顾科
- 作品数：33 被引量：199H指数：9
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划江苏省卫生厅科研基金苏州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 鼻咽癌调强放疗计划设计中自动勾画剂量限制结构的初步应用被引量：6
- 2016年
- 目的 鼻咽癌（NPC）调强适形放射治疗（IMRT）（简称调强放疗）计划设计中,需勾画一定数量剂量限制结构（DLSs）,传统的常规方法只能逐一单个处理,极大浪费了物理师的有效工作时间.本研究利用MIM（V6.5）软件编译工作流,根据NPC计划优化需求,自动生成DLSs,观察、对比其与常规方法在不同分期NPC计划DLSs勾画上的时间差异,探讨其临床推广的应用价值.方法 对10例不同TNM分期的NPC患者,按统一要求由3名物理师采用Eclipse放射治疗计划系统（TPS,V11.0）提供的勾画工具逐一处理方法与MIM软件设计编译的工作流批处理方法,分别生成DLSs,观察工作流自动处理结果并对比完成时间.结果 工作流可一键自动生成包括计划靶区（PTVs）外、PTVs内、危及器官（OARs）及辅助等4类最多28个DLSs,所花费时间较逐一处理方法最多可节省92.8％,平均节省90.5％,其差异具有统计学意义（t=32.14～61.59,P＜0.05）.结论 在NPC的IMRT计划设计中,利用MIM平台编译的工作流,可批处理自动生成DLSs,可有效减少勾画时间,提高了物理师的工作效率.
- 顾科李成吴锦昌胡睿沈丹青
- 关键词：鼻咽癌调强放疗工作流批处理
- 转移性骨肿瘤放射治疗临床分析被引量：12
- 2006年
- 目的分析79例转移性骨肿瘤放射治疗止痛效果及中位生存期。方法采用6MV和15MV X线照射转移性骨肿瘤79例共141处病灶。常规分割组18例，照射DT40—50Gy／20—25次共4—5周；大分割组61例，照射DT30-36Gy／10-12次共2-2．5周。结果（1）总的中位生存期为3．81个月。中位生存期单纯骨转移者8．05个月，原发灶已控制者4．29个月，分别显著高于合并内脏转移者的3．10个月（P〈0．05）和原发灶未控或不明者的3．31个月（P〈0．05）；中位生存期单发和多发骨转移者差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）放射止痛总的有效率为92．90％，常规分割组止痛效果优于大分割组（x^2=12．99，P=0．005），而止痛效果与原发灶是否得到控制、转移是单发还是多发均无关系。（3）放射止痛起效的快慢与单次剂量成正比（x^2=9．55，P=0．002）。结论放射治疗可作为转移性骨肿瘤的一种主要止痛手段。
- 顾科张军宁
- 关键词：肿瘤骨转移
- 局部晚期宫颈癌盆腔精确放疗剂量学研究被引量：2
- 2016年
- 目的对局部晚期宫颈癌（LACC）的盆腔精确放疗与常规放疗（CRT）靶区和危及器官（OAR）的剂量分布以及放疗实施所需时间（MU）进行比较，探讨LACC的最佳放疗方式。方法对10例LACC患者进行盆腔CT扫描并勾画靶区和OAR。临床靶区（CTV）包括宫颈原发肿瘤（GTV）、子宫和宫旁组织、部分阴道及髂内外淋巴引流区、闭孔及骶前淋巴引流区。计划靶区（PTV）为CTV均匀外放10mM。给予6MVX线照射PTv45Gy／25次。对每一例患者盆腔放疗分别进行CRT及精确放疗计划设计，包括三维适形放疗（3DCRT）和调强放疗（IMRT）。其中，IMRT根据入射野数目的不同，设五野计划（IMRT计）、七野计划（IMRT7F）及九野计划（IMRT9F）。依据剂量体积直方图（DVH），对五种放疗方式PTv的均匀指数（HI）、靶区适形度（CI）和0AR剂量分布及Mu值进行比较。结果五种放疗方式PTV的H嗟异无统计学意义。IMRT的CI优于3DCRT，3DCRT优于CRT（P〈0．01）。IMRT7f与IMRT9f的CI及对OAR的保护相似，均明显优于其他放疗方式。IMRT7f的MU值为（1，185．1±135．42），明显低于IMRT9f的（1.414．20±198．66）（P=-0．003）。结论精确放疗优于CRT，具有更好的CI，可更好地保护OAR。精确放疗中，IMRT优于3DCRT，其中IMRT7f珂作为最佳的IMRT方式应用于LACC盆腔放疗。
