陈新国
- 作品数：17 被引量：134H指数：6
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- 单支与双支经皮经肝胆道引流治疗恶性肝门部胆道梗阻近期疗效的临床对照研究被引量：5
- 2017年
- 目的对比分析单支与双支经皮经肝胆道引流（PTBD）对恶性肝门部胆道梗阻（MHBS）的近期退黄疗效，为复杂肝门部梗阻性黄疸的退黄方案确定提供理论依据。方法回顾性分析2011年6月至2016年6月本院收治并接受PTBD的60例Ⅱ～Ⅳ型MHBS患者，其中男32例，女28例，年龄（63．2±10．6）岁。术前患者常规行MRI或CT判断肝内胆管扩张程度、左右肝叶比例及肿瘤侵犯肝脏实质情况。对患者分别行单支（A组）或双支引流（B组），比较两组患者在性别、年龄、梗阻分型、肿瘤类型、肝脏各叶比例、引流方法、术前肝功能Child分级、TBIL及围术期胆道感染发生情况；依据Bismuth—Corlette对恶性肝门部梗阻分型标准将纳入患者分为Ⅱ型组和Ⅲ～Ⅳ型组，比较单支与双支引流对不同分型MHBS患者近期退黄的疗效（显效与无效）。结果60例患者中A组28例，B组32例，两组患者在性别、年龄、梗阻分型、肝脏各叶比例、肿瘤类型、引流方法、术前TBIL、术前肝功Child评分及围术期胆道感染方面比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。患者术后显效45例，显效率75．0％。以梗阻分型为分层因素，Ⅱ型组和Ⅲ～Ⅳ型组患者在单支与双支引流治疗MHBS的近期退黄疗效比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论单支与双支引流在PTBD治疗Ⅱ～Ⅳ型MHBS患者的近期退黄疗效方面无显著差异；引流方案的制定需综合考虑肝脏各叶比例、梗阻范围等多种因素，如单支引流能达到治疗效果，临床可作为首选。
- 陈新国李立吴正宇
- 贲门癌肝转移的血供特点及其与经动脉化疗栓塞疗效的相关性被引量：6
- 2011年
- 目的探讨贲门癌肝转移的血供特点及其与经动脉化疗栓塞治疗效果的关系。方法对42例经临床和病理组织学证实的贲门癌肝转移患者同时行贲门及肝脏肿瘤靶动脉栓塞化疗术。随后,在所有患者中观察了病灶血供特点,并评价了经动脉化疗栓塞治疗的效果及生存率。结果贲门癌病灶主要由胃左动脉供血,左膈下动脉、胃右动脉及肝左动脉可能参与供血。肝转移瘤由肝动脉供血,其中富血供、染色征明显者6例(14.3%),治疗有效率为83.3%;血供中等、染色较淡28例(66.7%),治疗有效率为53.5%;血供稀少、染色呈淡絮状或无明显染色8例(19.0%),治疗有效率为37.5%。经动脉化疗栓塞术后,0.5、1、2、3、5a生存率分别为90.4%,76.1%,33.3%,7.1%和2.4%。本组患者于诊断后中位生存期为19.6个月。结论经动脉化疗栓塞治疗是贲门癌肝转移的有效治疗方法,富血供肿瘤疗效优于乏血供肿瘤。
- 李立陈新国王兴华
- 关键词：肝转移瘤经动脉化疗栓塞数字减影血管造影
- 血管内栓塞治疗脊髓血管畸形被引量：6
- 2010年
- 目的评价血管内栓塞治疗脊髓血管畸形(SCVM)的疗效。方法回顾性分析过去10年经血管内栓塞治疗的32例SCVM病例。临床随访10个月～6年。临床症状随访分为完全恢复、改善、无变化和加重。结果本组病例包括硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)16例、髓周动静脉瘘(PMAVF)9例和髓内动静脉畸形(SAVM)7例。完全栓塞20例,部分栓塞12例,其中单纯性动脉瘤或静脉瘤栓塞4例。临床平均随访48个月,5例临床症状完全消失,16例改善,8例无变化,3例加重;改善病例中2例症状复发,无出血或再出血病例。结论血管内栓塞治疗SCVM是一种创伤小、并发症少和疗效较好的治疗方法。
- 王兴华王武陈新国刘丽
- 关键词：脊髓血管畸形血管内治疗栓塞
- 糖尿病伴下肢动脉硬化性闭塞症的介入治疗被引量：6
- 2012年
- 目的探讨糖尿病伴下肢动脉硬化性闭塞症的介入治疗方法及价值。方法对16例临床诊断为糖尿病伴下肢动脉硬化性闭塞症的患者,术前行CTA评估血管情况,术中结合DSA表现,采取相应的介入治疗,有8例10患肢(2例为双侧病变)行单纯行球囊扩张术,2例行球囊扩张术加支架置入术,2例行内膜下血管成形术,4例行经动脉保留导管灌注尿激酶和扩血管药。结果所有手术均成功完成,未出现明显并发症,术后所有患者肢体血供得到改善,疼痛症状明显好转,5例糖尿病足患者2例术后溃疡愈合,2例溃疡缩小,1例糖尿病足患者介入术后降低了截肢平面。结论糖尿病伴下肢动脉硬化性闭塞症的介入治疗是安全和有效的,能改善患肢的血供,控制病灶进展。
- 李立陈新国张小东杨柳
- 关键词：糖尿病下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗腔内血管成形术
- MRI对微波固化治疗肝癌疗效的评价被引量：4
- 2012年
