韩璐
- 作品数：6 被引量：40H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属华山医院永和分院康复医学科更多>>
- 发文基金：上海市残疾人康复科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同胃肠营养方式下吞咽康复训练改善患者生活质量和吞咽功能的临床研究
- 目的：探索不同胃肠营养方式下吞咽康复训练对中度和重度吞咽功能障碍患者的治疗作用和效果.方法：采用随机对照试验研究的方法,将本院收治的中度和重度吞咽功能障碍患者中,接受经皮穿刺内镜下胃造瘘术(PEG)进行胃肠营养方式者设为...
- 姜从玉胡永善吴毅韩璐陈坚段春浩郑钢
- 关键词：吞咽功能障碍营养干预康复训练
- 文献传递
- 不同胃肠营养方式下吞咽康复训练改善患者生活质量和吞咽功能的临床研究被引量：15
- 2012年
- 目的探索不同胃肠营养方式下吞咽康复训练对中度和重度吞咽功能障碍患者的治疗作用和效果。方法采用随机对照试验研究的方法，将本院收治的中度和重度吞咽功能障碍患者中，接受经皮穿刺内镜下胃造瘘术（PEG）进行胃肠营养方式者设为PEG训练组（PEG组），同时随机配对接受鼻饲胃管（NGT）营养方式者设为NGT训练组（NGT组）。共纳入患者20例，每组10例，无1例失访。2组患者均给予相同的吞咽康复训练，分别于人选时及康复训练后2、4、8和12周，采用生活质量测定量表简表和洼田氏饮水试验评分标准进行生活质量和临床吞咽功能的评测，同时记录2组患者体重指数、吸人性肺炎发生次数和鼻饲胃管更换次数，以及2组患者并发症情况等相关指标。结果生活质量量表中的心理状态项目评分在吞咽康复训练后2周，生理健康、与周围环境的关系和综合自评分等项目评分在吞咽康复训练后4周，社会关系、自身生活质量总主观感觉和自身健康状况总主观感受等项目评分在吞咽康复训练后8周，2组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；PEG组生活质量相应项目评分明显高于NGT组的评分（P〈0．05）。在康复训练后8周和康复训练后12周时，2组患者的洼田氏饮水试验评分组间比较，差异有统计学意义（P〈O．01），吞咽康复训练后4周，PEG组洼田氏饮水试验评分的改善值与NGT组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；在吞咽康复训练后12周时，2组患者体重指数组间比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。在整个随访治疗期间，PEG组仅有1例患者吞咽功能改善后成功拔除PEG置管，但发生5人次吸人性肺炎；NGT组无1例患者成功拔除鼻饲胃管，有12人次吸人性肺炎，NGT组鼻饲胃管最少更换3次胃管，最多8次胃管，平均每例患者更换（4．9±1．7）次胃管。随访�
- 姜从玉胡永善吴毅韩璐陈坚段春浩郑钢
- 关键词：鼻饲胃管吞咽康复训练
- 对10例经皮穿刺内窥镜下胃造瘘术后患者的吞咽功能康复护理效果的观察与分析被引量：5
- 2013年
- 目的:总结在社区对10例经皮穿刺内窥镜下胃造瘘术后患者进行吞咽功能康复护理的经验。方法:采用前瞻性研究方法,共纳入10例接受经皮穿刺内窥镜下胃造瘘术(percutaneous endosc opicgastrostomy,PEG)的中、重度中枢性吞咽功能障碍者,给予规范的康复护理和吞咽康复训练;同时,对康复护理人员普及PEG置管后规范的康复护理知识和出现其他异常问题时的护理技能等。结果:患者入选和2、4、8、12周后的《洼田饮水试验》评分分别为5.0和4.7、3.9、3.1、2.4分,体重指数分别为20.32和20.29、20.45、20.74和21.04。患者入选2、4、8和12周后的《洼田饮水试验》评分改善值分别为0.3、1.1、1.9和2.6分;入选12周后的体重和体重指数均数分别改善2.1kg和0.72。10例患者中仅有1例在吞咽功能改善后成功拔除PEG置管,但发生5人次肺部感染、1例PEG造瘘管管口轻度感染、1例PEG术后胃出血、2人次因PEG造瘘管内置蘑菇头脱落至十二指肠球部而堵塞肠管、1次造瘘管外部橡皮管断裂。结论:规范的康复护理有利于患者的吞咽功能训练、提高生存质量。
- 姜从玉倪其屏胡永善吴毅韩璐陈坚段春浩郑钢
- 两种不同胃肠营养方式下吞咽康复训练疗效的成本效果分析被引量：6
- 2013年