- 胡群超顾科李成吴锦昌
- 关键词：局部晚期宫颈癌三维适形放疗调强放疗常规放疗剂量学
- 高分级脑胶质瘤术后放疗同步替尼泊甙联合司莫司汀化疗疗效分析
- 2010年
- 目的分析高分级脑胶质瘤患者术后同步放化疗的疗效。方法对该院收治的65例高分级脑胶质瘤术后患者(其中Ⅲ级脑胶质瘤37例,Ⅳ级28例)均给予术后放疗肿瘤剂量(DT)50～60Gy,同时于DT20Gy后行同步替尼泊甙(VM-26)联合司莫司汀(Me-CCNU)化疗,于放疗开始后4～6个月内完成4～6周期的化疗。结果高分级脑胶质瘤患者总的中位生存期为24个月,1、3、5年生存率分别为70.77%、31.22%、12.65%。Ⅳ级胶质瘤生存率明显低于Ⅲ级胶质瘤(P(0.01),Ⅳ级与Ⅲ级脑胶质瘤的中位生存期分别为14个月及36个月,1、3、5年生存率分别为60.71%、8.04%、0及78.38%、48.03%、21.76%。结论高分级脑胶质瘤患者术后行放疗同步VM-26联合Me-CCNU方案化疗可取得较好的预后,尤其是Ⅲ级脑胶质瘤患者。
- 王建平翟小明顾科张军宁
- 关键词：高分级胶质瘤化学治疗
- 成人Ⅱ级以上脑胶质瘤术后同步放化疗疗效分析被引量：13
- 2007年
- 目的前瞻性研究成人Ⅱ级以上脑胶质瘤患者术后同步放化疗的疗效。方法1999年9月～2003年5月收治80例成人Ⅱ级以上脑胶质瘤术后患者,随机分成两组,各40例。①单纯放疗组,行单纯放疗,DT50～60Gy;②同步放化疗组,给予与单纯放疗组相同的放疗方法,同时于DT20Gy后行同步替尼泊甙(VM-26)联合司莫司汀(Me-CCNU)化疗,于放疗开始后4～6个月内完成4～6周期化疗。结果术后同步放化疗组1、3、5年生存率分别为85.00%、52.50%、30.00%,优于术后单纯放疗组的62.50%、27.50%、15.00%(χ2=5.07,P=0.024)。按不同病理分级进行比较,Ⅲ级脑胶质瘤同步放化疗的生存率明显优于单纯放疗(χ2=3.96,P=0.047),而Ⅱ级和Ⅳ级脑胶质瘤上述两种疗法的生存率无差异。结论成人Ⅲ级脑胶质瘤患者术后外照射20Gy后行同步MV方案化疗,预后优于术后单纯放疗;对于Ⅳ级脑胶质瘤患者,其术后化疗方法以及放化疗结合方式仍需要探讨;成人Ⅱ级脑胶质瘤术后可以不必给予放化疗联合治疗。
- 顾科张军宁
- 关键词：胶质瘤化学治疗
- 非小细胞肺癌微转移研究现状被引量：3
- 2005年
- 顾科张军宁
- 关键词：非小细胞肺癌微转移
- 水固化头枕对提高乳腺托架固定下乳腺癌放疗锁骨上野摆位准确性的研究被引量：13
- 2017年
- 目的 利用水固化头枕对乳腺托架固定下乳腺癌患者下颈部固定进行改良，观察其对锁骨上野（supraclavicular field，SCF）摆位误差及临床靶区（CTV）外放边界的影响。方法 选取13例乳腺癌改良根治术后放疗患者，在原有乳腺托架定位的基础上增加使用水固化垫，将其固定于圆形头枕上并保证填充颈部与托架间的间隙，同时支撑头部偏转。再利用锥形束CT（cone-beam CT，CBCT） 于第1、10和20次治疗前采集CT图像，记录SCF靶区的摆位误差并与前期研究对比分析，计算其CTV外放值及其外放体积的变化。结果 全组患者摆位误差在左右（x）、上下（y）、前后（z）方向分别为（2.16±1.25）、（1.50±1.28）和（1.94±1.12）mm，俯仰（θ）、滚转（Ф）、偏转（ψ）角度分别为（1.76±1.87）°、（1.82±1.12）°和（0.99±0.58）°。与前期研究数据进行非参数秩和检验（Mann-Whitney U test），在y、z方向及θ角度上摆位误差差异具有统计学意义（Z=4.152、3.415、2.053，P〈0.05）。CTV在x、y、z方向分别需外放4.07、4.03和3.73 mm，较前期研究x、y、z方向外放8、8和6 mm的体积平均减少32.73%。结论 个性化头枕配合乳腺托架的定位方法降低了单一圆枕定位下颈部SCF靶区的摆位误差，并将其CTV的外放缩减至在x、y、z方向上不少于4.07、4.03和3.73 mm。