- 目的评价1.5TMRI平扫和动态增强对肝癌微波固化治疗后表现和疗效随访的价值。方法回顾性分析26例32个病灶肝癌微波固化治疗后MRI表现,并与AFP和DSA结果进行对照。结果微波固化治疗3天后的MRI平扫表现,T1WI呈相对高信号,T2WI呈相对低信号,病灶周围可见长T1,长T2水肿带。微波固化治疗1月后的MRI表现①单独行微波固化治疗的19个病灶以凝固性坏死为主,平扫T1WI呈相对等高信号,T2WI呈相对低信号或等信号,动态增强扫描无强化;②多种介入方法联合应用的5个病灶,特别是与TACE联合治疗的病灶,以凝固性坏死、液化性坏死合并存在,表现为局部T1WI呈相对低信号,T2WI呈相对高信号,但动态增强扫描无强化;③8个病灶不完全坏死:在T1WI上呈相对高信号的病灶周边有低信号结节或同时伴新月形低信号带,在T2WI上则表现为等低信号病灶周边出现相对高信号结节或新月形高信号带,在动态增强扫描时呈快进快出强化表现。结论 MRI平扫和动态增强评价微波固化的疗效可靠、准确,微波固化术后定期MRI随访具有重要意义。
- 王兴华刘丽陈新国
- 关键词：肝癌微波固化磁共振成像
- MRI和多层螺旋CT诊断膝关节损伤临床价值分析被引量：85
- 2017年
- 目的探讨膝关节损伤MRI检查应用效果及临床价值。方法收治的膝关节损伤患者80例,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予CT诊断及MRI诊断,并给予患者关节镜检查以进行病理分析,对两种诊断方式的检查率及诊断准确率进行比较分析,探讨MRI的临床应用效果及价值。结果在核磁共振成像诊断中,其中27例为关节腔积液,占33.8%,23例为半月板损伤,占28.8%,17例为韧带损伤,占21.3%,13例为骨质改变,占16.3%。在核磁共振检查中,其中存在关节腔积液的患者主要表现为长T_1和长T_2信号;存在半月板损伤者主要表现为三角形的低信号影;存在韧带损伤的患者主要变现为条状低信号变粗或者是病灶的边缘模糊,其中T_1WI呈现混杂信号,T_2WI呈现高信号;存在骨质改变的患者主要变现为T_1WI呈现高信号,T_2WI呈现低混杂信号。上述检查结果均经关节镜检查以及手术证实。与CT诊断准确率相比,MRI诊断的准确率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI检查膝关节损伤诊断准确率高,临床应用价值高。
- 陈新国王兴华刘丽肖伟陆云锋
- 关键词：磁共振成像体层摄影术X线计算机膝关节损伤
- 介入治疗贲门癌肝转移42例疗效观察被引量：3
- 2010年
- 李立顾洪陈新国王兴华
- 关键词：贲门癌肝转移瘤介入治疗
- 肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤
- 2003年
- 目的 探讨肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤的临床疗效。方法 38例肝转移瘤根据治疗方式不同分为二组，A组采用肝动脉内栓塞加腹腔干或脾动脉持续时辰灌注5-FU，5-Fu使用时间为连续5天，灌注时间为10PM-10AM，B组单纯行肝动脉内栓塞化疗术。两组治疗间隔时间均为30-40天。结果 A，B两组有效率分别为61．1％和45．0%，A组1年，2年生存率分别为66.7%和27．6%，B组1年，2年生存率分别为35.0和10．0％，两组毒副反应无明显差别。结论 肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤可提高生存率而不影响生存质量。
- 王兴华李立陈新国
- 关键词：肝动脉肝转移瘤栓塞灌注治疗生存率5-FU
- DWI碘油CT和DSA对复发性肝癌的影像学评估价值比较被引量：2
- 2015年
- 目的比较MRI弥散加权成像(DWI)、碘油CT和数字减影血管造影(DSA)对复发性肝癌的检出能力。方法 50例肝癌切除术后确诊肝癌复发者,均行MRI DWI、DSA和碘油CT,分别由2位专家独立判读,分析三种影像学方法检出病灶总的准确度;然后依病灶直径分为3组:A组,<5 mm;B组,5 mm^30 mm;C组,>30mm,统计对不同大小病灶的检出率。结果 50例患者共检出239个病灶,其中DWI、DSA及碘油CT分别检出154,196及226个,漏诊分别为85,43及13个,准确度分别为64.4%,82.0%及94.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。<5 mm病灶,DWI检出率50.9%(89/175),DSA检出率77.1%(135/175),碘油CT检出率96.6%(169/175),组间差异有统计学意义(P<0.05)。5 mm^30 mm病灶,DWI、DSA及碘油CT检出率分别为98.0%(51/52)、90.4%(47/52)及90.4%(47/52)(P>0.05);>30 mm病灶,DWI、DSA及碘油CT检出率分别为100%(12/12)、83.3%(10/12)及75%(9/12)(P>0.05)。结论碘油CT诊断肝癌复发准确度最高,尤其对于微小病灶(<5 mm)检出率高;DSA次之;MRI DWI对中大病灶检出率高,微小病灶检出需与其他方法联合使用以提高敏感性。
- 李立吴晶涛刘丽陈新国吴正宇
- 关键词：复发数字减影血管造影碘油CTMRI弥散加权成像
- 肝动脉栓塞化疗后胆管损伤的CT诊断及临床意义
- 2008年
- 刘丽王兴华陈新国李立
- 关键词：肝脏肿瘤血管栓塞胆管损伤
