陈然
- 作品数：8 被引量：42H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华东医院泌尿外科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生的疗效比较被引量：34
- 2016年
- 目的:探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HOLEP)与经尿道等离子前列腺剜除术(PKERP)治疗前列腺增生症(BPH)的安全性和疗效。方法:将80例前列腺增生症患者随机分为两组,每组40例,分别用HOLEP及PKERP治疗。比较两种手术方法的手术时间、前列腺切除质量、术前后血红蛋白变化、膀胱冲洗时间、住院时间、手术并发症及近期疗效等。术后3个月和6个月随访最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)。结果:HOLEP组和PKERP组平均手术时间分别为(75.60±16.95)min和(95.30±21.57)min,膀胱冲洗时间分别为(16.4±4.67)h和(18.65±3.67)h,平均住院时间分别为(7.66±0.87)d和(8.19±1.2)d,血红蛋白分别下降(7.35±6.14)g/L和(10.25±6.43)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组前列腺切除质量、平均留置导尿管时间、并发症发生率差异无统计学意义。两组患者术前IPSS、QOL、Qmax、PVR与术后3、6个月差异均有统计学意义(P<0.05),但两组差异无统计学意义。结论:HOLEP组和PKERP组对BPH的短期疗效相当。HOLEP组出血更少,手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间更短。因此,HOLEP可能成为BPH手术的金标准;而PKERP在无钬激光时可以应用。
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- 关键词：钬激光等离子
- WD-重复蛋白19在前列腺癌中的表达
- 2014年
- 目的评估WD-重复蛋白19(WDR19)在前列腺癌、良性前列腺增生(BPH)和正常前列腺组织中的表达水平。方法收集前列腺癌组织标本187例、BPH组织标本15例和正常前列腺组织标本13例。此外,收集前列腺癌82例(按病情分为早期前列腺癌血清标本34份和进展期前列腺癌血清标本48份)、BPH患者血清标本103份。采用组织微阵列(TMA)技术结合WDR19免疫组织化学染色检测,对比免疫组织化学染色强度和免疫组织化学染色评分(SI)。采用Western印迹法检测血清WDR19表达水平。结果前列腺癌组织标本、BPH组织标本、正常前列腺组织标本的WDR19染色阴性率分别为8.6%、40.0%、38.5%,弱阳性率分别为44.9%、60.0%、53.8%,中阳性+强阳性率分别为46.5%、0、7.7%。前列腺癌组织标本的WDR19染色强度显著高于BPH组织标本和正常前列腺组织标本(P值均<0.01),而后两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺癌组织标本SI≥3分的构成比为30.5%,显著高于BPH组织标本的13.3%和正常前列腺组织标本的7.5%(P值均<0.01)。早期前列腺癌血清标本的WDR19蛋白灰度值有高于BPH血清标本的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);进展期前列腺癌血清标本的WDR19蛋白灰度值显著高于BPH血清标本和早期前列腺癌血清标本(P值均<0.05)。结论 WDR19可能成为前列腺癌的候选标志物,其在前列腺癌的发生、发展过程中有一定的指示作用。
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- 关键词：前列腺癌
- 机器人辅助腹腔镜肾部分治疗老年T1a期肾癌15例报道兼文献复习被引量：5
- 2016年
- 目的总结机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术在老年患者中应用的经验,探讨此术式在老年患者中的疗效及安全性。方法回顾分析15例老年病例临床资料,患者接受机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术。结果 15例患者手术均顺利进行,无中转开放手术者。手术时间(不包括机器人准备时间)(165±10.5)min;术中失血量(125.0±8.2)mL,无术中输血;热缺血时间(23.5±5.8)min;无术中并发症。术后住院时间平均9.5 d。术后病理报告肿瘤切缘均为阴性。随访1-35个月(平均20.2月),无复发和转移。结论 :机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术对高龄局限性小肾癌患者是安全有效的。在肾肿瘤的完整切除及肾脏创面的缝合上有明显的优势。