- 吴传锋吴锦昌顾科王东燕褚耀华李成沈丹青胡睿
- 关键词：摆位误差CTV
- 成人脑恶性胶质瘤术后两种同步放化疗方案的疗效比较被引量：19
- 2012年
- 目的比较成人脑恶性胶质瘤患者进行术后放疗同步替莫唑胺(TMZ)治疗与同步替尼泊甙(VM-26)联合司莫司汀(Me-CCNU)化疗的疗效差异。方法 96例18周岁以上恶性胶质瘤患者,均经手术肉眼全切或部分切除肿瘤,Karnofskv评分60分以上,随机分为两组:实验组(TMZ-RT组)和对照组(VM-RT组),每组各48例。(1)TMZ-RT组:放疗同步TMZ治疗组;(2)VM-RT组:放疗同步VM方案化疗组。观察实验组和对照组骨髓抑制、消化道反应、急性放射性脑损伤发生率,以及两组患者即期疗效、中位生存时间和1、2、3年总生存率。结果两组患者观察期内均未出现Ⅲ度以上毒性反应,TMZ-RT组的Ⅰ～Ⅱ度不良反应发生率较VM-RT组为低(P<0.05)。TMZ-RT组治疗有效率明显好于VM-RT组(JP<0.05)。TMZ-RT组的中位生存期为28个月,1、2、3年生存率分别为72.9%、54.2%、31.3%,优于VM-RT组的16个月及62.5%、33.3%、16.7%(P<0.05)。结论成人脑恶性胶质瘤术后放疗同步TMZ化疗疗效较好,毒副作用亦较轻,TMZ口服应用方便,有较好的临床应用前景。
- 翟小明王建平张军宁顾科
- 关键词：恶性脑胶质瘤放疗替莫唑胺
- 胸部肿瘤放疗后肺组织灌注变化的临床研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨不同剂量照射后肺组织CT灌注参数预测放射性肺炎的临床价值。方法对37例胸部肿瘤病人接受放疗前中后行64排螺旋CT灌注成像扫描,得到局部肺组织感兴趣区内各灌注参数值,观察不同剂量(0Gy、40～50Gy、60～66Gy)照射后局部肺组织灌注参数值变化的相对值及特点。结果(1)照射后肺组织灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)随照射剂量增大而升高(P<0.05);(2)照射后肺组织灌注参数的研究,相对血流量(rBF)、相对血容量(rBV)、相对表面通透性(rPS)均上升者(P<0.05)将发生放射性肺炎(RP)。结论CT灌注成像能反映照射后肺组织灌注状况的变化规律,可预测放射性肺损伤的发生及其严重程度。
- 宋云风张军宁翟小明王建平顾科
- 关键词：胸部肿瘤CT灌注成像放射性肺炎
- 编译工作流自动生成调强计划剂量限制结构的研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨利用MIM V6.5软件平台的工作流工具,实现调强放射治疗计划剂量限制结构自动勾画的可行性。方法随机选择行放射治疗的不同部位肿瘤患者20例,其中男性8例,女性12例;年龄30~79岁,平均年龄55岁。鼻咽癌、食道癌、胃癌及宫颈癌各5例。根据调强放射治疗计划剂量优化的要求,确定所需勾画的剂量限制结构,利用MIM V6.5软件工具编译工作流,并分别采用工作流批处理方法(自动勾画)和TPS Eclipse V11.0提供的勾画工具(手动勾画)生成剂量限制结构,计算两种勾画方法生成的剂量限制结构体积重叠的Dice系数,并对比勾画时间的差异。结果将操作步骤按逻辑关系排序后,依据MIM V6.5软件提供的工作流工具编译工作流,分别生成ATUO CONTOUR NPC、ATUO CONTOUR ESOPHAGUS、ATUO CONTOUR STOMACH、ATUO CONTOUR CERVIX 4个工作流。自动勾画与手动勾画生成的所有剂量限制结构的Dice系数均大于0.9,能够满足临床计划制作的要求。自动勾画最长耗时为3.73 min,相比手动勾画在鼻咽癌、食道癌、胃癌、宫颈癌勾画时间平均分别节省约89%、50%、49%、63%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论使用工作流可实现剂量限制结构勾画的自动化,提高工作效率,并为进一步研究治疗计划系统智能化提供有效借鉴。
- 李成沈丹青吴锦昌顾科胡睿
- 关键词：调强放射治疗工作流自动化
