陈艰
- 作品数：46 被引量：140H指数：7
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- 剑突下与双侧胸入路电视胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力的比较被引量：16
- 2020年
- 目的比较剑突下与双侧胸入路电视胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的疗效。方法回顾性分析2013年11月~2016年12月我院电视胸腔镜扩大胸腺切除治疗65例MG的临床资料。剑突下入路组44例,单腔气管插管,取“人”字位,两腿分开,剑突下正中做一2 cm直切口,该切口作为胸腔镜孔,左、右肋弓下缘各做一0.5 cm切口,此切口作为操作孔;双侧胸入路组21例,双腔气管插管,左、右各取3个0.5~1.0 cm操作孔。完整切除胸腺及周围脂肪组织。比较2组术中、术后情况及疗效[根据美国重症肌无力基金会(Myasthenia Gravis Foundation of America,MGFA)提出的分类系统评估]。结果2组患者术中出血量、中转开胸率、术后延迟拔管、术后并发症、术后住院时间、胸管引流时间及引流量等差异无显著性(P>0.05)。剑突下入路组手术时间(136.4±27.5)min,明显短于双侧胸入路组(155.0±30.6)min(t=2.461,P=0.017)。剑突下入路组患者术后第1、3、7天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)明显低于双侧胸入路组(P<0.05)。围手术期无严重并发症及死亡。失访5例,60例随访16~58个月,平均27个月,1例死亡,2组远期疗效差异无显著性(Z=-0.532,P=0.594)。结论剑突下或双侧胸入路电视胸腔镜胸腺扩大切除治疗MG安全可行,效果相当,其中剑突下入路能很大程度减轻MG患者术后疼痛,缩短手术时间,值得临床推广。
- 邱志宏陈艰陈立如林庆吴昊孙黄涛周鑫柳阳春徐全
- 关键词：电视胸腔镜
- 全胸腔镜下肺段切除术5例报道
- 2010年～2012年我院在全胸腔镜下行肺段切除术5例,现报道如下:1资料与方法1.1一般情况5例患者男4例,女1例,年龄42～78岁,左肺下叶背段2例,(肺囊肿1例,结核球1例),左肺上叶舌段2例(错构瘤1例,支扩1例...
- 徐全陈艰柳阳春张平
- 非体外循环双向格林手术在治疗复杂紫绀型先天性心脏病中的应用被引量：2
- 2004年
- 陈艰徐全张平龚南平胡建明章晔方功德
- 关键词：非体外循环双向格林手术外科治疗小儿
- 17例先天性主动脉窦瘤的外科治疗
- 2004年
- 谢爱民方功德陈艰柳阳春张平龚南平胡建明徐全涂寒剑章晔
- 关键词：先天性主动脉窦瘤外科治疗手术方法体外循环
- 体外循环中使用沐舒坦行肺保护的临床研究被引量：3
- 2008年
- 目的探讨在体外循环手术中使用沐舒坦对肺保护的。方法取体外循环阻断时间超过40min的30例患者的血清标本,随机分为沐舒坦组(n=15)和空白对照组(n=15)。沐舒坦组在预充液中加入沐舒坦,对照组中仅加入等量生理盐水。进行心内畸形矫治。抽取两组病人在麻醉前,主动脉开放时(0h),开放后6h,12h以及24h时2ml动脉血,分别测得白介素8(IL-8)和丙二醛(MDA)的值。并抽取动脉血进行血气分析,计算各时间的呼吸指数以及氧合指数,记录气道峰压并进行统计分析,比较两组的差别和关系。结果各种炎性细胞因子在术后均明显增高,MDA、IL-8术后0h,6h,12h和24h时沐舒坦组均低于对照组(P<0.05)。RI、QI在术后0h,6h,12h和24h时沐舒坦组要好于对照组;沐舒坦组术后0、6、12h时,气道压均少于对照组(P<0.05)。结论在体外循环中使用沐舒坦有一定的肺保护作用。
- 王荣胜章晔刘志芳胡建明林庆陈艰
- 关键词：体外循环肺保护沐舒坦
- 术中氧合血持续肺动脉灌注对室间隔缺损合并肺动脉高压患儿的肺保护作用
- 2014年