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- 关键词：腹腔镜肾部分切除
- 继发于膀胱尿路上皮癌的龟头Paget′s病1例被引量：1
- 2015年
- Paget′s病又称湿疹样癌,生殖器Paget′s病是乳房外Paget′s病（extramammary Paget′s disease,EMPD）的一种,多见于女性,阴茎累及较少发生,一般发生于60-70岁。继发于膀胱尿路上皮癌的阴茎Paget′s病罕见。英文文献共有11例报道,国内尚无报道。现对复旦大学附属华东医院泌尿外科收治的1例Paget′s病患者报告总结如下。
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- 关键词：龟头尿路上皮癌
- Da Vinci机器人辅助与开放前列腺癌根治术的初步评价被引量：2
- 2012年
- 目的对比Da Vinci机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)与耻骨后前列腺癌根治术(RRP)的围手术期临床资料,初步评价机器人辅助前列腺癌根治术的价值。材料与方法回顾本科2010年5月至2011年11月间同一组医生行RALRP 24例。观察手术时间、出血量、输血情况、术后病理等,随访控尿等情况。与同期该组医生行RRP 38例相比较。结果进行统计学分析。结果 RALRP组平均手术时间为4.85小时(3.15～7.50小时),其中前8例(RALRP1 组)平均手术时间5.30±1.56小时,后16例(RALRP2 组)平均手术时间3.96±1.09小时;RRP组平均手术时间3.60±1.27小时。RALRP组出血量100～1200ml,其中RALRP1组平均出血量625±220ml,RALRP2组平均出血量155±103ml,RRP组平均出血量655±270ml。RALRP组输血率33.3%(7/24),其中RALRP1组输血率75.0%(6/8),RALRP2组输血率12.5%(2/16),RRP组输血率42.1%(16/38)(P<0.01)。RALRP组术后1月控尿率优于RRP组:RALRP1组控尿率62.5%(5/8),RALRP2组控尿率81.3%(13/16),RRP组控尿率57.9%(22/38)。术后病理RALRP组切缘阳性率20.8%;RRP组切缘阳性率26.3%;平均住院时间RALRP组15天,RRP组21天(P<0.05)。结论 Da Vinci机器人辅助下前列腺癌根治术有较短的学习曲线,对减少出血、避免输血、近期尿控等方面较RRP有更大的优势。但机器人手术是否具有远期优势仍需随访。
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- 关键词：前列腺癌机器人辅助手术
- 达芬奇机器人辅助下手术治疗双侧输尿管癌合并浸润性膀胱癌一例
- 2016年
- 临床资料患者，男，69岁，因“体检超声示右肾积水”人院，无明显阳性体征。CT提示：两侧输尿管下段移行上皮癌伴其上输尿管肾积水，右侧明显。膀胱多发结节，累及两侧输尿管口。血肌酐：140μmol／L，尿素氮9．5mmol／L。患者于2015年7月28日行膀胱镜检十经尿道膀胱肿瘤诊断性铥激光切除术＋双侧输尿管镜活检。术中见膀胱内多发肿瘤，形态不规则，输尿管镜见右侧输尿管下段多发肿瘤。
- 张豪杰盛璐陶晶陈然孙忠全钱伟庆
- 关键词：浸润性膀胱癌机器人辅助手术治疗达芬奇输尿管下段右肾积水
- 达芬奇机器人辅助下手术治疗浸润型膀胱癌合并双侧输尿管癌(1例报道)
- 目的探讨膀胱癌合并双侧输尿管癌施行达芬奇机器人手术的可行性和安全性。方法收集本院一例达芬奇机器人辅助下手术治疗浸润型膀胱癌合并双侧输尿管癌患者资料,并进行文献回顾。患者于2015-8-11日在全麻下行达芬奇机器人辅助下全...
- 张豪杰盛璐陶晶陈然孙忠全钱伟庆
- 文献传递
- 达芬奇下保留肾单位手术治疗老年患者局限性肾癌15例
- 目的总结机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术在老年患者中应用的经验,探讨此术式在老年患者中的疗效及安全性。方法回顾分析15例老年病例临床资料,患者接受机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术。结果 15例患者手术均顺利进行,无中...
- 张豪杰盛璐陈然丁海雍孙忠全钱伟庆
- 文献传递
