高于化疗组,联合组根治性切除率(χ2=6.152,P=0.013)及保肛率(χ2=10.535,P=0.001)高于化疗组;超微结构下联合组的细胞损伤程度更明显(P<0.05)。结论新辅助放化疗疗效确切,具有更明显的细胞损伤作用,对于直肠癌的降期,提高手术根治性切除率和保肛率具有明显优势,且无明显不良反应及严重手术并发症。
- 田君王志勇姚学权陈彻吴晓宇陈志伟孙正刘福坤
- 关键词：直肠癌新辅助放化疗超微结构透射电镜
- 食管胃同时性双原发癌的综合治疗分析(附8例报道)
- 2013年
- 目的探讨食管胃同时性双原发癌的综合治疗方法。方法对2006年10月至2013年2月期间江苏省中医院消化系肿瘤外科诊治的8例食管胃同时性双原发癌患者的治疗过程进行分析，探讨其综合治疗经验。结果8例食管胃同时性双原发癌患者均经胃镜活检病理学检查明确诊断。根据CT和超声内镜检查结果进行术前分期，T1a期以下的病灶行内镜下黏膜切除6例（食管癌4例，胃癌2例），行手术切除1例（食管癌）；T2期及以上的病灶行术前新辅助放化疗、手术、术后辅助放化疗等8例（食管癌2例，胃癌6例），行单纯手术切除1例（食管癌）。8例患者均获随访，随访时间为10～76个月，平均41.3个月。1例在术后7个月死亡，1例在术后20个月发现肿瘤转移，余6例患者随访期间均无复发和转移。结论应根据食管胃同时性双原发癌的不同病情制定个体化治疗方案，包括根治性胃食管癌切除术、内镜下黏膜切除术、术前新辅助放化疗、术后化疗等，过度追求手术治疗并不能取得理想的效果。
- 曹勤洪陈彻姚学权刘福坤
- 关键词：手术内镜下黏膜切除术
- 手术对胃、大肠癌患者外周血淋巴细胞化学发光的影响
- 2007年
- 目的 研究外科手术对胃、大肠癌患者免疫功能状态的影响.方法 通过对40例胃癌和30例大肠癌患者手术前和手术后第1、3、5、7天外周血淋巴细胞的化学发光变化的观察,进行统计学研究分析.结果 胃癌和大肠癌患者手术后较手术前外周淋巴细胞化学发光有显著升高.结论 外科手术的应激可增强外周静脉血淋巴细胞的化学发光,对肿瘤患者的免疫功能产生影响.
- 姜云飞陈彻秦磊钱海鑫
- 关键词：手术淋巴细胞化学发光
- 肝动脉化疗栓塞治疗胃癌肝转移的临床疗效被引量：3
- 2013年
- 目的评价肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗胃癌肝转移的临床疗效、毒副反应及生活质量的改善情况。方法收集31例同时性胃癌伴肝转移患者的临床资料,行TACE治疗。结果全组患者完全缓解(CR)4例,占12.9%;部分缓解(PR)17例,占54.8%;病变稳定(SD)6例,占19.4%;病变进展(PD)4例,占12.9%,总有效率(CR+PR)为67.7%。结论针对胃癌肝转移患者,TACE治疗是有效的。
- 陈志伟周亮姚学权吴晓宇陈彻田君刘福坤
- 关键词：胃癌肝转移肝动脉化疗栓塞
- 口服营养补充降低进展期胃癌患者全胃切除术后辅助化疗期间营养不良风险的研究被引量：7
- 2021年
- 目的比较口服营养补充(ONS)与普通饮食在进展期胃癌患者全胃切除术后辅助化疗期间营养不良风险的发生率。方法收集2017年6月1日至2019年12月31日期间在南京中医药大学附属江苏省中医院行全胃切除的进展期胃癌患者的临床资料。共67例入组,其中34例接受营养指导,在普通饮食基础上行ONS,为ONS组;33例拒绝营养指导,行普通饮食,为对照组。两组患者均接受术前2疗程的新辅助化疗和术后4疗程的辅助化疗。比较术后辅助化疗期间ONS组患者与对照组患者营养不良情况的差异。结果术后辅助化疗期间,两组患者BMI、白蛋白在第4次化疗前(P=0.013,P=0.036)、首次复查时(P=0.020,P<0.001)相比,差异有统计学意义;两组患者总蛋白、前白蛋白在首次复查时(P<0.001,P=0.020)相比,差异有统计学意义。两组患者首次复查时NRS2002评分,ONS组营养风险低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ONS能改善患者的营养状况,降低进展期胃癌患者全胃切除术后辅助化疗期间营养不良风险的发生率。