- 目的研究在体外循环手术中使用氧合血进行持续肺动脉灌注对合并肺动脉高压的室间隔缺损患儿的肺保护作用。方法 30例室间隔缺损合并肺动脉高压的患儿,随机均分为试验组和对照组。均在体外循环下进行室间隔缺损修补手术。试验组在体外循环中采用氧合血持续肺动脉灌注,对照组未行肺动脉灌注。两组患儿在体外循环前,主动脉开放后6、12、24h时抽取动脉血3ml.采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测丙二醛(MDA)的水平。并抽取动脉血进行血气分析,计算体外循环前,主动脉开放后6、12、24h时的氧合指数(QI),并记录气道峰压和呼吸机辅助时间,进行统计分析。结果试验组术后12、24h的QI高于对照组(P<0.05),试验组术后6、12h的气道峰压明显低于对照组(P<0.05)。试验组术后呼吸机辅助时间明显低于对照组(P<0.05)。试验组术后6、12、24h时MDA水平均低于对照组(P<0.05)。结论氧合血持续肺动脉灌注能减轻室间隔缺损合并肺动脉高压患儿在体外循环中的肺损伤。
- 章晔李春玲胡建明林庆陈艰
- 关键词：肺动脉灌注肺损伤肺动脉高压
- 采用组织芯片技术研究肺癌组织中p16、cyclinD1和Ki-67的表达及意义被引量：2
- 2009年
- 目的采用组织芯片技术研究肺癌组织中p16、cyclinD1和Ki-67的表达及意义。方法采用免疫组织化学方法(SP法)检测80例肺癌组织标本中p16、cyclinD1与Ki-67表达情况,并与正常黏膜标本对照。结果肺癌组中p16表达阳性率为58.8%,对照组阳性率为60.6%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌组及对照组cyclinD1表达阳性率分别为52.5%、6.7%;Ki-67表达阳性率分别为(62.34±21.17)、(8.47±13.64),2组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。肺癌中cyclinD1与p16的表达呈负相关(r=-0.608,P<0.01)。肺癌中Ki-67的表达,p16阳性组显著低于p16阴性组、cyclinD1阳性组显著高于cyclinD1阴性组;p16的低表达和cyclinD1的高表达与肺癌淋巴结转移状况密切相关。结论在肺癌细胞周期G1/S期调控机制中,cyclinD1作为细胞周期G1/S期调控的正向因子促进细胞增殖;p16具有抑制cyclinD1的作用,从而阻止细胞周期G1/S期的转变,抑制细胞增殖。
- 徐全徐雯陈艰柳阳春张平
- 关键词：肺肿瘤组织芯片P16CYCLIND1KI-67
- 三尖瓣人工软环成形术被引量：2
- 2009年
- 目的探讨三尖瓣人工软环成形术与非人工软环成形术相比是否具有更好的成形效果。方法分析2005年1月至2007年12月收治的55例继发性三尖瓣关闭不全病人的临床资料。其中风湿性心脏病51例，房间隔缺损3例，室间隔缺损1例；三尖瓣成形中29例采用Kay成形术或DeVega成形术，26例行人工软环成形术。两组术前心功能分级、三尖瓣反流程度、肺动脉压力差异无统计学意义。结果两组均无手术死亡，两组病人术后右心房、右心室缩小，与术前比较差别均有统计学意义（P〈0．05），组间差异亦有统计学意义。随访6—40个月，非人工软环组出现三尖瓣重度反流3例；人工软环组未出现三尖瓣严重反流。结论三尖瓣人工软环成形效果优于非人工软环成形术。
- 刘志芳陈艰胡建明谢爱民徐全章晔王荣胜
- 关键词：三尖瓣闭锁不全心脏外科手术
- 体外循环肺损伤的预警指标及药物研究进展被引量：1
- 2007年
- 虽然体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）技术自发展至今有着极其明显的进步．但肺损伤仍是CPB术后的主要并发症之一．CPB术后肺功能障碍的发生率高达15．30％．严重者可导致急性呼吸窘迫综合征和死亡。目前关于CPB致肺损伤的机制尚不十分清楚．目前多数学者的研究结果认为其损伤机制主要是由血液暴露于人工表面引发的全身炎症反应．肺缺血再灌注损伤及CPB时肺处于相对“高温”的高代谢、高氧耗状态。
- 王荣胜陈艰
- 关键词：体外循环肺损伤药物研究进展预警指标肺缺血再灌注损伤全身炎症反应肺功能障碍
- 大鼠同种带瓣主动脉移植模型的建立和改进被引量：1
- 2004年
- 目的为了简化手术步骤,方便操作,提高手术成功率。方法采用wistar大鼠(200～250g)为供体,SD大鼠(200～250g)为受体,行同种带瓣主动脉腹主动脉补片式异位移植36例。供体经修剪保留两个主动脉瓣叶及相应宽度瓣下附着心肌(0.5mm)和主动脉壁(5mm),三定点连续缝合法移植于左肾静脉下方腹主动脉前壁。结果手术成功率为94.4%。结论实验结果提示:与腹主动脉间置式移植相比,本手法操作简单,成功率高,可满足类似实验要求。
- 徐全陈艰钟迎梅于建华巩性军张希全张供李守先
- 关键词：腹主动脉手术成功率供体主动脉壁连续缝合法
