目的:系统评价补肾化痰中药对比二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的有效性及安全性。方法:网络检索知网数据库、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、考克兰数据库、Web of Science数据库、PubMed、Embase数据库,时间限定为从建库至2019年12月8日。查找补肾化痰中药与二甲双胍对比治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的随机对照试验。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入5项随机对照试验,共285例PCOS合并胰岛素抵抗患者。本次Meta分析结果显示:(1)补肾化痰中药组与二甲双胍组在改善促黄体生成素(LH)[WMD=-2.68,95%CI(-6.21,0.84),P=0.14]、卵泡刺激素(FSH)[WMD=0.36,95%CI(-0.59,1.32),P=0.45]、LH/FSH[WMD=-0.29,95%CI(-1.06,0.48),P=0.46]、空腹血糖(FPG)[WMD=0.05,95%CI(-0.18,0.28),P=0.67]、空腹胰岛素(FINS)[WMD=-0.91,95%CI(-15.28,13.46),P=0.9]方面,差异无统计学意义;(2)中医证候评分:补肾化痰中药组[WMD=-3.10,95%CI(-5.39,-0.81),P=0.008]优于二甲双胍组;(3)临床总有效率:补肾化痰中药组[RR=1.50,95%CI(1.18,1.92),P=0.001]优于二甲双胍组。结论:相比较二甲双胍,补肾化痰中药能有效改善PCOS合并胰岛素抵抗患者的临床症状,降低中医证候评分,提高临床治疗总有效率,且安全性高,在改善性激素及糖代谢方面两者无显著差异,临床应用价值高。
目的:系统评价补肾中药联合克罗米芬对比克罗米芬改善多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的疗效及安全性。方法:计算机检索知网数据库、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、考克兰数据库、Web of Science数据库、PubMed数据库、Embase数据库,时间限定为从建库至2020年1月2日,检索补肾中药联合克罗米芬与克罗米芬对比改善多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的RCT,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共有13项RCT符合纳入要求,合计797例PCOS患者。本次Meta分析结果显示:补肾中药联合克罗米芬组与克罗米芬组在改善子宫内膜厚度[WMD=1.62,95%CI(1.22,2.01),P<0.00001]、子宫内膜类型[RR=1.51,95%CI(1.28,1.78),P<0.00001]、子宫动脉搏动指数(PI)[WMD=-0.18,95%CI(-0.27,-0.09),P<0.0001]、子宫动脉阻力指数(RI)[WMD=-0.08,95%CI(-0.11,-0.05),P<0.00001]、妊娠率[RR=2.18,95%CI(1.55,3.05),P<0.00001]、中医证候评分[WMD=-6.97,95%CI(-8.97,-4.97),P<0.00001]、有效率[RR=1.25,95%CI(1.13,1.37),P<0.00001]方面,差异有统计学意义。结论:对比单纯使用克罗米芬,补肾中药联合克罗米芬能有效促进PCOS患者的子宫内膜增长,并改善其子宫内膜类型,促进子宫内膜血流灌注,提高妊娠率,同时改善临床症状,降低中医证候评分,提高治疗总有效率,有望进一步临床推广应用。
