韩璐
- 作品数：21 被引量：44H指数：4
- 供职机构：天津市环湖医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市应用基础与前沿技术研究计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 面神经运动诱发电位监测对听神经瘤术后面神经功能的预测作用被引量：6
- 2020年
- 目的探讨术中面神经运动诱发电位(FNMEP)监测对听神经瘤切除术后面神经功能的预测作用。方法回顾性分析天津市环湖医院神经外科自2016年1月至2019年5月应用术中FNMEP监测技术进行面神经功能监测的226例听神经瘤患者的临床资料与监测数据,对比分析FNMEP术后/术前波幅比率与术后早期(术后3 d)面神经功能分级之间的关系。结果本组患者肿瘤全切201例(88.9%),次全切15例(6.6%),部分切除10例(4.4%),术中面神经解剖保留率为100%,死亡4例(1.8%);84.1%(190/226)的患者术后早期面神经功能分级(HB)为Ⅰ~Ⅱ级,其术后/术前FNMEP波幅比为85.3%;7.5%(17/226)患者为HBⅢ级,波幅比45.6%;5.8%(13/226)患者为HBⅣ级,其波幅比23.1%;2.7%(6/226)患者为HBⅤ~Ⅵ级,波幅比6.7%。术后/术前FNMEP波幅比与术后早期面神经功能分级呈负相关趋势(r=-0.895,P=0.000)。结论术中FNMEP监测可以预测听神经瘤切除术后面神经功能,是一种有效的面神经保护方法。
- 洪健韩璐陈步东姚鑫杨玉山
- 关键词：面神经
- 后循环短暂性脑缺血发作患者电生理检测分析
- 目的：后循环短暂性脑缺血发作(TIA)是后循环缺血常见的临床类型之一，因其发作时间短暂，症状多为一过性，故在临床实践中对后循环TIA的正确认识和进行必要的辅助检查显得尤为重要。本文探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)，瞬目反...
- 韩璐
- 关键词：后循环缺血短暂性脑缺血发作脑干听觉诱发电位电生理检测
- 面神经运动诱发电位监测在桥脑小脑角区占位切除术中对面神经的保护作用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨面神经运动诱发电位(FNMEP)监测技术在桥脑小脑角区占位切除术中对面神经的保护作用。方法回顾性分析天津市环湖医院神经外科自2019年1月至12月应用术中FNMEP监测技术行面神经功能监测的83例桥脑小脑角区占位患者的临床资料与监测数据,对比分析术后/术前FNMEP波幅比与术后早期(术后3 d)面神经功能分级之间的关系。结果83例患者中肿瘤全切75例(90.4%)、次全切8例(9.6%)。术中面神经解剖保留率为100%,术后迟发出血死亡1例(1.2%)。术后3 d,面神经House-Brackmann(H-B)分级Ⅰ~Ⅱ级患者62例,术后/术前FNMEP波幅比为85.3%(66.8%,93.4%);H-B分级Ⅲ级患者11例,术后/术前FNMEP波幅比为45.6%(38.7%,43.8%);H-B分级Ⅳ级患者7例,术后/术前FNMEP波幅比为23.1%(16.4%,25.6%);H-B分级Ⅴ~Ⅵ级患者3例,术后/术前FNMEP波幅比为6.7%(3.5%,7.7%)。术后/术前FNMEP波幅比与术后早期面神经H-B分级呈负相关关系(rs=-0.895,P=0.000)。结论桥脑小脑角区占位切除术中行FNMEP监测可有效保护面神经功能。
- 洪健韩璐陈步东姚鑫杨玉山
- 关键词：面神经运动诱发电位桥脑小脑角
- 伊丽莎白杆菌和缺陷短波单胞菌致术后颅内感染1例并文献复习
- 2023年
- 脑膜脓毒性伊丽莎白杆菌和缺陷短波单胞菌为革兰氏阴性菌,广泛分布于自然界中(土壤、海洋、净化水等),其既是条件致病菌,也是医院感染的潜在感染源,有可能污染血管内导管、辅助呼吸设备等医疗用品,进而导致医院感染的发生[1-3]。术后颅内感染是神经外科一种较为常见的并发症,对患者的治疗效果及生命安全均有较大危害,增加了患者的经济负担。目前国内外报道的脑膜脓毒性伊丽莎白杆菌和缺陷短波单胞菌导致神经系统感染的文献较少。本文报道一例66岁女性脑出血患者术后合并多耐药的脑膜脓毒性伊丽莎白杆菌和缺陷短波单胞菌颅内感染的诊疗过程,并复习相关文献。本病例报告已获得天津市环湖医院医学伦理委员会审核批准(批号:2023-105)。
- 韩璐王均伟张学斌
- 关键词：颅内感染多重耐药菌
- 术后颅内感染预警准确性及危险因素研究被引量：2
- 2020年
- 目的评估医院感染监控系统(简称"院感系统")预警神经外科术后颅内感染的准确性,分析影响术后发生颅内感染的危险因素。方法回顾性分析某三甲脑系科中心医院2019年全年收治的神经外科手术患者,计算院感系统预警的灵敏度、特异度和约登指数来评估该系统的准确性;使用倾向评分匹配按年龄和性别为术后颅内感染组(135例)匹配相应对照组(135例),利用χ~2检验、多因素条件Logistic回归分析发生术后颅内感染的危险因素。结果院感系统预警灵敏度83.7%,特异度97.0%,约登指数0.81;脑脊液漏(OR=5.39,95%CI:1.47~19.83),低蛋白血症(OR=2.43,95%CI:1.21~4.89),腰大池引流(OR=5.80,95%CI:2.43~13.86)为神经外科术后颅内感染的独立危险因素。结论院感系统预警术后颅内感染准确性较高,预警设置应符合监测科室特点;脑脊液漏、低蛋白血症、腰大池引流可增加术后颅内感染风险。