- 朱文强吴震峰吴丽红吴晓宇陈彻李为苏姚学权刘福坤
- 关键词：全胃切除营养不良风险
- 两种术式对进展期胃上部癌术后辅助化疗耐受性的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:比较近端胃切除和全胃切除对术后辅助化疗耐受性及完成率的影响。方法:回顾性分析142例胃上部癌病例不同术式对术后化疗的影响,观察严重不良反应的发生率、导致化疗终止的原因及内镜下反流性食管炎发病率及吻合口病变。结果:85例行近端胃切除,57例行全胃切除,术后化疗的完成率两组分别为21.2%和54.4%;化疗严重不良反应发生率近端胃切除组为48.2%,高于全胃切除组;导致化疗不耐受的原因中,近端胃切除组消化道不良反应所占比例为43.3%,尤其是呕吐反应的发生率达到35.8%,明显高于全胃切除组;近端胃切除组反流性食管炎及吻合口溃疡的发生率亦明显高于全胃切除组,差异均具有统计学意义。结论:近端胃切除组病例术后化疗不良反应发生率高,化疗完成率低,这一术式是否合理有待商榷及进一步研究。
- 田君姚学权陈彻曹勤洪吴晓宇孙正陈志伟刘福坤
- 关键词：胃上部癌辅助化疗近端胃切除反流性食管炎
- 低位局部进展期直肠癌新辅助放化疗后完全缓解的后续手术治疗效果被引量：2
- 2014年
- 目的探讨低位局部进展期直肠癌新辅助放化疗后完全缓解病例的进一步治疗方案及效果。方法回顾性分析江苏省中医院肿瘤外科2008年1月至2010年5月期间行新辅助放化疗后初步判断达到病理完全缓解(pCR)的14例低位局部进展期直肠癌患者的临床资料。结果 14例患者中接受手术者10例,术后真正达到pCR者5例;术后2例复发或转移,其中死亡1例,1例带瘤生存,余8例患者均无瘤生存。未行手术的4例患者中,有3例复发或转移,其中2例死亡,1例带瘤生存;余1例无瘤生存。4例未行手术病例中CEA水平正常者(<5μg/L)2例(1例复发或转移),CEA升高的2例均发生转移;10例手术病例中CEA水平正常者6例(均无瘤生存,4例真正达到pCR),升高者4例(1例真正达到pCR,2例复发或转移)。结论接受新辅助放化疗后初步判断达到pCR的病例,尤其是CEA值高于正常者,应接受规范的全直肠系膜切除(TME)手术以达到根治的目的。
- 田君姚学权曹勤洪陈彻朱旭升许哲李为苏刘福坤
- 关键词：直肠癌新辅助放化疗癌胚抗原全直肠系膜切除术
- 新辅助放疗对直肠癌组织病理学影响的对比研究
- 目的:观察直肠癌新辅助放射治疗后组织病理学变化,方法:pTNM II期和III期直肠癌病人80例。分为对照组和行放射治疗组,每组各40例。使用西门子M6740直线加速器,采用前后对穿射野和等中心剂量,总剂量40Gy,每次...
- 刘福坤姚学权陈彻许哲祁晓平
- 关键词：直肠癌放疗手术
- 文献传递
- 一种吸盘式负压听诊器
- 本实用新型提供一种吸盘式负压听诊器，包括拾音部分、传导胶管和听音器，所述拾音部分又包括拾音器和吸盘，所述吸盘上设置有开孔，所述开孔上端连接设置有按接帽，所述吸盘两侧还设置有提手。本实用新型在拾音器外部增设了吸盘，能够将拾...
- 姜超陈彻姚学权
- 文献传递