- 目的对经皮穿刺内镜下胃造瘘术（PEG）和鼻饲胃管（NGT）两种不同胃肠营养方式下吞咽康复训练疗效进行成本效果分析研究。方法采用前瞻性对照研究方法，将接受PEG胃肠营养者设为PEG组，人组一例PEG组后，同时随机配对人选一例接受NGT胃肠营养者设为NGT组，每组分别入选10例患者。2组患者均给予为期12周的吞咽康复训练治疗。分别于人选时及入选后8周和12周时，采用洼田饮水试验评分标准评定2组患者的临床吞咽功能，并记录患者体重、体重指数、吸人性肺炎和鼻饲胃管更换次数以及并发症发生情况等相关指标；分别采集2组患者在12周治疗期间的直接医疗费用（包括住院相关费用、西药费和中药费以及康复治疗费用和PEG置管或NGT更管的相关费用），并对所有数据进行统计学分析比较。结果（1）经为期12周的吞咽康复训练治疗后，2组患者洼田饮水试验评分均逐渐降低，PEG组较NGT组降低更为明显（P〈0．01）；入选后12周时，2组患者的体重差异不明显（P〉0．05），但2组患者治疗12周后的体重指数分别为（21．04±0．93）kg／113。和（19．85±0．93）kg／m^2，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；随访期间，2组患者吸入性肺炎发生次数比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。入选后8周和12周时，PEG组患者洼田饮水试验评分的改善值[（1．9±0．6）和（2．6±0．7）分]与NGT组的改善值[（0．9±0．3）和（1．6±0．5）分]比较，PEG组明显优于NGT组（P〈0．01）；随访12周后，2组患者的体重指数改善值[（0．72±0．33）kg／m^2。和（0．12±0．23）kg／m^2]组间比较，差异有明显统计学意义（P〈0．01）。（2）在12周康复治疗期间，2组患者的常规住院费、西药费、中药费、康复治疗费、PEG置管或NGT相关费用和总费用等组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；�
- 姜从玉胡永善吴毅白玉龙韩璐陈坚段春浩郑钢
- 关键词：鼻饲胃管吞咽康复训练成本-效果分析
- 经皮内镜下胃造瘘术联合吞咽训练改善中枢性吞咽功能障碍的研究进展被引量：10
- 2011年
- 吞咽功能障碍常见于中枢神经系统疾病患者中，脑血管病和颅脑外伤极易引起吞咽功能障碍，文献报道40％-73％的脑血管病患者会发生不同程度的吞咽障碍，Lawrence等。统计1259例多种族的急性脑血管病患者，吞咽障碍发生率为44．7％。脑血管病和颅脑外伤导致的吞咽功能障碍表现为饮水呛咳、吞咽困难，常导致吸人性肺炎，甚至窒息死亡，
- 姜从玉胡永善吴毅韩璐陈坚段春浩郑钢
- 关键词：吞咽功能障碍经皮内镜下胃造瘘术吞咽训练脑血管病患者中枢性中枢神经系统疾病
- 两种不同胃肠营养方式下吞咽康复训练疗效的临床观察被引量：8
- 2013年
- 目的:探索不同胃肠营养方式下吞咽康复训练改善患者吞咽功能的影响。方法:采用前瞻性对照研究方法。接受经皮穿刺内镜下胃造瘘术(PEG)者设为PEG训练组,入组1例PEG训练组后,同时随机配对入选1例接受鼻饲胃管者,设为鼻饲胃管(NGT)训练组。两组患者均给予相同的吞咽康复训练,分别于入选时,训练后2周、4周、8周和12周采用洼田饮水试验评分标准进行评测,同时记录两组患者身高、体重、血红蛋白、白蛋白、吸入性肺炎和鼻饲胃管更换次数等相关指标。结果:20例患者入选,每组各10例,无失访病例。入选时,2周、4周、8周和12周时PEG训练组患者的洼田评分均分分别是:5.0分、4.7分、3.9分、3.1分和2.4分,2周后、4周后、8周后和12周后PEG训练组洼田评分的改善值均分分别是:0.3分、1.1分、1.9分和2.6分;而NGT训练组评分均分分别为:4.9分、4.9分、4.2分、4.0分和3.3分,改善值均分分别是:0分、0.7分、0.9分和1.6分。入选时,2周、4周、8周和12周时PEG训练组患者的体重指数别是:20.32、20.29、20.45、20.74和21.04,而NGT训练组分别为:19.73、19.70、19.80、19.94和19.85。入选后12周PEG训练组体重和体重指数分别改善2.1kg和0.72,NGT训练组分别改善0.4kg和0.12。血红蛋白和白蛋白随访期间两组间变化无显著性意义。PEG训练组发生5人次吸入性肺部感染,NGT训练组有12人次吸入性肺部感染,最少更换3次胃管,最多更换8次胃管,平均更换(4.9±1.7)次胃管。结论:经皮穿刺内镜下胃造瘘术联合吞咽康复训练可以明显改善社区中脑损伤后吞咽功能障碍患者的吞咽功能。
- 姜从玉胡永善吴毅韩璐陈坚段春浩郑钢
- 关键词：鼻饲胃管吞咽康复训练