- 李琳宋瑞雪韩璐汪皖君
- 关键词：预警颅内感染医院感染
- 医院感染暴发与医院感染防控策略被引量：4
- 2021年
- 医院感染暴发是一个世界性的公共卫生问题。本文通过对近五年国内外相关文献进行检索,从病原微生物的角度对医院感染暴发进行分类,包括细菌、病毒、寄生虫和真菌,并分析了防控策略,包括预检分诊、手卫生、环境清洁与消毒、个人防护、加强培训和健康宣教以及院感督导。希望在新冠肺炎疫情常态化防控形势下,为医院感染防控体系建设提供借鉴和指导作用。
- 韩璐乔婕井奚月白雪么秀华汪皖君
- 关键词：医院感染医院感染暴发
- 经颅电刺激面神经运动诱发电位监测在大型听神经瘤切除术中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的探讨经颅电刺激面神经运动诱发电位（TCE-FNMEP）监测技术在大型听神经瘤切除术中对面神经功能的保护作用。方法回顾性纳入天津市环湖医院神经外科2016年7月至2017年3月手术治疗的58例大型听神经瘤患者。所有患者术中行持续TCE-FNMEP联合常规肌电图监测，分别记录术前（打开硬膜）、术中及术后（缝合硬膜）TCE-FNMEP的波幅和潜伏期，分析术后与术前TCE-FNMEP波幅的比率与术后早期（术后1d）面神经功能分级（House-Brackmann分级，简称H-B分级）之间的关系。结果58例患者中，肿瘤全切除51例（87．9％），次全切除7例（12．1％），术中面神经解剖保留率为100．0％，无死亡患者。全部患者均记录到有效的TCE-FNMEP波幅和潜伏期值。术后1d，58例患者中H-B分级Ⅰ～Ⅱ级者48例，其术后与术前TCE-FNMEP波幅的比率为47．6％～100．0％，中位数为85．4％。H-B分级Ⅲ～Ⅵ级者10例，其中H-B分级Ⅲ级者5例，术后与术前TCE-FNMEP的比率为43．2％～55．8％，中位数为45．4％；H-B分级Ⅳ级者3例，术后与术前TCE-FNMEP波幅的比率为31．4％～53．2％，中位数为33．6％；H-B分级V～Ⅵ级者2例，术后与术前TCE-FNMEP波幅的比率分别为6．1％、11．3％。相关性分析显示，术后与术前TCE-FNMEP波幅的比率与术后早期面神经功能分级呈负相关（r=-0．611，P〈0.01）。结论TCE-FNMFA）技术可以预测大型听神经瘤切除术后面神经功能分级，是一种有效的术中面神经功能保护方法。
- 洪健韩璐陈步东姚鑫张雪青杨玉山
- 关键词：神经瘤面神经诱发电位经颅电刺激
- 后循环短暂脑缺血发作患者BAEP及BR检测报告分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）和瞬目反射（BR）检查对于后循环短暂脑缺血发作患者脑干功能受损的诊断价值。方法选择66例后循环短暂脑缺血发作患者（TIA组），分别行BAEP和BR检查，观察BAEP波形及各波潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL），计算BR各成分平均潜伏期，并与40例健康者作对照。结果TIA组中BAEP检出脑干异常48例（72.7％），BR检出脑干异常50例（75.8％），两者联合检测脑干异常60例（90.9％）。结论BAEP与BR均能敏感地反映脑干的病变，两者从不同的解剖路径反映了脑干病变的病理生理基础，有助于定位诊断。
- 韩璐张雪青
- 关键词：后循环缺血短暂脑缺血发作脑干听觉诱发电位瞬目反射
- 神经专科医院的医院感染暴发预警及干预效果研究
- 2023年
- 回顾分析某神经专科医院近5年疑似医院感染暴发及医院感染聚集性时间特征,找出医院感染暴发早期识别因子,并通过日常感控工作精细化管理不断优化医院感染管理,探索神经专科医院医院感染暴发早期预警、及时干预、综合控制机制,为提高医院感染管理水平提供依据。研究发现接触传播是造成神经专科医院疑似医院感染暴发的主要传播方式,强化预检分诊制度,建立健全感控督导三级管理制度、培训及感控例会等对医院感染暴发的防控有积极影响。神经专科医院应重点预防接触传播造成的医院感染事故,强化医院感染控制精细化管理能有效降低医院感染暴发的发生。
- 齐乐宜吴雪韩璐桑鹏汪皖君
- 关键词：神经专科医院感染暴发预警早期干预
- 颅神经电生理监测在后颅窝肿瘤手术中的应用被引量：4
- 2015年
- 后颅窝区肿瘤与其周围的颅神经、血管、脑干有着密切的关系,手术最常见的并发症主要为颅神经受损,严重影响患者生存质量.目前,精准是高科技时代神经外科发展的方向和理念[1].术中神经电生理监测可以在术者切除脑内肿瘤组织的同时,监测相应神经功能,最大限度地保护神经功能.2012年3月至2014年2月环湖医院神经外科对50例后颅窝区肿瘤患者进行了颅神经术中神经电生理监测,并进行了随访,以评价术后患者神经的功能保留情况,现将结果报道如下.
- 韩璐张雪青
- 关键词：神经电生理监测后颅窝肿瘤手术中颅神经受损
