目的探讨基于双参数磁共振成像(biparameter magnetic resonance imaging,Bp-MRI)影像组学及临床信息对前列腺良恶性病变的诊断、鉴别及风险评估。材料与方法回顾性分析161例经病理学证实的前列腺疾病患者病例,按7∶3的比例随机、分层分为训练集和验证集。采用t检验/Wilcoxon秩和检验、最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法、Spearman相关分析和logistic回归模型对临床特征和影像组学特征进行分析,构建影像组学模型及联合模型。通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),对模型的性能进行评价。然后,利用放射组学特征和临床特征构建联合列线图,并进行验证。结果影像.组学模型在训练集和验证集预测前列腺病变良恶性的AUC分别为0.946(95%CI:0.903~0.982)、0.902(95%CI:0.862~0.958);联合模型在两组间预测前列腺病变良恶性的AUC分别为0.965(95%CI:0.904~0.989)、0.924(95%CI:0.868~0.980)。结论基于Bp-MRI的联合模型对于前列腺癌具有较高的诊断效能。结合总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、游离前列腺特异抗原(free prostate specific antigen,fPSA)/tPSA比值(f/t)和影像组学特征的联合列线图可能为前列腺疾病患者的风险预测和个体化治疗提供有效工具。
目的探讨MAGIC弛豫时间定量技术评估新生儿急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)的价值。材料与方法前瞻性纳入2020年10月至2022年6月在宁夏医科大学总医院PICU因黄疸入院确诊的ABE患儿32例(ABE组),高胆红素血症患儿71例(高胆组),同期44例正常足月儿(对照组)作为研究对象,所有被纳入研究对象均于出生后10 d内在我院完成头颅磁共振MAGIC检查,并测量双侧苍白球、壳核、丘脑腹外侧核、内囊后肢、内囊前肢、大脑脚6个感兴趣区(region of interest,ROI)的弛豫值(TI、T2)及质子密度(proton density,PD)值;采用单因素方差分析比较各组间T1、T2、PD值;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各定量参数诊断ABE的曲线下面积(area under the curve,AUC)、最佳临界值、敏感度、特异度、约登指数;采用Pearson相关分析ROI的T1、T2、PD值与血清胆红素(total serum bilirubin,TSB)的相关性。结果苍白球T1、T2值在三组间差异有统计学意义(P<0.05),在ABE组最低,高胆组次之,对照组最高。内囊后肢T1、T2值及大脑脚T1值在三组间差异有统计学意义(P<0.05),ABE组最高,高胆组次之,对照组最低。T1值中苍白球AUC(0.977)最高且敏感度(95.3%)、特异度(92.0%)也最高,内囊后肢、大脑脚次之;而T2值中苍白球AUC(0.880)、内囊后肢AUC(0.857)相近,苍白球特异度略高(82.1%),内囊后肢敏感度略高(79.1%)。苍白球T1值与TSB呈负相关(r=-0.541,P<0.05),内囊后肢、大脑脚T1值与TSB呈正相关(r=0.503、0.384,P均<0.05)。结论MAGIC弛豫时间定量技术在诊断新生儿ABE具有较高的临床价值,测量苍白球、内囊后肢T1、T2值及大脑脚T1值能够为临床早期诊断新生儿ABE提供客观、定量影像学参考依据。
